沈佳庆

苏州大学附属第一医院

擅长:消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
  沈佳庆,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才,江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学,同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。展开
个人擅长
消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。展开
  • 胃难受恶心呕吐是怎么回事

    胃难受恶心呕吐是消化系统功能异常或全身疾病影响的常见表现,可能涉及急性炎症、感染、药物反应、代谢紊乱或心理因素,持续数小时至数天不等,需结合伴随症状(如腹痛、发热、黄疸)判断原因,建议及时就医明确诊断。 一、消化系统疾病(如急性胃炎、食物中毒) 饮食不洁或刺激性食物可引发急性胃黏膜炎症,表现为上腹痛、恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时伴腹泻或发热。特殊人群:老年人消化功能减退,症状可能不典型,需关注尿量减少、口唇干燥等脱水迹象;婴幼儿因脱水风险高,建议少量多次饮用温水或口服补液盐,避免空腹进食。 二、感染性因素(如急性胃肠炎、病毒性肝炎) 病毒或细菌感染胃肠道或肝脏时,除恶心呕吐外,可能伴发热、乏力,肝炎还可能出现黄疸(皮肤/眼白发黄)。特殊人群:孕妇感染后需谨慎用药,优先通过休息、清淡饮食缓解症状;糖尿病患者感染时易诱发酮症,需密切监测血糖,防止血糖波动加重呕吐。 三、药物或毒物影响(如化疗药物、酒精中毒) 药物副作用或毒物刺激胃黏膜可引发呕吐,尤其空腹用药时症状更明显。特殊人群:儿童应避免使用成人药物,误服毒物(如清洁剂)需立即就医,不可自行催吐;老年人长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)时,建议饭后服用以减少胃黏膜刺激。 四、代谢及心理因素(如妊娠反应、糖尿病酮症、焦虑应激) 育龄女性(未避孕)因激素变化易出现晨起恶心,症状持续超一周应就医排查;糖尿病患者血糖失控时可伴呕吐、呼吸有烂苹果味;长期焦虑人群可能诱发功能性消化不良,出现餐后饱胀、恶心等症状。特殊人群:糖尿病患者需定期监测血糖,避免低血糖或高血糖波动;焦虑人群建议通过深呼吸、规律作息缓解症状,必要时寻求心理支持。

    2026-01-28 14:10:40
  • 喝水胃疼是胃癌吗

    喝水胃疼不一定是胃癌,多数情况下与生理性刺激或胃部基础疾病相关。若疼痛短暂且无其他伴随症状(如呕血、黑便、体重下降),可能是饮水方式不当或胃黏膜敏感所致;若疼痛持续加重或伴随上述高危症状,需警惕胃部器质性病变,建议及时就医检查。 一、生理性刺激因素导致的胃疼: 喝水速度过快,短时间大量饮水会快速扩张胃容积,刺激胃壁神经,空腹时更易引发不适或痉挛。 水温不适宜,过冷或过热的水直接刺激胃黏膜,导致平滑肌收缩,引起疼痛。 一次性大量饮水,超过胃部正常容纳量(成人单次建议200-300ml),可能造成胃部压力骤增,诱发疼痛。 二、胃部疾病相关的胃疼: 胃炎,胃黏膜炎症(如幽门螺杆菌感染)使胃黏膜敏感,饮水刺激病变部位引发疼痛,常伴随反酸、嗳气。 胃溃疡,局部溃疡面在饮水刺激下产生灼痛,疼痛多呈周期性(如餐后半小时),需胃镜确诊。 胃食管反流病,胃酸反流刺激食管时,饮水可能加重反流,出现胸骨后烧灼感,尤其平躺时明显。 三、特殊人群的饮水风险: 儿童,消化系统未发育完全,空腹饮水易引发胃壁痉挛,建议少量多次(每次不超过50ml)、温凉饮水。 老年人,胃肠功能减弱,合并慢性胃病者空腹大量饮水易诱发胃胀、隐痛,建议餐后1-2小时饮水,每次量控制在100ml以内。 孕妇,孕期激素变化延缓胃排空,子宫压迫胃部,空腹饮水易反流,建议少量多次(每次100-150ml)、温凉(35-40℃)饮水。 四、其他潜在因素: 应激性因素,长期精神压力或焦虑引发应激性胃炎,胃黏膜敏感,饮水时疼痛短暂,需心理调节或适度运动。 药物影响,长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)等药物损伤胃黏膜,建议咨询医生调整用药方案。

