孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 膝盖积水氨糖

    氨糖参与软骨代谢有辅助改善膝盖积水相关软骨问题的作用,膝盖积水可通过休息与运动调整、控制体重等非药物干预,老年人群使用氨糖需关注自身状况,年轻运动损伤者要重视早期康复处理,氨糖不能替代正规医疗属辅助用药,日常生活方式影响氨糖辅助效果及膝盖积水情况 一、氨糖对膝盖积水相关软骨问题的作用机制 氨糖即氨基葡萄糖,是构成关节软骨基质中蛋白聚糖的重要成分。研究显示,膝盖积水常与膝关节软骨退变、磨损等相关,氨糖可参与软骨代谢过程,能刺激软骨细胞产生具有正常多聚体结构的蛋白聚糖,提高软骨细胞的修复能力,有助于改善软骨退变状况,从而对缓解膝盖积水引发的不适有一定辅助作用,从软骨层面为改善膝盖积水相关问题提供支持。 二、膝盖积水的非药物干预举措 1. 休息与运动调整:有膝盖积水者需注意休息,避免长时间行走、奔跑、上下楼梯等加重膝关节负担的活动。可进行适度康复锻炼,如股四头肌收缩训练,每天定时进行多次膝关节伸直位下的股四头肌收缩,每次持续数秒后放松,重复多组,以增强膝关节周围肌肉力量,维持关节稳定,辅助改善膝盖积水情况。 2. 体重控制:肥胖人群膝关节承受压力较大,易加重软骨磨损与积水相关问题,此类人群应通过合理饮食、适度运动等方式控制体重,将体重指数控制在合理范围(如18.5~23.9),减轻膝关节压力。 三、特殊人群需注意的要点 老年人群:老年人膝关节退变风险较高,使用氨糖时需关注自身身体状况,若存在严重肝肾功能不全等情况应谨慎使用。日常要特别注意膝关节保暖,避免受凉刺激加重不适。 年轻运动损伤人群:因运动损伤导致膝盖积水者,在考虑氨糖辅助改善软骨状况的同时,更要重视早期规范的康复处理,如在专业康复师指导下进行针对性康复训练,而非单纯依赖氨糖,且要注意运动方式的调整,避免再次损伤膝关节。 四、膝盖积水的医疗干预与氨糖的辅助地位 膝盖积水严重时需及时就医,通过影像学检查等明确病因,如是否为创伤、关节炎等导致。氨糖不能替代正规的医疗治疗,它是作为辅助改善软骨状况的手段之一,当出现膝盖积水时,应遵循医生的综合诊疗方案,氨糖可在医生评估后作为辅助用药,但不能脱离正规医疗诊断与治疗单独使用。 五、生活方式对膝盖积水及氨糖辅助的影响 日常的生活方式对膝盖积水及氨糖辅助效果有影响。例如长期久坐、缺乏运动的生活方式易导致膝关节周围肌肉力量减弱,增加膝盖积水风险,此时使用氨糖辅助时,更需配合规律的运动锻炼来改善膝关节状况;而保持健康的生活方式,如适度运动、合理饮食等,既有助于预防膝盖积水发生,也能提升氨糖辅助改善软骨等相关问题的效果。

    2025-11-24 12:46:32
  • 手腕不红不肿出现疼痛是怎么回事

    手腕疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统的肌腱炎、腱鞘炎,神经受压的腕管综合征,还有骨质疏松、类风湿关节炎早期等,这些情况不同成因、表现各异,如肌腱炎是长期重复性手腕动作致肌腱反复摩擦引发,表现为特定部位不红不肿疼痛;腱鞘炎因手腕频繁屈伸等活动诱发,初期外观无红肿;腕管综合征由腕管内压力增高压迫正中神经所致,早期无明显红肿;骨质疏松与年龄、生活方式等有关,表现为手腕疼痛伴其他相关表现;类风湿关节炎早期也可仅出现手腕疼痛且不红不肿。 一、肌肉骨骼系统问题 1.肌腱炎 成因:长期重复性的手腕动作,如长时间使用鼠标、打字等,会使手腕部位的肌腱反复摩擦,引发肌腱炎。例如,办公室工作人员长时间进行文字输入工作,手腕肌腱不断活动,容易导致肌腱炎,出现不红不肿但疼痛的情况。不同年龄人群均可发生,长期保持同一手腕姿势的人群更易患病。 表现:主要表现为手腕特定部位的疼痛,活动手腕时疼痛可能加重,但外观上无红肿表现。 2.腱鞘炎 成因:手腕频繁屈伸等活动可引起腱鞘炎,如家庭主妇长期做家务,频繁使用手腕进行拧拖把、揉面等动作,容易诱发腱鞘炎。其发病与年龄、生活方式密切相关,中老年人因关节退变等因素相对更易患腱鞘炎,而长期从事手腕频繁活动工作的年轻人也可能患病。 表现:手腕疼痛,活动时疼痛有一定特点,如屈伸时可能出现弹响等,但初期外观无红肿迹象。 二、神经受压问题 1.腕管综合征 成因:手腕部长期过度使用、外伤等因素可导致腕管内压力增高,压迫正中神经,引发腕管综合征。例如,从事需要手腕频繁弯曲伸展且力量较大工作的人群,如建筑工人搬运重物时手腕受力不当,容易引发腕管综合征。各年龄段均可发病,长期手腕过度使用的人群风险更高。 表现:手腕部位疼痛,可伴有手指的麻木等感觉异常,但早期可能不出现明显的红肿现象。 三、其他可能原因 1.骨质疏松 成因:中老年人随着年龄增长,骨密度逐渐降低,易发生骨质疏松。女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨质疏松的风险进一步增加。生活方式上,缺乏运动、钙摄入不足等也会促进骨质疏松的发生。 表现:可能出现手腕疼痛,一般不伴有明显的红肿,同时可能伴有身高变矮、驼背等其他骨质疏松相关表现。 2.类风湿关节炎早期 成因:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,其具体病因尚不完全明确,但与遗传、免疫等因素有关。早期可能仅表现为手腕等小关节的疼痛,而无明显的红肿表现。各年龄段均可发病,女性发病略多于男性。 表现:手腕疼痛,后续可能逐渐出现关节的肿胀、畸形等改变,但早期可能只有疼痛且不红不肿。

