孟德华

复旦大学附属中山医院

擅长:腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
孟德华,复旦大学附属中山医院,骨科,主治医师,博士。毕业于复旦大学上海医学院,专业方向为脊柱外科。擅长腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等。展开
个人擅长
腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,胸腰椎骨折,骨质疏松性压缩性骨折,颈椎病,颈椎间盘突出,颈椎管狭窄,后纵韧带骨化等疾病的诊治。展开
  • 股骨头坏死怎么治

    股骨头坏死早期非手术治疗包括避免负重(如卧床休息、用拐杖,儿童严格限活动量以延缓病情)及药物治疗(用调节骨代谢改善血运、抑制破骨细胞活性促骨修复的药,遵医嘱且避低龄儿童用不适药物),晚期手术有髓芯减压术(降髓内压改善血运缓病情)、骨移植术(供新鲜骨促坏死区修复)、人工髋关节置换术(严重或关节功能受损者用,老年改善生活质量,年轻需权衡假体寿命),无论早晚均需生活方式调整,戒烟限酒以利控制与恢复。 一、早期非手术治疗 1.避免负重:通过卧床休息、使用拐杖等方式减少股骨头负重,延缓病情进展,儿童患者需严格限制活动量,避免因过度活动加重损伤,以降低股骨头进一步受压坏死的风险。 2.药物治疗:可使用抑制破骨细胞活性、促进骨修复的药物,需由医生根据患者具体病情评估用药,需注意避免低龄儿童使用不适合的药物,药物通过调节骨代谢来改善股骨头血运状况。 二、晚期手术治疗 1.髓芯减压术:通过降低骨髓内压力,改善股骨头血运,适用于早期股骨头坏死患者,可在一定程度上缓解疼痛并延缓病情进展。 2.骨移植术:包括带血管蒂骨移植等,能为股骨头提供新鲜骨组织,促进坏死区域修复,利用血管蒂的血供优势提高骨修复效果。 3.人工髋关节置换术:适用于股骨头坏死严重、关节功能严重受损的患者,老年患者通过该手术可显著改善生活质量,年轻患者则需综合考虑假体使用寿命等因素谨慎选择手术时机,以平衡短期疗效与远期预后。 三、生活方式调整 无论早晚期,均需强调生活方式调整,如戒烟限酒,因为吸烟饮酒会影响股骨头血运,加重坏死进程,不同年龄、性别患者均应保持健康生活方式辅助治疗,例如戒烟可减少尼古丁对血管的收缩作用,限酒能降低酒精对骨代谢的不良影响,从而利于股骨头坏死的控制与恢复。

    2025-11-24 11:17:53
  • 伤到筋了多少时间恢复

    伤到筋的恢复时间受损伤程度、部位、个体身体状况等因素影响,轻度1-2周可恢复,中度3-6周,重度需手术且3个月甚至更久,不同人群恢复中需注意相应要点。 轻度筋伤:如果是轻度的肌肉拉伤或肌腱轻度损伤,通常经过适当休息,一般1-2周可逐渐恢复。例如日常运动中轻微的肌肉拉伤,通过休息、局部冷敷(急性期)、后期热敷等简单处理,1-2周能明显缓解症状,逐步恢复正常活动。对于儿童的轻度筋伤,由于儿童身体修复能力相对较强,恢复时间可能更短,但也需要合理休息,避免过早剧烈活动影响恢复。 中度筋伤:中度的筋伤,如肌肉部分撕裂或较严重的肌腱损伤,恢复时间可能需要3-6周。此阶段需要更规范的治疗,如制动、物理治疗等。成年人的中度筋伤,可能需要3周左右开始逐步进行康复锻炼,但完全恢复正常的运动功能可能需要6周。而对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于自身修复能力相对较弱,恢复时间可能会延长,需要更加关注血糖控制等情况,以促进筋伤恢复。 重度筋伤:重度的筋伤,像肌肉完全断裂或复杂的肌腱损伤等,可能需要手术治疗,术后恢复时间较长,一般需要3个月甚至更久。术后需要进行长期的康复训练,不同年龄段恢复情况也有差异。年轻人身体状况好,恢复相对快些;老年人身体机能衰退,恢复时间会更长,可能需要半年甚至更久才能逐步恢复一定的功能,但往往难以完全恢复到受伤前的状态。 在恢复过程中,不同年龄、不同身体状况的人群需要注意的要点不同。儿童筋伤恢复时要避免过度限制活动导致关节僵硬等问题,要在医生指导下适当进行简单的康复活动;老年人筋伤恢复要注意营养补充,尤其是补充蛋白质等利于组织修复的营养物质,同时要密切关注自身身体状况变化,如有异常及时就医。

