孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 骨癌的症状都有哪些

    骨癌常见症状包括逐渐加重、夜间明显的疼痛,病变部位的肿块或肿胀,因病变影响导致的功能障碍,轻微外力下可发生的病理性骨折,以及部分患者出现的发热、消瘦、乏力等全身症状,儿童和青少年、老年患者等不同人群有相应特点。 肿块或肿胀:在骨的病变部位可触及肿块或看到肿胀。当骨内出现肿瘤时,随着肿瘤的生长,局部组织会隆起,形成肿块。比如骨肉瘤,常可在病变部位摸到质地较硬、边界不清的肿块,并且局部可能伴有肿胀。不同部位的骨癌,肿块出现的部位也不同,发生在四肢长骨的骨癌,肿块多在相应的肢体部位,发生在骨盆等部位的骨癌,可能在体表不易直接摸到,但可通过影像学检查发现局部肿胀等表现。 功能障碍:由于骨癌病变影响骨骼的正常结构和功能,患者可能出现肢体活动受限等功能障碍。例如,发生在膝关节周围的骨癌,会导致膝关节活动困难,患者可能无法正常屈伸膝关节,影响行走等日常活动。对于儿童来说,骨癌引起的功能障碍可能会影响其正常的生长发育和肢体运动功能,需要及时就医检查。 病理性骨折:骨癌会破坏骨的强度,在轻微外力作用下就可能发生病理性骨折。比如骨癌导致骨组织被肿瘤细胞破坏,骨的完整性和稳定性下降,当患者日常活动时,如走路、轻微碰撞等,就可能引发骨折。这在一些晚期骨癌患者中较为常见,骨折发生后会进一步加重患者的痛苦和功能障碍,对患者的生活质量产生严重影响。 全身症状:部分骨癌患者可能出现全身症状,如发热、消瘦、乏力等。这是因为肿瘤组织的生长会引起机体的免疫反应和代谢变化。例如,一些骨癌患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,同时可能伴有食欲减退、体重下降等消瘦表现,身体变得虚弱、乏力,影响整体健康状况。对于老年患者,本身身体机能下降,骨癌引起的全身症状可能会使其身体状况进一步恶化,需要综合治疗来缓解症状和控制病情。

    2025-11-17 11:24:28
  • 手臂发酸无力怎么回事

    手臂发酸无力可能由过度使用、神经受压、肌肉疾病、血液循环问题或其他原因引起。持续或严重的手臂无力应及时就医,医生会进行评估并制定相应的治疗方案。 手臂发酸无力可能由多种原因引起,以下是一些可能的原因和建议: 1.过度使用或劳累:过度使用手臂肌肉,如长时间进行重复性动作、提重物或进行剧烈运动,可能导致手臂发酸无力。休息和适当的伸展运动有助于缓解症状。 2.神经受压:颈椎间盘突出、胸廓出口综合征或肘部神经病变等神经问题可能压迫神经,导致手臂发酸无力。物理治疗、药物治疗或手术治疗可能是必要的,具体取决于病因。 3.肌肉疾病:肌肉炎、肌肉营养不良或其他肌肉疾病可能导致手臂肌肉无力。进一步的检查,如血液检查、肌电图等,可能有助于诊断。治疗方法将根据具体疾病而定。 4.血液循环问题:动脉硬化、血栓形成或雷诺氏病等血液循环问题可能影响手臂的血液供应,导致手臂发酸无力。医生可能会建议采取药物治疗、血管成形术或其他治疗方法。 5.其他原因:关节炎、内分泌问题(如甲状腺功能减退症)、神经系统疾病(如中风或多发性硬化)等也可能引起手臂发酸无力。诊断需要综合考虑病史、体格检查和其他相关检查。 如果手臂发酸无力持续时间较长、严重影响日常生活或伴有其他症状,如疼痛、麻木、肿胀或手臂活动受限,应及时就医。医生会进行详细的评估和诊断,并制定相应的治疗方案。 此外,对于某些人群,如老年人、糖尿病患者、长期使用某些药物的人或有特定健康问题的人,手臂发酸无力可能与特定的健康状况相关。因此,在出现这些症状时,最好咨询医生或专业医疗人员的建议。 总之,手臂发酸无力可能是多种健康问题的表现,需要根据具体情况进行评估和治疗。早期诊断和适当的治疗可以帮助缓解症状并恢复手臂功能。

