孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 颈椎病发作的原因

    颈椎病的引发因素包括颈椎结构退变(中老年人常见,女性更年期后可能加速)、慢性劳损(长期不良姿势、过度颈部活动)、外伤(颈部急性外伤未完全恢复)、颈部受寒(致肌肉紧张、血液循环受影响)、遗传因素(部分颈椎病与遗传有关)及基础疾病影响(代谢性、内分泌疾病等间接影响)。 慢性劳损 长期不良姿势:长时间低头工作、学习,如伏案工作者、学生等,颈部肌肉长时间处于紧张状态,会导致肌肉痉挛、疲劳,进而影响颈椎的稳定性,容易引发颈椎病。例如,每天长时间低头看手机、玩电脑的人群,颈部承受不正确的压力,增加了颈椎病发作风险。 过度颈部活动:如长时间高强度的颈部运动,像某些需要频繁扭头的体育运动(如某些球类运动中的频繁转颈动作),或者颈部曾有过急性损伤未得到正确及时修复,都可能导致颈椎结构和软组织受损,增加颈椎病发作几率。 外伤 颈部受到急性外伤,如车祸时颈部的急刹车、高处坠落时颈部着地、颈部被暴力撞击等,可能直接造成颈椎骨折、脱位或软组织损伤,若损伤未完全恢复,日后可能引发颈椎病。对于有颈部外伤史的人群,即使当时损伤看似不严重,也需关注后续颈椎状况,因为潜在的损伤可能逐渐引发颈椎病发作。 颈部受寒 颈部长期处于寒冷环境中,会使颈部肌肉血管收缩,影响局部血液循环,导致肌肉紧张,增加颈椎病发作的可能性。例如,冬季寒冷时不注意颈部保暖,长时间处于低温环境下,容易诱发颈椎病。尤其是一些体质较弱、免疫力相对低下的人群,更易因颈部受寒而引发颈椎病发作。 其他因素 遗传因素:部分颈椎病可能与遗传有关,如有家族遗传倾向的人群,其颈椎结构可能本身存在一定的易患颈椎病的基础,相对其他人更易在上述相同诱因下发作颈椎病。 基础疾病影响:一些代谢性疾病、内分泌疾病等也可能间接影响颈椎健康,如糖尿病患者可能因血管病变影响颈椎的血液供应,从而增加颈椎病发作风险;类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及颈椎时,也容易引发颈椎病相关症状。

    2025-11-17 11:38:16
  • 手骨折能喝白酒吗

    手骨折后不建议喝白酒,因会影响血液循环、干扰药物代谢,且不同人群如儿童、青少年、成年人、老年人手骨折后饮酒均有不同程度不良影响,儿童影响更甚,青少年干扰生长发育等,成年人阻碍愈合且加重基础病,老年人延缓愈合并增并发症风险。 影响血液循环:酒精会使血管扩张,可能导致骨折部位的局部血液循环发生变化,不利于骨折断端的血液供应,而骨折愈合需要良好的血液供应来提供营养物质等,所以不利于骨折恢复。例如,有研究表明,饮酒后血管的这种异常变化会干扰骨折部位的正常生理环境,阻碍骨折愈合的进程。 干扰药物代谢(若涉及用药情况):如果手骨折后需要使用药物治疗,白酒可能会与药物发生相互作用,影响药物的代谢和疗效,甚至可能增加药物的不良反应风险。比如一些抗生素等药物与酒精同时使用时可能会产生双硫仑样反应等不良后果。 不同人群手骨折后饮酒的特殊情况 儿童:儿童处于生长发育阶段,手骨折后身体的各项机能还未完全成熟,饮酒对其身体的危害更大,不仅会影响骨折愈合,还可能对儿童的神经系统、肝脏等器官发育造成长期不良影响,所以儿童手骨折后绝对不能喝白酒。 青少年:青少年手骨折后同样不建议饮酒,饮酒会干扰骨骼的正常代谢和生长发育过程,影响骨折部位的修复,而且青少年正处于身心发展的关键时期,饮酒还可能对其行为和认知等产生不良影响。 成年人:成年人手骨折后,饮酒也会阻碍骨折愈合的正常进程,应严格避免饮酒。同时,成年人如果有基础疾病,如肝脏疾病等,饮酒还可能加重基础疾病的病情,因为酒精需要通过肝脏代谢,会增加肝脏的负担。 老年人:老年人手骨折后,身体机能下降,骨折愈合本身就相对缓慢,饮酒会进一步延缓骨折愈合的时间,并且老年人常伴有一些慢性疾病,如高血压、糖尿病等,饮酒可能会影响这些基础疾病的控制,增加心脑血管等并发症的发生风险。例如,饮酒可能会使血压波动,不利于高血压的控制,进而影响骨折部位的血液供应等情况。

