孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • O型腿绑腿有用吗

    O型腿绑腿效果需分情况,生理性O型腿时,婴幼儿及儿童期适度绑腿可能有一定辅助调整作用,但受年龄、生活方式影响,且不能仅依赖绑腿;病理性O型腿如佝偻病导致的,单纯绑腿无用,还会延误病情,特殊人群患病理性O型腿绝不能自行绑腿,需针对原发病治疗,单纯绑腿非可靠全面纠正O型腿的方法。 对于一些生理性的O型腿,比如婴幼儿处于生长发育阶段,下肢可能会有一定程度的生理性弯曲,部分情况通过正确的绑腿可能会在一定程度上起到辅助调整的作用。但这种调整是有限的,因为婴幼儿骨骼还在快速发育过程中,正确的绑腿方式需要轻柔且适度,要根据孩子的生长情况来调整,不过单纯依靠绑腿不能完全解决问题,还需要配合合理的营养摄入等促进骨骼健康发育。对于儿童期由于生长发育不均衡等导致的轻度生理性O型腿,合适的绑腿在一定程度上可能帮助改善下肢力线,但效果相对有限,更多的是需要关注孩子的日常姿势等综合因素。 年龄因素影响:不同年龄阶段生理性O型腿绑腿的效果不同,婴幼儿骨骼软,绑腿需特别谨慎,而儿童期相对可适度进行,但都不能仅依赖绑腿。比如婴儿在1-2岁时可能存在生理性O型腿,此时如果绑腿要选择柔软材质且松紧适宜的绑带,每天绑的时间不宜过长,因为过长时间绑腿可能影响下肢血液循环等。 生活方式影响:孩子的日常活动和坐姿等生活方式也会影响O型腿情况,即使绑腿如果孩子仍然长期保持不良坐姿等,也会影响效果,所以绑腿需要结合良好生活方式的调整。 病理性O型腿的情况 如果是病理性O型腿,如由佝偻病等疾病引起的O型腿,单纯绑腿是没有用的。佝偻病是由于维生素D缺乏等导致钙磷代谢紊乱,影响骨骼正常发育,这种情况下必须针对原发病进行治疗,比如补充维生素D、钙剂等,而不是依靠绑腿来纠正O型腿。病理性O型腿需要专业的医疗诊断和治疗,绑腿不仅无法解决根本问题,还可能延误病情或者导致下肢损伤等不良后果。 病史因素影响:如果孩子有佝偻病等病史,出现O型腿,绑腿是错误的做法,必须遵循医生针对原发病的治疗方案,绑腿会干扰对病情的正确处理以及影响骨骼正常恢复。 特殊人群提示:对于患有影响骨骼发育疾病的儿童等特殊人群,绝对不能自行采用绑腿的方式来处理O型腿,必须由专业医生根据具体病情制定科学的治疗方案,家长不能盲目尝试绑腿等不当方法。 总体而言,单纯依靠绑腿来纠正O型腿不是可靠且全面的方法,需要根据O型腿的具体成因(生理性或病理性等)以及不同人群的情况来综合判断,生理性O型腿可在一定程度辅助,但病理性O型腿绑腿无用还需针对原发病治疗。

    2025-11-24 12:38:55
  • 有哪些食物是补钙的

    富含钙的食物包括每100毫升约含104毫克钙且钙磷比例适宜利于吸收的牛奶、每100克约含118毫克钙含益生菌适合多数人群尤其乳糖不耐受者可选低乳糖酸奶的酸奶、每100克约含164毫克钙的石膏或卤水点制豆腐、每100毫升约含10毫克钙左右的豆浆、每100克约含51毫克钙草酸含量相对较低钙吸收率较好的西兰花、每100克约含90毫克钙的小白菜、每100克约含248毫克钙的杏仁(每日建议摄入量控制在一小把)、每100克约含991毫克钙但钠盐含量较高的虾皮、连骨食用每100克约含1700毫克以上钙但需注意钠盐摄入的小鱼干,儿童需保证充足奶制品豆制品等钙来源摄入并多户外活动促维生素D合成助钙吸收,孕妇对钙需求增加需多样化饮食满足自身和胎儿需求,老年人应注重选择钙吸收利用率高的食物如奶制品豆制品等并适当增加户外活动时间注意运动安全。 一、乳制品 牛奶是补钙的优质食物,每100毫升约含104毫克钙,且钙磷比例适宜,利于吸收;酸奶同样富含钙,每100克约含118毫克钙,还含有益生菌,有助于肠道健康,适合大多数人群食用,尤其适合乳糖不耐受者可选择低乳糖酸奶。 二、豆制品 豆腐是常见的高钙豆制品,以石膏或卤水点制的豆腐为例,每100克约含164毫克钙;豆浆每100毫升约含10毫克钙左右,日常饮用豆浆也能补充一定量的钙。 三、绿叶蔬菜 西兰花每100克约含51毫克钙,且草酸含量相对较低,钙的吸收率较好;小白菜每100克约含90毫克钙,是钙的良好来源之一,烹饪时尽量采用合理的方式以保留钙含量。 四、坚果类 杏仁每100克约含248毫克钙,适量食用坚果能补充钙,但坚果热量较高,每日建议摄入量控制在一小把(约20-30克),避免因过量摄入导致热量过剩。 五、海鲜类 虾皮每100克约含991毫克钙,是含钙极为丰富的食物,但虾皮钠盐含量较高,高血压患者食用时需注意控制量;小鱼干连骨食用时,每100克约含1700毫克以上钙,能有效补充钙,但同样要注意钠盐摄入问题。 特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育期,需保证充足的奶制品、豆制品等钙来源摄入,同时鼓励多进行户外活动晒太阳,促进维生素D合成以助钙吸收。 孕妇:对钙的需求增加,除通过上述食物补钙外,可在医生评估下适当关注钙的补充情况,日常饮食需多样化以满足自身和胎儿对钙的需求。 老年人:钙吸收能力下降,应注重选择钙吸收利用率高的食物,如奶制品、豆制品等,同时可适当增加户外活动时间促进钙代谢,但要注意运动安全,避免摔倒等意外。