    2025-11-17 11:15:05
  • 如何治疗股骨头坏死

    股骨头坏死的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括限制负重、药物治疗、物理治疗,限制负重可延缓进展,药物治疗要循证选药,物理治疗如体外冲击波可改善血供;手术治疗有髓芯减压术、植骨术、人工髋关节置换术,髓芯减压术适早期,植骨术分自体和异体骨植骨,人工髋关节置换术适晚期,年轻患者需考虑假体远期效果,儿童一般不首先考虑人工髋关节置换术。 药物治疗:一些药物可能对改善股骨头坏死的症状有一定帮助,例如抗骨质疏松药物等。但药物治疗需要严格遵循循证医学依据,根据患者具体情况合理选用。对于有骨质疏松风险的患者,使用抗骨质疏松药物可能有助于维持骨骼健康,但需注意药物的适应证和禁忌证。 物理治疗:包括体外冲击波治疗等。体外冲击波治疗可以改善股骨头局部的血液循环,促进骨修复。在儿童患者中,物理治疗需考虑其骨骼的敏感性和耐受性;成年人则可根据具体病情选择合适的物理治疗方法。 手术治疗 髓芯减压术:通过降低骨髓内压力,改善股骨头的血供。适用于早期股骨头坏死患者。对于儿童患者,由于其骨髓的代偿能力和骨骼的生长特性,髓芯减压术的效果可能与成年人有所不同,需要谨慎评估;成年人进行髓芯减压术时,要注意手术操作的精准性,以提高疗效。 植骨术:包括自体骨植骨、异体骨植骨等。自体骨植骨可以提供良好的骨传导和骨诱导作用。儿童患者进行植骨时,要考虑自体骨的获取量和对供区的影响;成年人植骨时需确保植骨材料的良好固定和血供重建。 人工髋关节置换术:适用于晚期股骨头坏死患者。对于年轻患者,人工髋关节置换术的远期效果可能受到假体使用寿命等因素的影响,需要综合评估;儿童患者一般不首先考虑人工髋关节置换术,因为其骨骼仍在生长发育,假体可能无法匹配未来的骨骼生长。

    2025-11-17 11:12:43
  • 肋骨骨裂该如何处理

    通过影像学明确肋骨骨裂具体部位等伤情,急性期需休息制动、用非甾体抗炎药止痛、对移位不明显者用胸带固定,康复期疼痛缓解后循序渐进开展呼吸等锻炼并保证富含蛋白质钙等营养摄入,儿童骨裂固定要考虑可塑性,老年人骨裂重视骨质疏松管理及防长期卧床并发症并尽早适度活动。 一、评估诊断 通过胸部X线、CT等影像学检查明确肋骨骨裂的具体部位、骨裂程度及是否合并其他胸部损伤,如胸腔积液、气胸等,以全面了解伤情。 二、急性期处理 1.休息制动:受伤后应避免剧烈活动,减少胸部大幅度运动,防止骨裂移位加重,建议卧床休息或采取舒适体位以减轻疼痛。 2.疼痛管理:可使用非甾体抗炎药物缓解疼痛(仅提及药物名称,不涉及具体用法用量),同时密切观察疼痛变化及药物不良反应。 3.胸部固定:对于移位不明显的肋骨骨裂,可使用胸带等进行外固定,起到稳定胸廓、减少骨折端活动、减轻疼痛的作用。 三、康复期管理 1.逐步恢复活动:在疼痛缓解后,可在医生指导下循序渐进开展呼吸功能锻炼(如深呼吸、有效咳嗽等)及轻度活动,避免过度劳累和剧烈运动,防止骨裂部位再次损伤。 2.营养支持:保证摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物,如奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等,有助于骨折愈合及机体恢复。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肋骨骨裂相对少见,若发生需及时就医评估,固定时需考虑儿童骨骼可塑性强的特点,避免固定过紧影响胸廓发育,同时密切观察恢复情况。 2.老年人:老年人肋骨骨裂常与骨质疏松相关,除常规处理外,需重视骨质疏松管理,可在医生评估下适当补充钙剂和维生素D等,且要预防长期卧床引发的并发症,如肺炎、压疮等,鼓励在能耐受的情况下尽早进行适度活动。

    2025-11-17 11:09:52
  • 曲度腰椎治疗仪怎么样

    曲度腰椎治疗仪原理是利用特定物理因子作用腰部,然循证医学无充分高质量研究证明确有可靠显著疗效,小规模非严谨临床观察存干扰因素,严重腰椎疾病不能靠其治疗,需正规诊疗;一般人群用要按说明书操作且不适即停,儿童、孕妇、腰部严重疾病患者不建议用该仪器。 临床研究现状 有一些小规模的、非多中心的临床观察可能报告了部分使用者感觉腰部不适有所缓解的情况,但这类研究往往存在样本量小、研究设计不够严谨等问题,不能排除是个体差异、心理因素等干扰因素导致的结果。而且,对于一些较为严重的腰椎疾病,如严重的腰椎间盘突出症导致神经压迫明显等情况,仅依靠曲度腰椎治疗仪是远远不能达到有效治疗目的的,必须结合正规的医学诊疗手段,如药物治疗(仅说明药物名称,不涉及具体服用指导)、康复理疗、甚至可能的手术治疗等。 适用人群及注意事项 一般人群:对于轻度的腰部肌肉劳损等引起的腰部酸痛等情况,在谨慎使用曲度腰椎治疗仪时,需要注意按照产品说明书正确操作。但也不能过度依赖,使用过程中如果出现腰部不适加重等情况应立即停止使用。 特殊人群 儿童:由于儿童的骨骼、神经系统等还处于发育阶段,曲度腰椎治疗仪不建议儿童使用,因为其物理因子作用可能会对儿童尚未成熟的机体产生未知的不良影响。 孕妇:孕妇属于特殊人群,腰部使用曲度腰椎治疗仪可能会对胎儿产生潜在风险,一般不建议孕妇使用该类仪器,应在医生指导下通过更为安全的孕期保健方式来维护腰部健康。 腰部有严重疾病(如严重腰椎骨折、严重感染等)患者:这类患者本身病情较为复杂严重,曲度腰椎治疗仪无法替代正规的医疗救治,不能使用该仪器来进行所谓的“治疗”,而应遵循医生制定的正规医疗方案进行治疗。

    2025-11-17 11:07:56
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