    2025-11-24 12:42:02
  • O型腿绑腿有用吗

    O型腿绑腿效果需分情况,生理性O型腿时,婴幼儿及儿童期适度绑腿可能有一定辅助调整作用,但受年龄、生活方式影响,且不能仅依赖绑腿;病理性O型腿如佝偻病导致的,单纯绑腿无用,还会延误病情,特殊人群患病理性O型腿绝不能自行绑腿,需针对原发病治疗,单纯绑腿非可靠全面纠正O型腿的方法。 对于一些生理性的O型腿,比如婴幼儿处于生长发育阶段,下肢可能会有一定程度的生理性弯曲,部分情况通过正确的绑腿可能会在一定程度上起到辅助调整的作用。但这种调整是有限的,因为婴幼儿骨骼还在快速发育过程中,正确的绑腿方式需要轻柔且适度,要根据孩子的生长情况来调整,不过单纯依靠绑腿不能完全解决问题,还需要配合合理的营养摄入等促进骨骼健康发育。对于儿童期由于生长发育不均衡等导致的轻度生理性O型腿,合适的绑腿在一定程度上可能帮助改善下肢力线,但效果相对有限,更多的是需要关注孩子的日常姿势等综合因素。 年龄因素影响:不同年龄阶段生理性O型腿绑腿的效果不同,婴幼儿骨骼软,绑腿需特别谨慎,而儿童期相对可适度进行,但都不能仅依赖绑腿。比如婴儿在1-2岁时可能存在生理性O型腿,此时如果绑腿要选择柔软材质且松紧适宜的绑带,每天绑的时间不宜过长,因为过长时间绑腿可能影响下肢血液循环等。 生活方式影响:孩子的日常活动和坐姿等生活方式也会影响O型腿情况,即使绑腿如果孩子仍然长期保持不良坐姿等,也会影响效果,所以绑腿需要结合良好生活方式的调整。 病理性O型腿的情况 如果是病理性O型腿,如由佝偻病等疾病引起的O型腿,单纯绑腿是没有用的。佝偻病是由于维生素D缺乏等导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼正常发育,这种情况下必须针对原发病进行治疗,比如补充维生素D、钙剂等,而不是依靠绑腿来纠正O型腿。病理性O型腿需要专业的医疗诊断和治疗,绑腿不仅无法解决根本问题,还可能延误病情或者导致下肢损伤等不良后果。 病史因素影响:如果孩子有佝偻病等病史,出现O型腿,绑腿是错误的做法,必须遵循医生针对原发病的治疗方案,绑腿会干扰对病情的正确处理以及影响骨骼正常恢复。 特殊人群提示:对于患有影响骨骼发育疾病的儿童等特殊人群,绝对不能自行采用绑腿的方式来处理O型腿,必须由专业医生根据具体病情制定科学的治疗方案,家长不能盲目尝试绑腿等不当方法。 总体而言,单纯依靠绑腿来纠正O型腿不是可靠且全面的方法,需要根据O型腿的具体成因(生理性或病理性等)以及不同人群的情况来综合判断,生理性O型腿可在一定程度辅助,但病理性O型腿绑腿无用还需针对原发病治疗。

