沈佳庆

苏州大学附属第一医院

擅长:消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。

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个人简介
  沈佳庆,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才,江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学,同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。展开
个人擅长
消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。展开
  • 呕吐会是新冠感染吗

    呕吐可能是新冠感染的症状之一,但并非新冠感染的特异性表现。新冠感染常见症状包括发热、干咳、乏力,部分患者(尤其是奥密克戎变异株感染者)可能伴随呕吐、腹泻等消化道症状,具体需结合其他症状及检测结果综合判断。 新冠感染中呕吐的典型表现及发生阶段。呕吐多伴随发热、咽痛、肌肉酸痛等症状出现,部分患者以消化道症状为首发表现,尤其在感染初期(发病1~3天内)较为常见。临床研究显示,新冠感染患者中约10%~20%会出现呕吐、腹泻等消化道症状。 呕吐症状的鉴别诊断要点。呕吐需与急性胃肠炎、食物中毒、其他呼吸道感染(如流感)等鉴别。新冠感染导致的呕吐常无明确不洁饮食史,且多伴随发热、咽痛等呼吸道症状;若呕吐伴随剧烈腹痛、频繁腹泻、脱水表现,需优先考虑其他消化道疾病,建议结合核酸/抗原检测结果明确病因。 特殊人群呕吐的风险与注意事项。儿童出现呕吐时,需警惕脱水及电解质紊乱风险,建议少量多次补充口服补液盐,避免使用成人止吐药。老年人因基础疾病(如糖尿病、高血压)可能加重呕吐诱发的并发症,需密切监测血压、血糖及精神状态。孕妇出现呕吐需及时补水,避免空腹加重不适,必要时咨询产科医生评估对胎儿影响。 呕吐症状的处理与就医建议。非药物干预优先,呕吐后间隔1~2小时少量饮用温水或米汤,避免油腻、刺激性食物。药物对症处理需谨慎,儿童禁用成人止吐药,可遵医嘱使用止吐药物(需注意年龄禁忌)。若出现持续呕吐超过24小时、高热不退、尿量明显减少(脱水)、剧烈腹痛等情况,需立即就医,排除严重并发症或其他感染。

    2026-01-22 11:51:58
  • 食道癌症状能持续多久

    食道癌症状持续时间:因肿瘤分期、病理类型及治疗效果差异较大,早期症状可能短暂隐匿,中晚期症状常持续数月至数年,积极干预可延缓进展。 一、早期症状持续特点 早期症状多为轻微吞咽异物感、胸骨后隐痛或烧灼感,呈间歇性,持续数周或数月,易被误认为食管炎等良性疾病。若未及时诊治,症状可在数周至数月内逐渐加重,如吞咽困难加重、疼痛加剧。 二、中晚期症状持续规律 中晚期典型症状(吞咽困难、体重下降、疼痛)呈进行性加重,持续时间通常为3-12个月,若肿瘤侵犯气管、喉返神经,可出现呛咳、声音嘶哑等,症状持续至终末期。自然病程中,未经治疗者症状逐渐恶化,生存周期缩短。 三、治疗对症状持续的影响 规范治疗可显著缩短症状期:手术切除后约60%患者吞咽困难缓解,放化疗后症状缓解率达50%-70%,部分患者症状可迅速消失。但个体差异存在,若肿瘤耐药或治疗副作用明显,症状可能持续存在。 四、特殊人群症状特点 老年或合并心脑血管疾病、糖尿病者,因身体耐受性差、治疗选择受限,症状持续更久;儿童食道癌罕见,若发病,肿瘤进展快,症状可在数周内恶化。晚期患者(尤其是终末期)症状常持续至生命终结。 五、缓解症状的关键措施 对症支持治疗可延长无症状期:营养支持(如肠内营养)改善营养不良,姑息性放疗/支架植入缓解梗阻,疼痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)等。定期复查(胃镜、CT)能及时调整方案,延缓症状进展。 提示:若出现吞咽异常、体重骤降等症状,需尽早就医,早期干预可显著改善预后。

    2026-01-22 11:51:15
  • 胃老是消化不良怎么办

    胃老是消化不良需结合病因、生活方式及饮食管理综合干预,必要时配合药物辅助,特殊人群需个体化调整。 明确核心病因 先通过胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等排查器质性疾病(如慢性胃炎、胃溃疡、胆囊疾病),功能性消化不良(无明确器质性病变)占比约70%,需结合症状(如餐后饱胀、早饱感)及持续时间(超过4周)评估。 基础生活方式优化 规律三餐(避免饥饱不定),每餐间隔4-5小时;减少久坐,每天30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽)可改善胃肠蠕动;保证7-8小时睡眠,避免熬夜导致自主神经紊乱加重消化负担。 科学饮食结构调整 减少辛辣、生冷、油炸及高糖食物,避免空腹饮用碳酸饮料;每餐进食≥20分钟,充分咀嚼;可适量摄入低FODMAP饮食(如苹果、梨、燕麦)减少肠道产气,必要时短期补充益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)调节菌群。 药物辅助需遵医嘱 症状明显时,可短期使用促动力药(如莫沙必利)加速胃排空;消化酶不足者(如慢性胰腺炎)可补充复方消化酶胶囊;胃酸过多者(如反酸、烧心)可在医生指导下使用H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)或质子泵抑制剂(如奥美拉唑),避免长期自行用药。 特殊人群个体化管理 老年人消化功能退化,建议少食多餐(每天5-6餐,每餐七分饱);糖尿病患者需严格控制精制碳水,餐后1小时散步15分钟;孕妇因激素变化易腹胀,优先通过分餐制、避免油腻食物缓解,严重时咨询产科医生。 提示:若症状持续加重(如体重下降、黑便)或出现夜间痛醒,需立即就医排查器质性病变。