    2025-11-17 11:36:15
  • 胸椎压缩性骨折患者的正确睡姿是什么

    胸椎压缩性骨折患者睡姿需注意,仰卧位时膝下可垫薄枕,老年、儿童有不同细节要求;侧卧位应向健侧且两腿间夹薄枕,不同性别、生活方式患者有相应注意点;要避免俯卧位和向患侧侧卧,正确睡姿利于骨折恢复。 年龄因素:儿童患者采用仰卧位时,需特别注意薄枕的选择,要保证柔软度适中且厚度合适,避免因枕头不合适影响脊柱发育。老年患者仰卧位时,除了注意膝下薄枕的使用外,还应关注床垫的硬度,过硬的床垫可能会增加身体的不适感,过软的床垫又不利于维持脊柱的正常位置,一般选择软硬适中的床垫较为适宜。 侧卧位 姿势要点:向健侧侧卧时,应保持身体呈一条直线,可在两腿之间夹一个薄枕,使髋关节和膝关节微屈,这样能防止脊柱扭曲,减少骨折部位的受力。侧卧位时要确保骨折部位不受压迫,维持脊柱的中立位。 性别因素:女性患者侧卧位时,要注意胸部的舒适情况,避免因侧卧导致胸部受压过紧影响呼吸等。男性患者同样要关注身体各部位的舒适与脊柱的位置维持。 生活方式因素:对于有吸烟习惯的患者,侧卧位时要注意避免因姿势不当加重胸部不适,同时提醒患者尽量减少吸烟,因为吸烟可能会影响骨折愈合。对于长期从事sedentary生活方式的患者,侧卧位时更要注意保持正确姿势,以促进骨折恢复,同时建议在病情允许下适当增加活动,改善身体血液循环。 避免的睡姿 俯卧位:胸椎压缩性骨折患者应避免俯卧位,因为俯卧位时脊柱会处于过度前屈的状态,会明显增加胸椎骨折部位的压力,加重疼痛,还可能导致骨折移位,不利于骨折的修复。 不良侧卧位:向患侧侧卧是不合适的睡姿,向患侧侧卧会使骨折部位受到压迫,影响骨折愈合,还会加重疼痛症状。 总之,胸椎压缩性骨折患者的正确睡姿主要包括仰卧位(可膝下垫薄枕)和向健侧的侧卧位(两腿间夹薄枕),要避免俯卧位和向患侧的侧卧位。在不同年龄、性别和生活方式的患者中,都需要根据各自特点注意睡姿的细节以促进骨折恢复。

