孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 腰突急性期一般是几天

    腰突急性期时长无绝对固定值,通常2-4周左右,受个体差异影响,年龄、病情严重程度、生活方式等都会影响,特殊人群如孕妇、儿童急性期处理有其特殊性且时长也受自身状况等因素影响。 个体差异影响急性期时长 年龄因素:年轻人身体的修复能力相对较强,如果腰椎间盘突出症的程度相对较轻,急性期可能相对较短,可能2周左右症状能有较明显缓解;而老年人身体各方面机能衰退,包括椎间盘及周围组织的修复能力下降,同时可能合并有其他基础疾病,如骨质疏松等,急性期往往会更长,可能持续3~4周甚至更久。 病情严重程度:如果腰椎间盘突出比较严重,对神经根等压迫明显,急性期可能会持续较长时间,可能3~4周;要是突出程度较轻,对周围组织刺激相对较小,急性期可能在2周左右。比如,轻度的腰椎间盘突出,髓核只是轻度突出,对神经根压迫不重,通过休息等一般处理后,2周内症状能明显减轻进入缓解期;而重度的腰椎间盘突出,髓核突出较大,压迫神经根严重,可能疼痛、下肢麻木等症状持续时间长,急性期可达3~4周。 生活方式:如果患者在急性期仍然持续久坐、久站、弯腰劳作等不良生活方式,会加重椎间盘对周围组织的刺激,导致急性期延长;相反,严格卧床休息,注意腰部保护,按照医生指导进行合理康复锻炼等,有利于缩短急性期。例如,一个经常久坐办公室的患者,患了腰椎间盘突出急性期,若继续保持久坐习惯,可能急性期会延长至4周;而如果能严格卧床休息,并配合康复训练,可能2周左右急性期就会过去。 对于特殊人群,比如孕妇,由于身体处于特殊生理状态,腰椎间盘突出急性期时需要格外谨慎处理。孕妇在急性期要避免使用一些可能对胎儿有影响的治疗方法,主要以适度的卧床休息为主,因为用药受限,所以急性期可能相对更关注休息和通过一些简单的非药物方法来缓解症状,如佩戴合适的腰围来减轻腰部压力等,但具体急性期时长也会受自身身体状况等影响;对于儿童患腰椎间盘突出相对少见,但如果发生,由于儿童处于生长发育阶段,急性期处理更要慎重,一般也是以休息、简单的物理治疗为主,其急性期时长也会因病情等因素而异,但总体处理需更加谨慎,密切观察症状变化。

    2025-11-24 11:55:47
  • 腰间盘膨出吃甲钴胺还配什么药

    腰间盘膨出可使用非甾体抗炎药如布洛芬抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来抗炎镇痛,孕妇及对其过敏者等需注意禁忌;神经营养修复辅助药物中鼠神经生长因子可促进神经损伤修复再生但儿童一般不建议使用;肌肉松弛剂氯唑沙宗能缓解腰部肌肉痉挛但肝功能不全者使用应谨慎;脱水消肿药物甘露醇可减轻神经根水肿但肾功能不全者使用需格外谨慎;部分中药制剂如腰痛宁胶囊使用需咨询医生,非药物干预如康复理疗可作为药物治疗补充。 一、非甾体抗炎药 腰间盘膨出常因椎间盘退变等因素刺激周围组织引发疼痛、炎症,非甾体抗炎药可缓解此类症状。例如布洛芬,其通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但需注意,孕妇及对非甾体抗炎药过敏者应避免使用,有消化道溃疡病史者使用时需密切监测,因可能增加消化道出血风险。 二、神经营养修复辅助药物 除甲钴胺外,鼠神经生长因子也可辅助神经修复。它能促进神经损伤的修复和再生,对腰间盘膨出导致的神经受压损伤有一定改善作用。不过,儿童群体一般不建议使用鼠神经生长因子,因其安全性及有效性在儿童中的研究相对有限,需遵循儿科安全护理原则。 三、肌肉松弛剂 腰间盘膨出可能伴随腰部肌肉痉挛,氯唑沙宗可发挥肌肉松弛作用,缓解肌肉紧张状态。但肝功能不全者使用时应谨慎,需定期监测肝功能,因为药物主要经肝脏代谢,避免加重肝脏负担。 四、脱水消肿药物 当腰间盘膨出导致神经根水肿时,甘露醇可用于脱水消肿。它能提高血浆渗透压,使组织间水分向血浆转移,从而减轻神经根水肿。然而,肾功能不全者使用甘露醇需格外谨慎,因其可能加重肾脏负担,用药过程中要密切关注肾功能指标变化。 五、中药辅助制剂 部分中药制剂也可辅助改善症状,如腰痛宁胶囊。但其具体使用需咨询医生,尤其有基础病史(如心血管疾病、肝肾功能不全等)的患者,用药前需评估整体健康状况,避免药物相互作用或加重基础疾病。同时,非药物干预如康复理疗(牵引、针灸等)也不容忽视,可作为药物治疗的补充,尤其对于症状较轻或不宜长期大量用药的患者,康复理疗能从多方面改善腰部功能状态。