    2025-11-24 12:37:27
  • 颈椎间盘突出严重吗

    颈椎间盘突出严重程度需综合神经受压情况、年龄、生活方式等多方面考量,影像学检查(如X线、MRI)可辅助评估,治疗有保守和手术,保守适用于轻度无明显压迫者,手术用于严重压迫保守无效者,且不同情况预后有别,发现相关症状应及时就医规范诊治。 与年龄、生活方式的关系 年龄因素:年轻人如果长期不良姿势(如长时间低头看手机、伏案工作等)导致颈椎间盘突出,若能及时纠正生活方式,可能通过保守治疗等使病情得到较好控制;而老年人颈椎间盘突出往往伴随颈椎退变等基础情况,即使突出程度不是特别重,也可能因为颈椎本身的退变基础,症状相对更易反复且恢复相对较慢。 生活方式因素:长期从事重体力劳动且颈部负荷大的人群,颈椎间盘突出更容易加重;长期保持不良坐姿、睡姿的人,颈椎间盘突出发生概率及严重程度相对更高。比如长期伏案工作者,颈椎处于前屈状态,椎间盘承受的压力不均匀,容易导致椎间盘突出,且突出后更易压迫周围组织,加重病情。 颈椎间盘突出的相关检查与评估 影像学检查:颈椎X线可初步观察颈椎的生理曲度、椎体骨质增生等情况;颈椎磁共振成像(MRI)是评估颈椎间盘突出更有效的检查方法,能清晰显示椎间盘突出的部位、程度以及对脊髓、神经根的压迫情况,通过MRI可以准确判断颈椎间盘突出的严重程度,为后续治疗方案的制定提供重要依据。 颈椎间盘突出的治疗与预后 保守治疗:对于轻度颈椎间盘突出且无明显神经压迫症状的患者,可采用保守治疗。包括颈椎牵引,通过牵引拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫;物理治疗,如热敷、按摩、针灸等,可缓解颈部肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻疼痛等症状;药物治疗,可使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的不良反应及适用人群,老年人使用时需更谨慎评估胃肠道等风险。 手术治疗:当颈椎间盘突出严重,出现明显神经、脊髓压迫症状,经保守治疗无效时,可能需要手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等,手术可以直接解除对神经、脊髓的压迫,但手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等,术后恢复也需要一定时间,不同年龄、身体状况的患者术后恢复情况会有差异,比如年轻患者身体状况较好,术后恢复相对可能更快更好,而老年患者可能恢复时间较长且并发症风险相对更高。 总之,颈椎间盘突出是否严重不能一概而论,需要结合具体的影像学表现、临床症状以及患者的年龄、生活方式等多方面因素综合判断,一旦发现颈椎间盘突出相关症状,应及时就医,进行规范评估与治疗。