    2025-11-17 11:34:28
  • 抱孩子抱的手腕疼怎么办

    抱孩子致手腕疼可通过休息制动、冷敷热敷、适度按摩、佩戴护腕缓解,若不缓解或加重等及时就医,不同人群有不同需注意处,家长抱孩子要注意姿势力度及孩子情况。 冷敷与热敷 冷敷:在疼痛初期,一般是24-48小时内,可以使用冷敷。用冰袋或者冷毛巾包裹后敷在手腕疼痛部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。因为短时间内手腕过度使用可能会引起局部组织的微小损伤,导致炎症反应,冷敷可以抑制这种炎症反应。 热敷:48小时后,局部肿胀基本稳定,这时候可以进行热敷。用热毛巾或者热水袋敷在手腕处,温度以皮肤能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天3-4次。热敷能够促进局部血液循环,帮助缓解肌肉痉挛,加速损伤组织的修复。 适度按摩 可以对手腕疼痛部位进行适度按摩。轻轻用手指按揉手腕周围的肌肉,从手腕根部开始,向手指方向缓慢按摩,或者做一些简单的手腕屈伸、旋转等小幅度运动来促进血液循环,但要注意力度适中,避免加重疼痛。比如用拇指按揉手腕掌侧和背侧的肌肉,每个部位按揉几分钟。 佩戴护腕 佩戴合适的护腕可以对手腕起到支撑和保护作用。选择有一定弹性和支撑性的护腕,在抱孩子时戴上,能够分散手腕所承受的压力,减轻疼痛部位的负担。不过佩戴护腕时间不宜过长,以免影响手腕的正常活动和肌肉力量恢复。 就医评估 如果经过以上处理后手腕疼痛仍然没有缓解,或者疼痛持续加重、伴有手腕明显肿胀、活动受限等情况,应及时就医。医生可能会进行详细的检查,如体格检查、影像学检查等,以排除是否有手腕部的韧带损伤、腱鞘炎等更严重的问题。对于不同年龄段的人群,处理方式可能会有所不同,比如哺乳期女性在选择治疗方法时要考虑对哺乳的影响等。对于儿童来说,家长在抱孩子时要注意正确的姿势和力度,避免因为抱孩子方式不当导致自身手腕疼痛,同时也要关注孩子的安全和舒适。

    2025-11-17 11:32:17
  • 止痛膏能否贴于颈椎

    颈椎疼痛由肌肉劳损等引起且皮肤无破损对成分不过敏符合产品说明可贴止痛膏,皮肤破损过敏、颈椎病急性发作期不宜贴,儿童一般不建议贴颈椎,孕妇用需医生评估,老年人贴时要密切观察皮肤状况异常即取下并咨询医生。 一、适用情况及科学依据 当颈椎疼痛由肌肉劳损、轻度颈椎病(如颈型颈椎病)等引起,且皮肤无破损、对止痛膏成分不过敏时,可在符合产品使用说明的情况下贴于颈椎部位。例如,部分非甾体类抗炎成分的止痛膏,通过透皮吸收可缓解局部炎症反应与疼痛,相关研究显示其对因肌肉紧张、轻度软组织损伤导致的颈椎不适有一定的症状改善作用,能减轻局部疼痛、改善肌肉痉挛状态,但需注意应在医生或药师指导下选择合适产品。 二、不适用情况 1.皮肤破损或过敏:若颈椎部位皮肤存在破损、溃烂、湿疹等情况,贴止痛膏可能加重刺激,引发感染或过敏反应;对于已知对止痛膏中某类成分(如橡胶、药物有效成分等)过敏者,贴用后易出现皮肤瘙痒、红肿等过敏表现,此类情况严禁贴于颈椎。 2.颈椎病急性发作期:当颈椎病处于急性炎症水肿较严重阶段,如神经根型颈椎病急性疼痛伴明显水肿时,单纯贴止痛膏往往无法解决根本问题,且可能掩盖病情,此时不宜仅依赖止痛膏贴于颈椎,需及时就医采取更规范治疗。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤较为娇嫩,颈椎部位皮肤厚度与成人有差异,且对药物成分的耐受能力较弱,一般不建议使用止痛膏贴于颈椎,以防出现皮肤刺激、过敏等不良反应。 孕妇:孕妇属于特殊群体,部分止痛膏中的成分可能通过透皮吸收进入体内,对胎儿产生潜在影响,因此孕妇使用止痛膏贴颈椎需谨慎,最好在医生评估后再决定是否使用。 老年人:老年人皮肤敏感度下降,血液循环相对缓慢,贴止痛膏时要密切观察皮肤状况,如出现发红、瘙痒等异常应立即取下,并咨询医生建议,同时使用时要确保贴合平整但不过度施压。

    2025-11-17 11:27:17
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