    2025-11-24 11:54:02
  • 运动时膝盖响是怎么回事

    运动时膝盖响分生理性和病理性,生理性弹响偶发无不适无需特殊处理;病理性弹响包括半月板损伤(运动中出现、伴疼痛肿胀交锁等)、韧带损伤(运动中突然动作致、伴不稳定等)、骨关节炎(中老年人多见、伴疼痛肿胀活动受限等)、滑膜皱襞综合征(各年龄段可发、伴疼痛肿胀等),若膝盖响频繁伴不适需及时就医检查,不同人群有相应需注意的情况。 病理性弹响 半月板损伤:多发生在进行剧烈运动或膝关节扭转等情况时,如篮球、足球运动中。半月板是膝关节内的纤维软骨结构,损伤后在运动时会出现弹响,常伴有疼痛、肿胀、膝关节交锁(即膝关节突然卡住不能活动)等症状。不同年龄人群均可发生,运动爱好者等经常进行膝关节剧烈活动的人群风险较高。 韧带损伤:如前交叉韧带或后交叉韧带损伤,常见于运动中突然的加速、减速或扭转动作。韧带损伤时除了膝盖响,还会有膝关节不稳定、疼痛、肿胀等表现。运动员等经常参与高强度运动的人群发生韧带损伤导致膝盖响的风险相对较高。 骨关节炎:多见于中老年人,随着年龄增长,膝关节软骨发生退变、磨损,骨质增生等,在运动时可出现弹响,同时伴有膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。生活方式中长时间负重、过度运动等会增加骨关节炎的发生风险,从而增加膝盖响由骨关节炎导致的可能性。 滑膜皱襞综合征:膝关节内的滑膜皱襞异常增生或肥厚,在运动时受到挤压、摩擦可产生弹响,常伴有膝关节疼痛、肿胀等症状,各年龄段均可发生,运动过度等情况可能诱发。 如果运动时膝盖响频繁发生,或伴有疼痛、肿胀、活动受限等不适症状,应及时就医,通过详细的体格检查、影像学检查(如膝关节X线、磁共振成像等)明确原因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,运动时膝盖响需特别关注,因为儿童处于生长发育阶段,可能存在骨骼、关节发育方面的问题导致膝盖响,如发现异常应尽早就诊评估;对于女性,在一些特殊时期或因生理结构特点,也可能因运动等因素出现膝盖响相关问题,需注意根据自身情况调整运动方式等;对于有既往膝关节病史的人群,运动时更易出现膝盖响的异常情况,应在医生指导下进行运动等活动。

