沈佳庆

苏州大学附属第一医院

擅长:消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
  沈佳庆,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才,江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学,同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。展开
个人擅长
消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。展开
  • 大便便血无疼痛感是怎么回事

    大便便血无疼痛感可能涉及多种肛肠或消化道疾病,常见于痔疮、结直肠息肉、上消化道少量出血或结直肠肿瘤等情况,需结合具体症状和检查明确病因。 一、痔疮。这是无痛性便血的常见原因,尤其内痔典型表现为排便时或排便后鲜红色滴血、便纸带血,血液不与粪便混合,常因便秘、久坐、饮食辛辣或腹压增加(如女性孕期)诱发。老年人因肠道蠕动减慢、便秘风险高,也易发生。 结直肠息肉。息肉出血多为鲜红色或暗红色,血液附着于粪便表面,可能伴随黏液或排便习惯改变。40岁以上人群、长期炎症性肠病患者或有家族息肉病史者风险较高,慢性小量出血可能无明显症状,需肠镜筛查确认。 上消化道少量出血。胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的少量出血,血液经肠道消化后可表现为黑便(柏油样便),但出血量极少时也可能无疼痛,常伴随乏力、头晕、面色苍白等贫血症状,需通过胃镜排查出血源头。 结直肠肿瘤。早期结直肠癌可能仅以无痛性便血为首发症状,血液鲜红或暗红,常混有黏液或排便习惯改变(如便次增多、腹泻与便秘交替),40岁以上、长期吸烟饮酒、有家族肿瘤史者需重点排查,建议及时肠镜检查。 特殊人群注意:儿童便血可能与息肉或食物过敏相关,需避免辛辣刺激饮食并就医;孕妇因腹压增加易患痔疮,建议孕期保持排便通畅,减少久坐;老年人便血需优先排除肿瘤风险,建议尽早进行肠镜检查明确原因。

    2026-02-02 17:13:32
  • 大便干燥怎么改善

    大便干燥可通过增加膳食纤维摄入、足量饮水、适度运动及调整生活习惯等非药物方式改善,必要时遵医嘱使用乳果糖等温和缓泻剂,特殊人群需结合自身情况调整。 一、饮食调整:优先选择全谷物(燕麦、糙米)、绿叶蔬菜(芹菜、菠菜)、带皮水果(苹果、梨)等高纤维食物,每日摄入量25-30g;儿童需家长协助将蔬菜切细或制成泥,避免大块食物呛噎;糖尿病患者可搭配藜麦、奇亚籽等低升糖指数食材,减少精制糖水果摄入。 二、水分与运动结合:每日饮水1500-2000ml(高温或运动后增至2500ml),晨起空腹饮用300ml温水刺激肠道;餐后30分钟散步15-20分钟,儿童可通过跳绳、骑单车等游戏促进肠道蠕动,老年人选择太极拳等低强度运动防跌倒。 三、特殊人群管理:儿童便秘禁用番泻叶等刺激性泻药,可顺时针按摩腹部(每次5-10分钟)并增加西梅泥等辅食;孕妇需排除肠梗阻后,由医生评估用药,避免自行服用含大黄成分药物;老年人每日膳食纤维25g,配合室内散步,防骨质疏松者跌倒;正在服用抗凝药者慎用含镁缓泻剂。 四、药物使用原则:非药物干预无效时,优先选用乳果糖、聚乙二醇4000等渗透性缓泻剂;避免长期使用番泻叶等刺激性泻药,以防肠道功能紊乱;2岁以下儿童禁用刺激性泻药,孕妇需排除器质性疾病后用药;正在服用降压药者慎用含钠缓泻剂。

