孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 摔了一跤屁股勾中间痛

    摔倒后屁股勾中间痛可能是尾骨或骶尾部受伤,也可能是软组织损伤或其他原因,如腰椎间盘突出、臀部肿瘤等。孕妇、老年人、有基础疾病的人群等需警惕,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便及时治疗。 摔倒后屁股勾中间痛可能是尾骨或骶尾部受伤,也可能是其他问题。以下是一些可能的原因和建议: 1.尾骨或骶尾部受伤:摔倒时屁股直接着地,或臀部受到剧烈撞击,可能导致尾骨或骶尾部受伤。受伤后可能会出现疼痛、肿胀、淤血等症状。一般情况下,休息几天后疼痛会逐渐缓解。如果疼痛持续不缓解或加重,或出现下肢麻木、无力等症状,应及时就医,进行X光或CT等检查,以确定是否有骨折或其他损伤。 2.软组织损伤:摔倒时臀部着地,可能导致臀部的肌肉、韧带等软组织受伤。受伤后可能会出现疼痛、肿胀、淤血等症状。一般情况下,休息几天后疼痛会逐渐缓解。如果疼痛持续不缓解或加重,或出现活动受限等症状,应及时就医,进行X光或其他检查,以确定是否有软组织损伤。 3.其他原因:除了上述原因外,摔倒后屁股勾中间痛还可能是由于其他原因引起的,如腰椎间盘突出、臀部肿瘤等。这些情况相对较少见,但也需要引起重视。 总之,摔倒后屁股勾中间痛需要引起重视,如果疼痛持续不缓解或加重,或出现其他症状,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便及时治疗。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、有基础疾病的人群等,摔倒后屁股勾中间痛更需要引起重视。因为这些人群可能更容易出现骨折等严重情况,而且基础疾病可能会影响治疗效果。因此,这些人群在摔倒后应尽快就医,进行详细的检查和诊断,以便及时治疗。同时,在日常生活中,这些人群也应注意安全,避免摔倒等意外发生。

    2025-11-17 11:05:29
  • 小儿髋关节滑膜炎多久能正常走路

    小儿髋关节滑膜炎患儿能正常走路时间有差异,一般1-3周左右,受病情严重程度、治疗方式、自身状况等因素影响,康复中要注意相关事项,年龄小患儿防意外,保证营养,有既往病史要密切监测调整计划。 影响恢复正常走路时间的因素 病情严重程度:如果患儿病情较轻,关节炎症反应不重,可能恢复较快,1周左右就有可能正常走路;若病情相对较重,关节肿胀、疼痛明显,炎症反应较剧烈,恢复时间可能会延长,需要2-3周甚至更久。 治疗方式:及时且恰当的治疗能促进恢复。一般治疗包括让患儿卧床休息,减少髋关节活动,多数患儿经过这样的基础治疗配合必要的对症处理,恢复时间会缩短。如果能早期发现并积极采取合适的治疗措施,可加快康复进程,使正常走路的时间提前。 患儿自身状况:患儿的年龄也是一个因素,年龄较小的患儿恢复相对较快,而年龄稍大的可能恢复时间会稍长一些;另外,患儿的身体整体状况良好,免疫力较强,也有助于更快恢复正常走路。 康复过程中的注意事项 年龄较小患儿:家长要密切关注患儿的活动情况,在患儿开始尝试走路时,要确保环境安全,避免摔倒等意外发生,因为年龄小的患儿平衡能力等还在发育中,过早或不恰当的走路可能影响恢复甚至导致病情反复。 生活方式:在恢复期间,要注意让患儿避免过度活动髋关节,遵循医生的建议逐步增加活动量。同时,要保证患儿充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、钙等有助于骨骼肌肉恢复的营养物质,以促进髋关节周围组织的修复。 病史情况:如果患儿既往有髋关节相关的病史等,可能会影响恢复时间,需要在治疗过程中更加密切监测,根据具体病史调整治疗和康复计划,确保患儿能顺利恢复正常走路。

