沈佳庆

苏州大学附属第一医院

擅长:消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。

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个人简介
  沈佳庆,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才,江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学,同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。展开
个人擅长
消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。展开
  • c14呼气实验

    C14呼气实验是检测幽门螺杆菌感染的方法,包括检测过程、检测用途和注意事项。检测前需停药、空腹,孕妇等人群应谨慎选择。检查后应注意观察自身情况。结果可能受饮食等因素影响,不能单独作为诊断依据,如有胃部不适应及时就医。 C14呼气实验是一种检测幽门螺杆菌感染的方法,以下是关于C14呼气实验的一些信息: 1.检测过程: 受检者需要先空腹或禁食2小时以上。 然后口服一颗含有C14标记的尿素胶囊。 静坐15分钟后,向集气卡吹气,采集吹气样本。 将集气卡放入专用的测量仪器中,检测C14的排放量。 2.检测用途: 检测是否感染幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要病因之一。 评估幽门螺杆菌感染的治疗效果。治疗后复查C14呼气实验可以了解治疗是否成功,是否需要进一步治疗。 3.注意事项: 检查前需要停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物至少4周。 检查前需要空腹或禁食2小时以上。 孕妇、哺乳期妇女、儿童、年老体弱者应谨慎选择此项检查。 检查过程中应遵循医生的指导,正确操作。 检查结果可能会受到一些因素的影响,如饮食、药物、吸烟等。如果对检查结果有疑问,应咨询医生。 检查后应注意观察自身情况,如有不适,应及时就医。 需要注意的是,C14呼气实验只是一种辅助诊断方法,不能单独作为诊断疾病的依据。如果怀疑有胃部疾病,应及时就医,进行全面的检查和诊断。

    2026-02-02 19:14:15
  • 胃切除后胆汁反流性胃炎的临床表现

    胃切除后胆汁反流性胃炎的临床表现主要为餐后上腹部饱胀、烧灼感,空腹或夜间可出现恶心、呕吐胆汁样物,伴反酸、嗳气,严重时可呕血、黑便及体重下降,症状多与体位、饮食相关。 一、餐后胆汁反流典型表现:餐后症状以持续性上腹部不适为主,因胃容量减少及消化功能减弱,胆汁反流刺激残胃黏膜,导致餐后饱胀、隐痛或烧灼感,部分患者主诉食物排空延迟,症状持续1~2小时,频繁进食会加重不适。 二、空腹及夜间症状特点:空腹时症状隐匿,夜间平躺体位易致胆汁反流,表现为胸骨后烧灼感或反酸,尤其凌晨症状加重,影响睡眠质量;儿童患者可能因夜间哭闹或拒食就诊,需结合生长发育指标评估。 三、症状严重程度分级表现:轻度表现为偶发餐后不适,对日常饮食影响小;中度症状频繁发作,餐后1小时内出现上腹痛、恶心,需减少进食量;重度症状持续存在,伴持续性呕吐胆汁、体重下降(每月下降>5%)、贫血(血红蛋白<100g/L),甚至营养不良性水肿。 四、特殊人群表现差异:老年患者症状不典型,多以食欲减退、乏力为主,需结合体重监测;儿童患者因胃容量更小,胆汁反流易致频繁呕吐,警惕脱水和电解质紊乱;女性患者更年期激素波动加重症状,应结合月经周期评估。 五、合并消化道损伤的症状:胃黏膜糜烂可引发呕血、黑便(血红蛋白<90g/L),胆汁刺激食管导致胸骨后烧灼感,长期可发展为反流性食管炎,需结合胃镜检查评估黏膜损伤程度。