    2026-02-02 16:54:43
  • 凤爪

    凤爪含一定胶原蛋白但量有限且含蛋白质等,高尿酸血症及痛风患者应谨慎食用,儿童食用要细致处理防骨头呛入,高血压人群需控制摄入量并选低盐制作的凤爪以维持血压稳定。 一、凤爪的营养成分概况 凤爪含有一定量的胶原蛋白,胶原蛋白是构成人体皮肤、骨骼等组织的重要成分,适量摄入胶原蛋白对维持皮肤弹性等有一定潜在益处,但凤爪中胶原蛋白含量相对有限,不能仅依靠凤爪来满足人体对胶原蛋白的大量需求。同时,凤爪还含有蛋白质等营养物质,但含量相对其脂肪、盐分等成分而言需综合考量。 二、特殊人群食用注意事项 (一)高尿酸血症及痛风患者 凤爪属于嘌呤含量相对较高的食物,嘌呤代谢紊乱是高尿酸血症及痛风的关键诱因。此类人群过量食用凤爪可能导致体内血尿酸水平升高,从而诱发痛风急性发作,因此这类人群应谨慎食用凤爪,尽量选择低嘌呤食物替代。 (二)儿童群体 凤爪的骨头较为细小,儿童在食用过程中若咀嚼不充分,细小骨头容易呛入气管,引发窒息风险。家长需将凤爪处理得非常细致,确保剔除骨头或把骨头切碎到安全尺寸后再给儿童食用,以保障儿童饮食安全。 (三)高血压人群 凤爪在加工制作时常常会添加较多盐分,高盐饮食会使人体血压升高,不利于高血压患者病情的控制。因此高血压人群应控制凤爪的摄入量,并且尽量选择低盐方式制作的凤爪,以维持血压的稳定。

    2026-02-02 16:47:14
  • 多吃什么可以缓解便秘啊

    多吃富含膳食纤维的全谷物、新鲜蔬果,搭配足量水分、益生菌及健康脂肪,可有效缓解便秘。 膳食纤维类:膳食纤维通过吸水膨胀(可溶性纤维如燕麦、魔芋)和机械刺激(不可溶性纤维如芹菜、绿叶菜)促进肠道蠕动。每日建议摄入25-30克,优选燕麦、芹菜、苹果(带皮)、奇亚籽等。胃肠功能较弱者需逐步增加摄入量,避免急性腹胀。 水分补充:膳食纤维需充足水分(每日1.5-2升)才能发挥作用,脱水会导致粪便干结。以白开水、淡茶水为佳,控制咖啡、酒精摄入。心肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量。 益生菌与益生元:摄入益生菌(如无糖酸奶、纳豆)及益生元(洋葱、香蕉)可调节肠道菌群。研究显示,每日100克发酵食品可改善便秘频率。腹泻期或免疫力低下者需咨询医生后食用,冷藏酸奶可保留活性。 优质蛋白与健康脂肪:豆类(鹰嘴豆)、深海鱼(三文鱼)提供肠道修复所需氨基酸,橄榄油、牛油果润滑肠道。每日推荐1-2份蛋白质(约50克),高脂血症患者需控制饱和脂肪。 药食同源辅助:蜂蜜(1岁以下婴儿禁食)、西梅干(含天然山梨糖醇)、红心火龙果可辅助通便。糖尿病患者慎食蜂蜜,胃酸过多者避免空腹食用西梅。 综合饮食调整配合规律运动,多数功能性便秘可缓解。若持续超过2周或伴随腹痛、便血,需及时就医排查器质性疾病。

    2026-02-02 16:41:28
  • 晚上拉肚子白天不拉是什么原因

    晚上拉肚子白天不拉,多与肠道动力节律变化、饮食结构、肠道菌群失衡或潜在疾病相关。多数为功能性问题,但需结合具体症状和病史排查器质性疾病。 一、肠道动力节律异常。夜间副交感神经兴奋促进肠道蠕动,若肠道敏感(如肠易激综合征),易引发腹泻;老年人肠道自主神经调节能力下降,也可能出现夜间蠕动加快。 二、饮食成分影响。晚餐高纤维、辛辣或生冷食物,或乳糖不耐受者摄入乳制品,夜间消化负担重,发酵产物刺激肠道;白天饮食规律清淡时症状缓解。长期熬夜、晚餐过量者风险更高。 三、肠道菌群失衡。夜间肠道菌群活跃,菌群失调(如双歧杆菌减少、有害菌增多)易产生毒素或发酵产物,引发腹泻;白天菌群相对稳定,症状减轻。抗生素使用者、免疫力低下者(如糖尿病、肿瘤患者)风险增加。 四、器质性疾病及特殊人群影响。慢性肠炎、肠道感染(如阿米巴感染)或炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)可能夜间症状加重;孕妇因激素变化、产后女性盆底功能影响,或儿童消化系统发育不完全,也可能出现夜间排便异常。 处理建议:优先非药物干预,调整晚餐结构(减少高纤维、辛辣食物),避免夜间摄入乳制品;规律作息,缓解工作压力;益生菌(如双歧杆菌)调节菌群(低龄儿童需遵医嘱)。必要时就医,排查感染、炎症性肠病等,用药以蒙脱石散等对症处理为主,避免自行使用止泻药。

    2026-02-02 16:35:09
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