    2025-11-24 11:50:03
  • 手无力是什么原因

    手无力可能由神经系统问题、肌肉疾病、骨骼和关节问题、代谢和内分泌问题等多种原因引起,具体原因需就医检查后确定,治疗方法因病因而异。 1.神经系统问题: 神经损伤:例如颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征等,可能压迫神经导致手部无力。 神经病变:糖尿病、多发性硬化、重症肌无力等疾病可能影响神经功能,引起手部无力。 脑卒中:脑血管意外(脑卒中)可导致脑部神经受损,影响手部肌肉的运动功能。 2.肌肉疾病: 肌肉无力:重症肌无力、进行性肌营养不良等肌肉疾病可导致肌肉无力,进而影响手部力量。 肌肉损伤:过度使用、拉伤或扭伤手部肌肉也可能导致手无力。 3.骨骼和关节问题: 关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等关节疾病可能影响手部关节的活动和力量。 骨折或脱位:手部的骨折或关节脱位可能导致手部功能受限。 4.代谢和内分泌问题: 甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足可导致代谢率降低,影响肌肉功能,引起手部无力。 低钾血症:钾离子水平异常可能导致肌肉无力,包括手部肌肉。 5.其他原因: 药物副作用:某些药物可能导致手部无力,如抗抑郁药、降压药等。 营养不良:维生素B12缺乏、营养不良等可能影响神经和肌肉功能。 心理因素:焦虑、抑郁等心理问题也可能引起手部无力或手部肌肉紧张。 如果出现手无力症状,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估。医生会根据具体情况进行诊断,并制定相应的治疗方案。治疗方法可能包括药物治疗、物理治疗、手术治疗或其他康复措施,具体取决于病因和病情的严重程度。 此外,以下几点对于预防和缓解手无力也很重要: 保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠。 避免过度使用手部,尤其是重复性的手部动作。 注意手部保暖,避免受寒。 定期进行手部锻炼,增强手部肌肉力量。 及时治疗任何潜在的疾病,如糖尿病、关节炎等。 需要注意的是,手无力的原因和治疗因人而异,特殊人群(如老年人、孕妇、患有特定疾病的人等)在出现手无力症状时应特别关注,并在医生的指导下进行诊断和治疗。

    2025-11-24 11:46:08
  • 仙灵骨葆胶囊功效

    仙灵骨葆胶囊可改善骨质疏松,通过调节骨代谢相关环节增加骨密度、缓解其引发的腰脊疼痛等症状,对因肝肾不足、瘀血阻络的骨质疏松有治疗效果;对骨关节炎能减轻疼痛、改善关节功能,机制可能与抑制炎症因子释放、促进软骨修复等相关;孕妇禁用,过敏体质者慎用且出现过敏症状需停药就医,儿童应避免使用,有基础病史者使用需咨询医生 一、对骨质疏松症的作用 仙灵骨葆胶囊具有改善骨质疏松的功效。科学研究显示,它能通过调节骨代谢相关环节来发挥作用。骨质疏松症患者骨代谢失衡,而仙灵骨葆胶囊可影响骨形成和骨吸收相关的细胞及分子机制,有助于增加骨密度,缓解因骨质疏松导致的腰脊疼痛、足膝酸软、乏力等症状,对因肝肾不足、瘀血阻络引发的骨质疏松有一定治疗效果,能从一定程度上改善患者的骨健康状况。 二、对骨关节炎的影响 在骨关节炎方面,仙灵骨葆胶囊也有一定作用。骨关节炎患者存在关节软骨损伤、炎症反应等情况,该药物能减轻骨关节炎患者的疼痛,改善关节功能。其作用机制可能与抑制炎症因子释放、促进软骨修复等相关,可在一定程度上缓解骨关节炎带来的不适,提升患者的关节活动能力。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇禁用仙灵骨葆胶囊,现有研究提示其可能对胎儿产生不良影响,为保障胎儿健康,孕妇需绝对避免使用该药物。 过敏体质者:过敏体质者使用时需谨慎,因为这类人群对药物成分发生过敏反应的风险相对较高,用药后若出现皮疹、瘙痒等过敏症状,应立即停药,并及时就医处理。 儿童:由于儿童身体处于生长发育阶段,其肝、肾等器官功能尚未完善,目前缺乏足够的临床数据证实仙灵骨葆胶囊在儿童群体中的安全有效性,所以应避免低龄儿童使用该药物,以防对儿童身体造成未知的不良影响。 有基础病史者:对于本身患有其他疾病正在服用其他药物的患者,使用仙灵骨葆胶囊时需咨询医生。因为不同药物之间可能存在相互作用,咨询医生能避免因药物相互作用给患者带来健康风险,医生会根据患者的具体病史和用药情况来判断是否适合使用仙灵骨葆胶囊以及如何合理使用。

    2025-11-24 11:44:36
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