    2025-11-17 11:02:29
  • 肥大性骨关节病怎么治

    肥大性骨关节病治疗需多学科协作,依患者具体情况制定个体化方案,要考虑年龄、性别等因素。一般治疗针对基础疾病,如治疗肺癌等原发病并保持健康生活方式;药物治疗用非甾体抗炎药缓解疼痛,用改善病情药物延缓病情,但需注意不同年龄人群用药差异;手术治疗关节病变严重者,要综合评估年龄等因素选择,以达最佳治疗效果提高生活质量。 药物治疗 非甾体抗炎药:可缓解肥大性骨关节病引起的关节疼痛等症状,如阿司匹林等,但需注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不首选阿司匹林,因其有引发瑞氏综合征的风险。对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药需谨慎,可能需要同时采取保护胃肠道的措施。 改善病情药物:一些药物可能对延缓病情发展有一定作用,但具体药物的选择和使用需根据患者的具体情况,包括年龄、基础健康状况等。例如柳氮磺吡啶等,在使用时要考虑患者的肝肾功能等情况,不同年龄患者的代谢能力不同,对药物的耐受和反应也不同。 手术治疗 关节手术:如果关节病变严重,影响患者的关节功能和生活质量,可考虑关节置换等手术。但手术的选择要综合评估患者的年龄、身体状况等。年轻患者进行关节手术需要考虑到关节的未来生长发育等问题,而老年患者则重点考虑手术对生活质量改善的程度以及手术风险等。例如,老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能较高,需要在术前进行全面的评估,包括心肺功能等,以确保手术安全。 肥大性骨关节病的治疗需要多学科协作,根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案,同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素,以达到最佳的治疗效果并提高患者的生活质量。

    2025-11-17 10:58:13
  • 幼儿肘关节容易脱位的原因是

    幼儿肘关节容易脱位是因解剖结构特点(桡骨头小、环状韧带松弛)、外力因素(活泼好动易受异常外力)、神经系统发育不完善(对手部肌肉控制弱难稳定肘关节),家长要避免牵拉幼儿手部等行为,幼儿生长发育中该情况发生率会降低但幼儿期需防范风险。 幼儿的肘关节结构尚未完全发育成熟,其桡骨头相对较小,且环状韧带较松弛。正常情况下,环状韧带对桡骨头起到稳定和约束作用,但在幼儿时期,这种约束能力较弱。例如,当肘关节受到外力牵拉时,桡骨头容易从环状韧带中脱出,从而导致肘关节脱位。 外力因素 幼儿活泼好动,在日常生活中,如被大人牵拉手部、摔倒时手部撑地等情况,容易使肘关节受到异常外力作用。由于其肘关节的解剖特点,较小的外力就可能打破原本相对不稳定的平衡状态,引发脱位。比如,幼儿在行走时不慎摔倒,手部处于伸展状态撑地,此时传递到肘关节的外力可能导致桡骨头脱位。 神经系统发育不完善 幼儿神经系统发育尚不完善,对手部肌肉的控制能力相对较弱。当受到外界刺激时,手部肌肉的协调收缩和舒张不能很好地发挥稳定肘关节的作用。例如,在突然的牵拉动作下,手部肌肉不能及时有效地调整来维持肘关节的稳定结构,进而增加了肘关节脱位的风险。 对于幼儿肘关节容易脱位的情况,家长在照顾幼儿时要特别注意避免过度牵拉幼儿手部等可能导致肘关节受伤的行为。一旦发现幼儿肘关节疑似脱位,应及时就医,避免延误病情对幼儿造成不良影响。同时,随着幼儿生长发育,肘关节结构逐渐完善,脱位的发生率会逐渐降低,但在幼儿期仍需重点防范相关风险。

    2025-11-17 10:51:59
  • 坐骨神经痛是什么感觉

    坐骨神经痛的疼痛部位集中在臀部、大腿后侧、小腿后外侧及足部,不同人群有不同表现;疼痛性质多为持续性钝痛或突然刺痛,不同人群感受有差异;其诱发与加重因素包括姿势改变(久坐、久站等动作常诱发或加重)和活动受限(行走困难等),不同人群受这些因素影响各有特点。 疼痛性质 钝痛或刺痛:多数患者表现为持续性的钝痛,也可能出现突然的刺痛,疼痛程度因人而异。儿童对疼痛的耐受程度不同,感受可能更偏向于哭闹等明显表现;女性在生理期等特殊阶段,对疼痛的敏感度可能变化,从而影响对坐骨神经痛疼痛性质的感受;生活方式中经常运动的人群,可能对轻度的钝痛或刺痛感知更敏锐;有糖尿病等基础病史的人群,坐骨神经痛的疼痛性质可能因神经病变等因素而有所不同。 疼痛的诱发与加重因素 姿势改变:久坐、久站、弯腰、咳嗽、打喷嚏等动作常可诱发或加重疼痛。儿童若长时间保持不良姿势,如弯腰玩耍等,也可能诱发坐骨神经痛相关不适;女性怀孕后期,由于身体重心改变,久坐久站等姿势更易诱发疼痛;长期从事伏案工作等生活方式的人群,久坐后更易出现疼痛加重;有腰椎管狭窄病史的人群,上述姿势改变时疼痛加重更为明显。 活动受限:患者常因疼痛而活动受限,例如行走困难,行走一段距离后疼痛加剧,需停下休息。儿童活动受限可能表现为不愿行走、步态异常;女性在产后身体恢复期间,活动受限可能影响日常生活;有缺乏运动等生活方式的人群,活动后疼痛加重情况可能更突出;有坐骨神经本身病变病史的人群,活动受限情况可能更严重。

    2025-11-17 10:49:18
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