    2026-01-22 11:49:29
  • 胃炎喝酸奶好吗

    胃炎喝酸奶好吗 多数情况下,症状稳定的浅表性胃炎患者适量饮用常温酸奶可补充营养;急性发作期或胃酸分泌过多者需谨慎,萎缩性胃炎伴胃酸缺乏者可适当尝试。具体需根据胃炎类型、个体情况及耐受度调整。 一、急性胃炎发作期 急性胃炎发作期胃黏膜处于急性充血水肿状态,酸奶中的酸性成分及乳糖可能刺激胃黏膜,加重疼痛、反酸等症状,此时应以清淡流质饮食(如米汤、藕粉)为主,避免饮用酸奶,待症状缓解(通常1-2天)后,可根据耐受情况尝试少量常温酸奶。 二、慢性非萎缩性胃炎(浅表性胃炎) 慢性非萎缩性胃炎患者若无症状或症状轻微,可适量饮用常温酸奶(每日≤200ml),但需避免空腹饮用(建议餐后30分钟),同时选择无糖或低糖产品,以减少胃酸分泌刺激;若饮用后出现胃痛、反酸加重,应立即停止并就医。 三、慢性萎缩性胃炎 萎缩性胃炎患者因胃黏膜腺体萎缩,胃酸分泌常减少,酸奶中的益生菌及乳酸可调节肠道菌群,且温和刺激胃酸分泌,适合饮用常温酸奶(每日100-150ml),但需注意避免过冷(建议加热至40℃左右),减少对胃的刺激;若饮用后出现腹胀、腹泻,需暂停并咨询医生调整饮食方案。 四、特殊人群注意事项 儿童胃炎患者(尤其是婴幼儿)应优先选择无乳糖、低脂酸奶,且需在医生指导下饮用,避免因乳糖不耐受加重腹泻;老年胃炎患者消化功能弱,建议选择低脂、低糖酸奶,每次不超过150ml,分2-3次饮用,避免过量;合并糖尿病的胃炎患者,需选择无糖酸奶,控制每日总摄入量(≤100ml),避免血糖波动。

    2026-01-22 11:46:53
  • 酪酸梭菌活菌散的功效与作用

    酪酸梭菌活菌散是一种肠道益生菌制剂,主要通过补充肠道有益菌、调节微生态平衡,用于改善菌群失调引起的腹泻、便秘及肠道功能紊乱等症状。 调节肠道菌群平衡 酪酸梭菌作为肠道原籍有益菌,可定植于肠道并增殖,通过分泌乳酸、醋酸等有机酸抑制大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌,同时促进双歧杆菌、乳杆菌等有益菌生长,恢复肠道菌群生态平衡,减少菌群紊乱引发的消化功能异常。 治疗急性腹泻与慢性腹泻 对感染性腹泻(如病毒性、细菌性腹泻)及饮食不当导致的急性腹泻,可缩短病程、减少腹泻次数;慢性腹泻如肠易激综合征(IBS)腹泻型,经临床验证可改善肠道动力异常,缓解腹痛、腹胀等伴随症状,降低复发风险。 预防与治疗抗生素相关性腹泻 长期或不当使用抗生素易破坏肠道菌群,引发抗生素相关性腹泻(AAD)。酪酸梭菌活菌散可补充被抗生素杀灭的有益菌,减少肠道菌群失衡,降低AAD发生率。临床研究显示,其可使AAD发生率降低约30%,缩短腹泻持续时间。 改善肠道屏障与免疫功能 酪酸梭菌能分泌短链脂肪酸(如丁酸),促进肠黏膜上皮细胞增殖与修复,增强肠道黏膜屏障功能;同时调节肠道局部免疫,减少炎症因子释放,增强肠道抵抗力,降低肠道炎症反应(如溃疡性结肠炎辅助治疗)。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用;婴幼儿使用时需选择儿童剂型,严格按剂量服用;严重免疫缺陷患者(如长期使用免疫抑制剂、艾滋病患者)慎用;对酪酸梭菌过敏者禁用。存放于阴凉干燥处,避免高温破坏活菌活性。

    2026-01-22 11:45:45
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