    2026-02-02 19:09:35
  • 肝功能偏高是怎么回事

    肝功能偏高是指肝功能检查中一项或多项指标(如转氨酶、胆红素等)超出正常参考范围,提示肝脏可能存在损伤或功能异常。 一、常见原因:生理性因素如熬夜、过量饮酒、剧烈运动或短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)等可引起暂时性升高;病理性因素包括病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、药物性肝损伤(如对乙酰氨基酚过量)、自身免疫性肝病及酒精性肝病等,需结合病史鉴别。 二、典型表现:多数患者无明显症状,仅检查时发现指标异常;部分出现乏力、食欲减退、肝区隐痛、尿色加深(茶色尿),严重时可出现黄疸(皮肤/巩膜发黄)、蜘蛛痣等,需结合影像学(如超声)进一步明确。 三、处理建议:首先完善病因检查(乙肝五项、丙肝抗体、肝脏超声、血脂血糖等);其次严格戒酒、规律作息、避免肝毒性药物(如不明成分中药);必要时在医生指导下使用保肝药物(如多烯磷脂酰胆碱)或抗病毒药物(如恩替卡韦),禁用自行用药。 四、特殊人群注意:孕妇因激素变化可能出现转氨酶轻度升高,需动态监测;老年人代谢能力弱,用药需更谨慎(如避免多种药物联用);儿童需排查遗传代谢病(如肝豆状核变性)或感染(如EB病毒)引发的肝损伤,需家长密切观察。 五、就医指征:若转氨酶>正常上限3倍、胆红素显著升高(>34μmol/L)、伴持续黄疸/腹痛/呕吐,或复查后指标持续异常,应立即就诊消化科或肝病科,避免延误病情。

    2026-02-02 19:02:34
  • 又上火又拉稀怎么回事

    又上火又拉稀常表现为肠道黏膜刺激(“上火”感觉)与腹泻症状并存,多与感染、肠道菌群失调或饮食刺激相关,需优先补充水分防止脱水,观察症状变化。 一、感染性胃肠炎:病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道引发炎症,可同时出现腹泻和肠道黏膜充血(“上火”感),婴幼儿、老年人等免疫力较弱人群感染后脱水风险高,伴随腹痛、发热等症状时需警惕感染进展,持续超过2天建议就医。 二、肠道菌群失调:长期饮食不规律、压力大或抗生素使用破坏肠道菌群平衡,肠道敏感(“上火”)与腹泻可同时出现,长期服用广谱抗生素者需咨询医生调整方案,婴幼儿消化系统脆弱,饮食中添加生冷食物易诱发菌群失衡,需避免不洁饮食。 三、饮食刺激因素:同时摄入辛辣油腻(触发肠道刺激)与生冷不洁食物(导致腹泻),可能出现排便后腹痛缓解,孕妇需严格把控饮食卫生,减少高油高糖零食摄入可降低症状频率,儿童消化系统敏感,需避免饮用冰饮等刺激性饮品。 四、应激或心理因素:压力、焦虑等情绪波动导致肠道功能紊乱,腹泻症状在情绪紧张时加重,女性经期前后激素变化可能更敏感,青少年学业压力大、成年人职场高压易诱发,建议通过规律作息、深呼吸等缓解情绪。 特殊人群提示:婴幼儿避免自行使用止泻药,老年人需监测尿量及精神状态以排除脱水,孕妇感染后需及时就医防止炎症影响妊娠,慢性病患者(如糖尿病)需关注血糖波动对肠道症状的影响。

    2026-02-02 18:56:35
  • 碳呼气试验是什么意思

    碳呼气试验是什么意思 碳呼气试验是一种通过检测呼出气体中碳标记物含量,辅助诊断幽门螺杆菌感染的无创医学检测方法。 原理与检测类型 其核心原理是幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解口服的碳13/14标记尿素,释放含标记的二氧化碳,通过检测呼气中标记物浓度判断感染。临床常用碳13(无辐射)和碳14(微量辐射)两种试剂,孕妇、儿童优先选碳13。 检测前准备与注意事项 检测前需空腹3-4小时,停用抗生素、铋剂、胃黏膜保护剂至少2周,质子泵抑制剂(如奥美拉唑)至少1周,避免吸烟、嚼口香糖;特殊人群中,孕妇建议碳13检测,严重胃病患者需评估胃镜风险。 检测过程与临床应用 口服标记尿素试剂后静坐15-30分钟,使用呼气采样器收集气体,仪器分析标记二氧化碳浓度。临床用于诊断感染、评估治疗效果(停药4周后复查)、筛查胃癌高风险人群及家庭聚集性感染,诊断准确率超90%。 结果解读与临床意义 阳性提示感染,需结合胃镜、症状(如胃痛、反酸)判断是否治疗;阴性结果需排除假阴性(如药物干扰、检测时间不足),必要时1-2周后复查。感染可能增加胃炎、溃疡及胃癌风险,需个体化处理。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性首选碳13;儿童(6岁以下)建议碳13,避免碳14辐射;严重肝肾功能不全者需评估代谢能力;急性感染、上消化道出血者建议暂缓检测,病情稳定后再复查。

    2026-02-02 18:50:22
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