    2026-01-28 14:09:55
  • 胆汁酸的肠肝循环

    胆汁酸的肠肝循环是肝脏合成的胆汁酸经胆管系统排入肠道,参与脂肪消化后,约95%在回肠通过主动转运重吸收,经门静脉返回肝脏重新利用,少量随粪便排出,维持胆汁酸池的动态平衡。 一、生理过程:1. 肝脏以胆固醇为原料合成初级胆汁酸(如甘氨胆酸),经胆囊浓缩后排入十二指肠,乳化脂肪微粒;2. 约95%的胆汁酸在回肠经钠-牛磺胆酸共转运体等主动重吸收,经门静脉返回肝脏;3. 肝脏补充新胆汁酸后,再次排入肠道,形成循环,少量未吸收的胆汁酸随粪便排出。 二、关键转运机制:1. 回肠是主要吸收部位,依赖顶端钠依赖性胆汁酸转运体(ASBT)和钠-牛磺胆酸共转运体(NTCP),其功能直接影响重吸收效率;2. 回肠切除或转运蛋白功能异常(如先天性疾病)会导致胆汁酸丢失增加,降低肠肝循环效率;3. 次级胆汁酸在回肠和结肠可部分吸收,回肠吸收的胆汁酸返回肝脏后重新参与合成,维持胆汁酸池。 三、病理状态影响:1. 慢性肝病(如肝硬化):肝细胞合成胆汁酸能力下降,胆汁酸池缩小,影响脂肪消化吸收;2. 胆汁淤积(如原发性胆汁性胆管炎):胆管阻塞导致胆汁酸排泄受阻,肝内蓄积损伤肝细胞;3. 回肠病变(如克罗恩病):重吸收减少,未吸收胆汁酸进入结肠,改变肠道菌群,增加腹泻风险。 四、特殊人群特点:1. 婴幼儿:回肠吸收功能未成熟,过量脂肪摄入易引发脂肪泻,需控制脂肪比例;2. 老年人:肠道蠕动减慢,次级胆汁酸结肠吸收增加,可能导致菌群失衡和便秘;3. 孕妇:雌激素升高延迟胆囊排空,胆汁酸排泄减慢,增加生理性胆汁淤积风险;4. 糖尿病患者:胰岛素抵抗影响胆汁酸合成酶活性,高血糖延长肠道转运时间,降低循环效率。

    2026-01-28 14:08:22
  • 慢性胃炎可以喝什么花茶

    慢性胃炎患者可适量饮用陈皮茶、玫瑰花茶、桂花茶、红茶及甘草陈皮茶等温和养胃、抗炎舒缓的花茶,饮用时需注意冲泡方式与饮用量,避免空腹饮用刺激性茶饮,特殊体质者应辨证选择。 陈皮茶 陈皮性温味辛,含挥发油与黄酮类成分,可促进胃肠蠕动、缓解胃胀,调节胃酸分泌,减轻胃黏膜负担。现代研究证实其能改善脾胃气滞型胃炎症状。建议取3-5g陈皮干,80-90℃开水冲泡,餐后温饮,每日1-2次。阴虚燥咳、气虚乏力者慎用。 玫瑰花茶 玫瑰花性温味甘微苦,疏肝解郁、理气和血,适合肝气犯胃型胃炎(情绪紧张时胃痛明显)。其含有的黄酮类成分具有抗炎、抗氧化作用,可缓解胃黏膜炎症。取3-5g干玫瑰,开水冲泡,餐后饮用,每日1-2杯。经期经量过多者经期暂停,孕妇需适量饮用。 桂花茶 桂花性温味辛,能温中散寒、暖胃止痛,适用于脾胃虚寒型胃炎(遇冷胃痛、喜温喜按)。芳香成分可促进消化液分泌,缓解胃部不适。取3-5g干桂花,沸水冲泡后焖5分钟,温饮为佳。燥热体质者少饮,避免加重体内燥热。 红茶 红茶为全发酵茶,性温味甘,咖啡因与茶黄素可促进胃肠蠕动,茶黄素还能保护胃黏膜。适合大多数慢性胃炎患者,尤其脾胃虚寒者。取3-5g红茶,80℃温水冲泡,餐后温饮,每日不超过3杯。胃溃疡活动期、贫血患者需控制饮用量。 甘草陈皮茶 陈皮理气,甘草调和脾胃,二者搭配可缓解气滞湿阻型胃炎(腹胀、食欲不振)。甘草含甘草甜素,具有抗炎作用,但长期大量饮用可能引起水钠潴留,高血压、肾功能不全者及孕妇需咨询医生后饮用。 慢性胃炎患者饮用花茶期间,仍需避免辛辣、生冷饮食,保持规律作息。若饮用后症状加重,应及时就医。

    2026-01-28 14:06:36
  • 自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的发病率一样吗

    自身免疫性胰腺炎和胰腺癌的发病率存在显著差异,胰腺癌在恶性肿瘤中发病率更高且预后较差,自身免疫性胰腺炎则为罕见的自身免疫性疾病,两者发病率不同。 自身免疫性胰腺炎(AIP)在普通人群中年发病率约0.5-1.8/10万,而胰腺癌年发病率约11.6/10万(2020年全球癌症统计数据),胰腺癌发病率约为自身免疫性胰腺炎的6-23倍,在恶性肿瘤中位列第10位,死亡率居第7位,显著高于AIP。 两者发病机制差异导致发病率不同:AIP是由Th2型免疫反应介导的自身免疫性疾病,表现为胰腺实质慢性炎症、胰管狭窄及IgG4阳性浆细胞浸润;胰腺癌则多与基因突变(如KRAS、TP53)、慢性胰腺炎病史、长期吸烟、糖尿病等因素相关,后者因细胞恶性转化及浸润转移能力强,发病率更高。 年龄与性别因素影响发病率的人群分布:胰腺癌多见于中老年人群(中位发病年龄68岁),男性发病率略高于女性(男:女≈1.6:1);AIP发病年龄较胰腺癌年轻(中位发病年龄55-60岁),男女比例约1:1-2:1,无明显性别差异,提示年龄分层可能影响两者发病率的人群特征。 特殊人群的发病率风险差异需关注:有慢性胰腺炎、糖尿病史、长期吸烟史或家族遗传性胰腺炎的人群,胰腺癌风险显著增加;而AIP患者多无胰腺炎病史,但IgG4相关疾病家族史可能增加发病风险,此类人群中两者发病率均可能升高,但基础风险仍以胰腺癌更高。 对特殊人群的建议:胰腺癌高危人群(如40岁以上、家族史阳性者)应定期进行腹部影像学检查及肿瘤标志物检测;AIP患者需长期随访监测胰腺功能及IgG4水平,避免因自身免疫紊乱引发其他器官受累(如胆管、唾液腺)。

    2026-01-28 14:05:10
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