沈佳庆

苏州大学附属第一医院

擅长:消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
  沈佳庆,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才,江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学,同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。展开
个人擅长
消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。展开
  • 黑芝麻治便秘吗

    黑芝麻对便秘的缓解作用有限,其含有的膳食纤维和油脂可能辅助改善肠道蠕动,但单独使用难以作为主要治疗手段,需结合饮食调整、运动等综合干预。 一、黑芝麻的营养成分与便秘相关作用 1. 膳食纤维的作用:黑芝麻富含膳食纤维(每100克约含20克),可促进肠道蠕动,增加粪便体积,缓解轻度便秘。 2. 油脂的辅助作用:黑芝麻含约45%的不饱和脂肪酸(如亚油酸)和少量油脂,可润滑肠道,减少粪便干燥,与膳食纤维协同作用。 二、不同人群的适用性差异 1. 普通成人:适量食用(如每日10-15克)可作为饮食干预的一部分,适合轻度功能性便秘者。 2. 老年人:肠道功能减弱者可适量添加,但需注意消化能力,避免过量引起腹胀。 3. 孕妇与哺乳期女性:需在医生指导下食用,过量可能刺激肠道或引起腹泻。 4. 儿童:1岁以下婴儿禁用,1-3岁需严格控制量(每日不超过5克),避免呛噎或消化不良。 三、科学证据与效果局限性 1. 研究支持:部分小规模研究显示,黑芝麻可改善健康人群轻度便秘症状,但缺乏大规模随机对照试验数据。 2. 效果限制:对器质性便秘(如肠道梗阻、肠道疾病引起的便秘)无效,需优先治疗原发病。 四、适用场景与注意事项 1. 适用情况:适合饮食中缺乏膳食纤维、水分摄入不足或久坐少动导致的轻度便秘。 2. 注意事项:避免过量食用(每日超过20克可能引起脂肪摄入超标),肠胃敏感者需先少量尝试,观察是否有腹胀、腹泻等不适。 五、替代方案与综合干预建议 1. 优先非药物干预:增加全谷物、蔬菜、水果摄入,每日饮水1500-2000毫升,规律运动(如每日30分钟快走)。 2. 特殊情况就医:便秘持续超过2周、伴随腹痛、便血等症状时,需及时就诊排查器质性疾病。

    2026-01-28 14:27:41
  • 普通胃镜注意事项

    普通胃镜检查需注意检查前禁食6-8小时、禁水2-4小时,检查中放松配合呼吸指令,检查后1-2小时可饮水、2小时后进食温凉软食,特殊人群(儿童、老年人、慢性病患者)需提前告知病史并遵医嘱调整准备方案。 一、检查前注意事项 一般成人需禁食≥8小时、禁水≥2小时,糖尿病患者需提前1天调整饮食并监测血糖,检查前1小时可少量饮水;高血压患者检查当天早晨可服用降压药(无特殊禁忌时);儿童需家长陪同并提前沟通检查流程,避免哭闹;长期服用抗凝药(如阿司匹林)者,需提前3-5天告知医生是否停药,避免术中出血风险。 二、检查中配合要点 检查前通过深呼吸放松情绪,避免过度紧张;检查中按指令配合呼吸(吸气后屏气),避免突然吞咽或咳嗽;幽闭恐惧症患者可提前告知医生,必要时采用无痛胃镜(含静脉镇静);过程中若感剧烈不适,需举手示意暂停操作;儿童检查需家长全程陪同并轻声安抚,避免抗拒。 三、检查后护理建议 检查后1-2小时内禁水禁食,避免咽喉麻醉未消退导致误吸;2小时后可尝试温凉流质食物(如米汤),24小时内避免辛辣、过热或硬质食物;当日禁止驾车、高空作业等需集中注意力的活动;术后若出现呕血、黑便、持续腹痛等,需立即联系医生;老年人及心功能不全者建议留观1小时以上再离院。 四、特殊人群注意事项 儿童(<12岁)需家长签署知情同意书,优先选择无痛胃镜,检查前6小时禁食、禁水;老年人(≥65岁)需提前评估心肺功能,避免空腹过久,检查后建议延长休息至3小时以上;孕妇(<20周)可在医生评估后进行,20周以上需告知孕周及风险;高血压/糖尿病患者检查前需控制血压、血糖稳定;凝血功能障碍者(如血友病)需术前核查INR值,必要时备血,术后观察穿刺点出血情况。

    2026-01-28 14:23:30
  • 肠炎怎么调节

    肠炎调节需结合病因与人群差异,优先通过非药物干预(如补水、饮食调整)缓解症状,感染性肠炎需遵医嘱使用抗感染药物,慢性肠炎需长期管理并规避诱因,特殊人群需针对性防护以降低风险。 一、感染性肠炎调节 病毒感染多为自限性,以补水、蒙脱石散等止泻药缓解症状,避免滥用抗生素; 细菌感染需就医评估后使用敏感抗生素(如诺氟沙星),需完成疗程避免耐药; 婴幼儿、老年人等免疫力低下者需隔离防护,密切观察体温、精神状态; 腹泻期间补充口服补液盐,婴幼儿少量多次喂服,防止脱水导致电解质紊乱。 二、饮食性肠炎调节 急性期选择低脂、无渣饮食(如米汤、藕粉),恢复期逐步添加软烂食物(如蒸苹果泥); 增加益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)及益生元(如燕麦、香蕉)摄入,改善肠道菌群; 乳糖不耐受者替换为舒化奶或无乳糖配方,过敏体质者排查并规避过敏原; 特殊人群:婴幼儿辅食单一化添加,老年人减少高纤维食物(如芹菜、粗粮)摄入,避免肠道负担。 三、慢性肠炎长期管理 明确诊断后遵医嘱用药(如美沙拉嗪),定期复查肠镜及炎症指标; 调整生活方式:规律作息,避免熬夜及过度劳累,减少焦虑、压力; 饮食控制:低脂、高纤维适量摄入(如煮软的菠菜),避免酒精、辛辣及生冷食物; 合并糖尿病者需控制碳水化合物摄入,高血压者减少盐分,防止基础病加重肠道负担。 四、特殊人群调节 婴幼儿:禁用成人止泻药,腹泻时优先补充口服补液盐Ⅲ,辅食暂停新食物; 老年人:避免自行服用泻药(如番泻叶),腹泻时预防跌倒(因脱水导致头晕),监测电解质; 孕妇:禁用喹诺酮类、四环素类药物,便秘者可用乳果糖,严重腹泻需就医; 合并基础疾病者:如肾病、肝病,调整药物剂量以避免肝肾负担,定期监测肝肾功能。