    2025-11-24 11:14:23
  • 盐酸乙哌立松片的功效与作用

    盐酸乙哌立松片能缓解肌肉紧张与改善肌紧张相关病症、促进局部血液循环、缓解相关疾病引发的疼痛与僵硬,孕妇及哺乳期妇女应慎用,低龄儿童应避免使用,老年人用药需密切关注身体反应 一、缓解肌肉紧张与改善肌紧张相关病症 盐酸乙哌立松片能作用于脊髓和大脑皮层下的锥体束外系,抑制脊髓反射,从而减轻骨骼肌的痉挛,缓解肌肉紧张状态。例如在颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症等疾病中,肌肉常处于紧张亢进状态,该药物可通过降低异常增高的肌张力,改善因肌紧张引发的不适。有临床研究证实,它能有效降低这类疾病患者的肌紧张程度,提升肌肉的柔韧性。 二、改善局部血液循环 它可促进肌肉局部的血液及淋巴循环,改善因肌肉紧张导致的局部血液循环障碍问题。比如在一些因肌肉紧张引起局部血液供应不足进而出现疼痛等症状的病症中,该药能通过改善血液循环,缓解相关不适,帮助减轻患者的疼痛感。 三、缓解相关疾病引发的疼痛与僵硬 主要用于改善颈肩臂综合征、肩周炎、腰痛症等疾病引起的疼痛、僵硬等症状。这类疾病往往伴随肌肉紧张,盐酸乙哌立松片通过缓解肌肉紧张来减轻患者的疼痛与僵硬感,进而提高患者的舒适度。 四、特殊人群用药提示 孕妇及哺乳期妇女:孕妇及哺乳期妇女应慎用,目前关于盐酸乙哌立松片对孕妇胎儿发育以及哺乳期婴儿的安全性研究尚不充分,需权衡用药利弊后谨慎决定是否使用。 儿童:低龄儿童由于生理机能尚未完全发育成熟,该药在儿童中的用药安全性和有效性尚未充分明确,应避免低龄儿童使用,以防出现未知的不良反应。 老年人:老年人一般肝肾功能有所减退,用药过程中需密切关注身体反应,如出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,应及时就医评估,调整用药方案。

    2025-11-24 11:11:40
  • 右侧臀部酸痛

    屁股通常指的就是臀部。臀部右侧出现酸痛,大多考虑是过度劳累引发,也可能是由外伤、腰椎间盘突出症、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等导致。以下是具体分析: 一、过度劳累 如果患者在平时生活里频繁从事重体力劳动,可能会致使局部肌肉持续处于收缩状态,进而有酸胀、疼痛等表现。对此,建议患者务必注重多加休息,可通过对局部进行热敷的方式来缓解,也能够借助按摩来加以改善。 二、外伤 倘若臀部右侧遭受外力的击打,可能会使局部软组织受到损伤,从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可以先利用冰袋冷敷来处理,过一段时间后还能通过热敷来改善。 三、腰椎间盘突出症 可能由于腰椎间盘发生退行性病变,导致局部神经受到压迫,于是出现腰部疼痛、下肢麻木等不适症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物予以改善,也能够进行牵引治疗。 四、梨状肌综合征 该病症是指坐骨神经在梨状肌区域受到卡压,可能和臀部外伤、注射药物、髋关节过度活动等因素相关,患者可能会表现出臀部右侧酸痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用塞来昔布胶囊、甲钴胺胶囊等药物进行治疗,同时也能通过热敷来改进状况。 五、腰椎管狭窄 要是患者自身存在腰椎管狭窄症,会使椎管容积变小,进而导致神经受压,从而出现腰部疼痛、下肢麻木等情况,也有可能出现上述臀部右侧酸痛的现象。患者可前往正规医院通过针灸、推拿等方式进行改善,还可以通过腰部牵引来缓解。 在日常生活中,患者应避免熬夜、酗酒以及食用辛辣刺激的食物,如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动,如打太极、慢跑等,这有助于症状的改善。若有不适,建议患者及时就医,以免延误病情。

    2025-11-24 11:08:51
  • 脚踝和跟腱疼痛的原因是什么

    导致脚踝疼痛的原因多样,包括运动损伤如跟腱炎、踝关节扭伤,退行性病变如骨关节炎、跟骨骨刺,感染性因素如踝关节感染,其他因素如痛风、类风湿关节炎等,不同原因对应不同人群及表现。 一、运动损伤 跟腱炎:常见于运动员或经常进行跑跳等运动的人群,长期反复的拉伸应力使跟腱发生慢性损伤,导致跟腱疼痛、肿胀,活动时疼痛加剧。例如,篮球运动员频繁的起跳和急停动作,容易引发跟腱炎。 踝关节扭伤:多发生在运动过程中,如行走或跑步时踝关节处于不当位置导致韧带拉伤,可引起脚踝疼痛、肿胀、淤血等,严重时会影响踝关节的正常活动。不同年龄段人群都可能发生,年轻人因运动强度大更易出现,而老年人可能因平衡能力下降增加扭伤风险。 二、退行性病变 骨关节炎:随着年龄增长,踝关节软骨逐渐磨损退化,骨质增生等改变可导致脚踝疼痛,尤其在负重活动后加重,常见于中老年人,女性相对男性可能因生理结构等因素有更高的发病风险。 跟骨骨刺:跟骨部位长期受力、磨损等原因可形成骨刺,刺激周围组织引起跟腱及脚踝疼痛,中老年人较为常见,长期站立或行走较多的人群易患。 三、感染性因素 踝关节感染:细菌等病原体感染踝关节周围组织或关节腔,可引起脚踝红肿热痛,伴有发热等全身症状,任何年龄段都可能发生,免疫力低下人群更易感染。 四、其他因素 痛风:体内尿酸代谢异常,尿酸盐沉积在踝关节可引发急性炎症,导致脚踝剧烈疼痛,多在夜间发作,常见于中老年男性及绝经后女性,与高嘌呤饮食等生活方式密切相关。 类风湿关节炎:自身免疫性疾病,可累及踝关节,导致关节疼痛、肿胀、畸形等,多见于中年女性,病情呈慢性进展。

    2025-11-24 11:05:32
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