    2025-11-24 12:35:36
  • 右膀酸痛是怎么回事

    右膀酸痛可能由过度使用、损伤、关节炎、肩周炎、颈椎病、肌肉疾病、神经病变、心脏问题及其他原因引起,其治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、病因治疗、康复训练和手术治疗等。 右膀酸痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致右膀酸痛的原因: 1.过度使用或损伤:过度使用右臂肌肉、重复性动作或受伤,如扭伤、拉伤或劳损,都可能导致右膀酸痛。 2.关节炎:关节炎是一种常见的疾病,可影响关节的健康。如果右膀的关节受到炎症的影响,可能会导致酸痛和不适。 3.肩周炎:肩周炎,也称为粘连性肩关节炎,是肩部周围组织的炎症和粘连。这可能导致右膀疼痛、僵硬和活动受限。 4.颈椎病:颈椎间盘突出或颈椎病变可能压迫神经根,导致右膀酸痛、麻木或无力。 5.肌肉疾病:肌肉疾病,如肌肉炎、肌肉营养不良或肌炎,可能导致右膀肌肉疼痛和无力。 6.神经病变:神经损伤、神经炎或神经受压也可能引起右膀酸痛,常见的原因包括糖尿病神经病变、胸廓出口综合征或颈椎病引起的神经受压。 7.心脏问题:某些心脏疾病,如心肌梗死或心绞痛,可能引起右侧肩部或手臂的疼痛和不适,需要及时就医排除心脏问题。 8.其他原因:其他可能导致右膀酸痛的原因包括肺部问题、胆囊炎、胆囊结石等。 如果右膀酸痛持续时间较长、严重影响生活质量或伴有其他症状,如麻木、无力、肿胀、发热等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、评估症状和可能的病因,并根据具体情况制定相应的治疗方案。 对于右膀酸痛的治疗方法可能包括: 1.休息和保护:给右臂提供足够的休息时间,避免过度使用。使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。 2.物理治疗:物理治疗师可以提供针对疼痛和功能障碍的治疗方法,如按摩、牵引、电疗等。 3.药物治疗:医生可能会开具止痛药、消炎药或肌肉松弛剂来缓解疼痛和炎症。 4.病因治疗:根据具体病因进行针对性治疗,如治疗关节炎、颈椎病等。 5.康复训练:进行康复训练,增强右臂的力量、灵活性和稳定性。 6.手术治疗:在某些情况下,如严重的损伤、关节炎或神经病变,可能需要手术治疗。 需要注意的是,对于某些人群,如老年人、糖尿病患者、有心脏病史的人或正在接受某些药物治疗的人,右膀酸痛可能是更严重疾病的症状。因此,在出现右膀酸痛时,尤其是伴有其他症状或持续不缓解时,应及时就医,进行全面的评估和诊断。同时,保持良好的姿势、适度运动、避免长时间保持同一姿势和注意肩部保暖也有助于预防和缓解右膀酸痛的发生。

    2025-11-24 12:33:50
  • 滑囊炎多久能好

    滑囊炎恢复时间差异大,受类型、个体差异、治疗方法影响,不同人群恢复有特殊情况,急性创伤性滑囊炎轻的数周可恢复,慢性滑囊炎恢复长,儿童修复快但防再伤,老年人恢复慢需加强营养、循序渐进康复,运动员恢复依严重程度和项目,需专业康复且逐步增强度防复发。 滑囊炎类型: 急性创伤性滑囊炎:若创伤较轻,通过休息、减少患处活动等一般处理,通常数周可恢复。例如因轻度扭伤导致的膝关节滑囊炎,经过制动等处理,2-3周左右症状可能明显改善。 慢性滑囊炎:如因长期重复性动作引起的肩部慢性滑囊炎,恢复时间相对较长,可能需要数月甚至更长时间。一些职业性滑囊炎,由于病因持续存在,恢复周期更难预估,有的患者可能需要数月的综合治疗才能逐渐缓解。 个体差异: 年龄:儿童的滑囊炎恢复相对较快,因为儿童身体修复能力较强。比如儿童因玩耍时受伤导致的肘部滑囊炎,恢复时间可能比成年人短。而老年人身体机能衰退,组织修复能力下降,滑囊炎恢复时间往往较长,可能需要数周甚至数月,且容易复发。 健康状况:本身有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响组织修复,滑囊炎恢复时间可能延长。健康状况良好的人恢复相对更快。 治疗方法: 非手术治疗:早期及时采取休息、物理治疗(如热敷、冷敷、超短波等),多数患者恢复时间可缩短。例如采用适当的物理治疗配合休息,急性滑囊炎可能在1-2个月内恢复。如果治疗不及时或方法不当,恢复时间会延长。 手术治疗:对于一些严重的滑囊炎,如保守治疗无效的顽固性滑囊炎可能需要手术。术后恢复时间与手术方式、患者恢复情况等有关,一般术后需要数周进行康复训练,完全恢复可能需要数月,比如肩部滑囊炎手术患者,可能需要2-3个月才能基本恢复正常活动。 不同人群滑囊炎恢复的特殊情况 儿童:儿童滑囊炎多与外伤或过度活动有关,由于儿童新陈代谢快,组织修复能力强,在及时制动、减少患处活动后恢复相对迅速,但要注意避免再次受伤,因为儿童活泼好动,容易再次导致滑囊损伤影响恢复。 老年人:老年人滑囊炎恢复慢,要特别注意加强营养,保证蛋白质、维生素等摄入,以促进组织修复。同时,康复训练要循序渐进,避免过度训练加重滑囊负担。 运动员:运动员发生滑囊炎后,恢复时间取决于滑囊炎的严重程度和运动项目。比如足球运动员的膝关节滑囊炎,若想尽快恢复回归训练,需要在专业康复师指导下进行科学的康复训练,可能需要数周甚至数月,且要注意在恢复过程中逐步增加运动强度,防止复发。

    2025-11-24 12:31:58
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