    2026-01-28 14:22:00
  • 吐的冒虚汗怎么回事

    吐的冒虚汗可能由急性胃肠道疾病、脱水、低血糖或心血管/神经系统急症引起,需结合具体情况判断,建议及时就医明确原因。 急性胃肠道疾病:多因病毒(如诺如病毒)或细菌感染,或食用不洁食物引发,典型表现为呕吐、腹泻、腹痛,虚汗可能因感染毒素刺激或脱水导致。婴幼儿体液调节能力弱,脱水进展快,需密切观察尿量是否减少(<6小时无尿)、精神状态是否萎靡;老年人消化功能衰退,感染后易发生电解质紊乱,虚汗伴随乏力风险更高。 脱水与电解质紊乱:频繁呕吐导致体液和电解质(钠、钾、氯)大量丢失,血容量下降使外周循环减弱,交感神经兴奋引发虚汗,同时伴随口干、尿少、肌肉痉挛。儿童、慢性病患者(如糖尿病、肾病)因基础状态差,脱水后低血糖、心律失常风险增加,建议少量多次补充含电解质的液体(如口服补液盐),避免单纯补水加重失衡。 低血糖反应:常见于糖尿病患者用药过量、节食或长期空腹人群,血糖快速下降时身体通过释放肾上腺素等激素代偿,表现为呕吐、心慌、冒冷汗、头晕。孕妇因妊娠反应或能量需求增加,若未及时进食也可能引发低血糖,需立即进食含糖食物(如果汁、糖果)缓解症状,同时监测血糖变化。 心血管或神经系统急症:如急性心肌缺血(心梗)、颅内压增高(如脑出血)等,身体应激状态下交感神经兴奋引发虚汗,伴随胸痛、胸闷、剧烈头痛或意识模糊。中老年人、有高血压/心脏病史者风险较高,若伴随胸痛放射至左肩、背部,或头痛剧烈且呕吐呈喷射状,需立即拨打急救电话,避免延误救治。 特殊人群需特别注意:儿童呕吐时避免强行喂食,可采取“少量多次”原则补充水分;老年人服用降压药期间若出现呕吐虚汗,需警惕药物导致的体位性低血压;糖尿病患者需随身携带糖果应急,避免低血糖诱发呕吐。

    2026-01-28 14:20:37
  • 胰腺疼该怎么办

    胰腺疼痛可能与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺肿瘤或胆道疾病等有关。若疼痛持续超过6小时、伴随高热、恶心呕吐、黄疸或休克等,需立即就医;若疼痛轻微且短暂,可先观察并调整饮食,避免油腻、辛辣及酒精摄入。 一、急性胰腺炎相关疼痛 急性胰腺炎疼痛多为持续性上腹痛,可向腰背部放射,常在暴饮暴食或饮酒后发作,伴随恶心呕吐、发热。需立即就医,通过血液淀粉酶、脂肪酶检测及影像学检查确诊。治疗以胃肠减压、抑制胰液分泌为主,禁食期间需静脉补液维持营养。 二、慢性胰腺炎相关疼痛 慢性胰腺炎疼痛多为反复发作的隐痛或钝痛,与长期饮酒、胆道疾病或高脂饮食相关,可能伴随脂肪泻、体重下降。需长期管理,包括严格戒酒、低脂低糖饮食,少量多餐。药物可选用非甾体抗炎药(需注意消化道刺激)或阿片类止痛药(在医生指导下使用),定期复查胰腺功能。 三、胰腺肿瘤相关疼痛 胰腺癌早期疼痛不明显,中晚期表现为持续性上腹痛或腰背痛,伴随黄疸、消瘦、食欲减退。需通过影像学(如CT/MRI)及肿瘤标志物(如CA19-9)排查,早期手术切除效果较好,中晚期以综合治疗为主,疼痛管理需医生评估后使用止痛药。 四、胆道疾病引起的关联疼痛 胆结石、胆囊炎等胆道疾病常引发右上腹或中上腹疼痛,可放射至胰腺区域,伴随右上腹压痛、发热。需通过超声或CT检查确诊,治疗以解痉止痛、抗炎为主,必要时手术取石,需避免自行服用止痛药掩盖症状。 儿童胰腺疾病少见,若出现腹痛伴随呕吐、生长发育迟缓,需警惕先天性胰腺畸形,建议及时儿科就诊。老年人疼痛可能不典型,需结合病史(如糖尿病、胆道疾病史)排查,避免因疼痛耐受而延误诊断。孕妇腹痛需优先非药物干预,避免辐射检查,用药需医生评估,防止影响胎儿。

    2026-01-28 14:19:01
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询