    2025-11-24 12:38:55
  • 有哪些食物是补钙的

    富含钙的食物包括每100毫升约含104毫克钙且钙磷比例适宜利于吸收的牛奶、每100克约含118毫克钙含益生菌适合多数人群尤其乳糖不耐受者可选低乳糖酸奶的酸奶、每100克约含164毫克钙的石膏或卤水点制豆腐、每100毫升约含10毫克钙左右的豆浆、每100克约含51毫克钙草酸含量相对较低钙吸收率较好的西兰花、每100克约含90毫克钙的小白菜、每100克约含248毫克钙的杏仁(每日建议摄入量控制在一小把)、每100克约含991毫克钙但钠盐含量较高的虾皮、连骨食用每100克约含1700毫克以上钙但需注意钠盐摄入的小鱼干,儿童需保证充足奶制品豆制品等钙来源摄入并多户外活动促维生素D合成助钙吸收,孕妇对钙需求增加需多样化饮食满足自身和胎儿需求,老年人应注重选择钙吸收利用率高的食物如奶制品豆制品等并适当增加户外活动时间注意运动安全。 一、乳制品 牛奶是补钙的优质食物,每100毫升约含104毫克钙,且钙磷比例适宜,利于吸收;酸奶同样富含钙,每100克约含118毫克钙,还含有益生菌,有助于肠道健康,适合大多数人群食用,尤其适合乳糖不耐受者可选择低乳糖酸奶。 二、豆制品 豆腐是常见的高钙豆制品,以石膏或卤水点制的豆腐为例,每100克约含164毫克钙;豆浆每100毫升约含10毫克钙左右,日常饮用豆浆也能补充一定量的钙。 三、绿叶蔬菜 西兰花每100克约含51毫克钙,且草酸含量相对较低,钙的吸收率较好;小白菜每100克约含90毫克钙,是钙的良好来源之一,烹饪时尽量采用合理的方式以保留钙含量。 四、坚果类 杏仁每100克约含248毫克钙,适量食用坚果能补充钙,但坚果热量较高,每日建议摄入量控制在一小把(约20-30克),避免因过量摄入导致热量过剩。 五、海鲜类 虾皮每100克约含991毫克钙,是含钙极为丰富的食物,但虾皮钠盐含量较高,高血压患者食用时需注意控制量;小鱼干连骨食用时,每100克约含1700毫克以上钙,能有效补充钙,但同样要注意钠盐摄入问题。 特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育期,需保证充足的奶制品、豆制品等钙来源摄入,同时鼓励多进行户外活动晒太阳,促进维生素D合成以助钙吸收。 孕妇:对钙的需求增加,除通过上述食物补钙外,可在医生评估下适当关注钙的补充情况,日常饮食需多样化以满足自身和胎儿对钙的需求。 老年人:钙吸收能力下降,应注重选择钙吸收利用率高的食物,如奶制品、豆制品等,同时可适当增加户外活动时间促进钙代谢,但要注意运动安全,避免摔倒等意外。

    2025-11-24 12:37:27
  • 颈椎间盘突出严重吗

    颈椎间盘突出严重程度需综合神经受压情况、年龄、生活方式等多方面考量,影像学检查(如X线、MRI)可辅助评估,治疗有保守和手术,保守适用于轻度无明显压迫者,手术用于严重压迫保守无效者,且不同情况预后有别,发现相关症状应及时就医规范诊治。 与年龄、生活方式的关系 年龄因素:年轻人如果长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)导致颈椎间盘突出,若能及时纠正生活方式,可能通过保守治疗等使病情得到较好控制;而老年人颈椎间盘突出往往伴随颈椎退变等基础情况,即使突出程度不是特别重,也可能因为颈椎本身的退变基础,症状相对更易反复且恢复相对较慢。 生活方式因素:长期从事重体力劳动且颈部负荷大的人群,颈椎间盘突出更容易加重;长期保持不良坐姿、睡姿的人,颈椎间盘突出发生概率及严重程度相对更高。比如长期伏案工作者,颈椎处于前屈状态,椎间盘承受的压力不均匀,容易导致椎间盘突出,且突出后更易压迫周围组织,加重病情。 颈椎间盘突出的相关检查与评估 影像学检查:颈椎X线可初步观察颈椎的生理曲度、椎体骨质增生等情况;颈椎磁共振成像(MRI)是评估颈椎间盘突出更有效的检查方法,能清晰显示椎间盘突出的部位、程度以及对脊髓、神经根的压迫情况,通过MRI可以准确判断颈椎间盘突出的严重程度,为后续治疗方案的制定提供重要依据。 颈椎间盘突出的治疗与预后 保守治疗:对于轻度颈椎间盘突出且无明显神经压迫症状的患者,可采用保守治疗。包括颈椎牵引,通过牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫;物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,可缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻疼痛等症状;药物治疗,可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的不良反应及适用人群,老年人使用时需更谨慎评估胃肠道等风险。 手术治疗:当颈椎间盘突出严重,出现明显神经、脊髓压迫症状,经保守治疗无效时,可能需要手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等,手术可以直接解除对神经、脊髓的压迫,但手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等,术后恢复也需要一定时间,不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况会有差异,比如年轻患者身体状况较好,术后恢复相对可能更快更好,而老年患者可能恢复时间较长且并发症风险相对更高。 总之,颈椎间盘突出是否严重不能一概而论,需要结合具体的影像学表现、临床症状以及患者的年龄、生活方式等多方面因素综合判断,一旦发现颈椎间盘突出相关症状,应及时就医,进行规范评估与治疗。

    2025-11-24 12:35:36
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