沈佳庆

苏州大学附属第一医院

擅长:消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
  沈佳庆,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才,江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学,同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。展开
个人擅长
消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。展开
  • 水飞蓟素片的作用

    水飞蓟素片是从菊科药用植物水飞蓟种子的种皮中提取出来的植物提取物,作为保肝药,能稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞长期接触毒物,还具有抗脂质过氧化作用,可抑制四氯化碳、乙醇、黄曲霉毒素B1等所致的肝损伤。但需注意其不良反应、禁忌人群、使用方法等,如有任何不适,应及时就医。 水飞蓟素片是从菊科药用植物水飞蓟种子的种皮中提取出来的植物提取物,呈黄色粉末或结晶状,味苦。作为保肝药,水飞蓟素片能稳定肝细胞膜,保护肝细胞的酶系统,清除肝细胞内的活性氧自由基,从而提高肝脏的解毒能力,避免肝细胞长期接触毒物。其次,水飞蓟素片还具有抗脂质过氧化作用,可抑制四氯化碳、乙醇、黄曲霉毒素B1等所致的肝损伤。 需要注意的是,水飞蓟素片毕竟是一种药物,使用时需要注意以下几点: 水飞蓟素片可能会引起轻微的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,建议在饭后服用,以减轻不适症状。 由于水飞蓟素片主要通过肝脏代谢,因此在服用期间应避免饮酒,以免加重肝脏负担。 孕妇、哺乳期妇女以及儿童应在医生的指导下使用水飞蓟素片。 对水飞蓟素片过敏者禁用,过敏体质者慎用。 水飞蓟素片与其他药物可能会发生相互作用,因此在服用期间如需使用其他药物,应先咨询医生或药师。 总之,水飞蓟素片是一种保肝药物,可用于治疗各种急慢性肝炎、脂肪肝等疾病。在使用时应注意其不良反应、禁忌人群、使用方法等,如有任何不适,应及时就医。

    2026-01-28 13:17:12
  • 便秘会小腹疼痛吗

    便秘可能导致小腹疼痛,但并非所有便秘患者都会出现,疼痛的发生与便秘类型、肠道动力状态及个体耐受性相关。 一、功能性便秘引发的疼痛特点 功能性便秘中,肠道动力不足或紊乱会使粪便滞留肠道,肠管蠕动时易发生痉挛,引发小腹隐痛、胀痛或痉挛性疼痛,左下腹(乙状结肠区域)常为疼痛明显部位。此类疼痛多与膳食纤维摄入不足、久坐少动、精神压力等生活方式相关,通过调整饮食(增加膳食纤维)、适度运动可缓解。 二、器质性便秘伴随的疼痛机制 肠道结构异常(如肠梗阻、肠粘连、肠道肿瘤)或炎症(如肠道感染)引发的便秘,常伴随剧烈小腹疼痛,多为持续性或阵发性绞痛,同时可能伴有腹胀、呕吐、停止排便排气等症状。疼痛程度与梗阻部位、严重程度相关,需尽快就医排查器质性病变。 三、盆底肌功能障碍性便秘的疼痛表现 排便时盆底肌不协调收缩或痉挛,导致粪便排出困难,患者常感小腹坠胀、疼痛,疼痛程度与盆底肌压力呈正相关。久坐、焦虑、缺乏运动人群易出现此类情况,疼痛在排便前或排便中加重,可通过生物反馈训练改善盆底肌协调性。 四、特殊人群的疼痛注意事项 儿童便秘多因饮食单一(低纤维、水分不足),疼痛较轻微,可通过增加蔬果摄入、培养规律排便习惯缓解,避免盲目用药;老年人因肠道肌肉松弛,便秘疼痛多为隐痛,但需警惕肠道肿瘤、肠梗阻风险,建议定期体检;妊娠期女性因子宫压迫肠道,便秘伴随的疼痛可能影响睡眠,优先通过非药物干预(如膳食纤维、轻柔运动)改善,必要时咨询医生。

    2026-01-28 13:16:09
  • 胃里有胀气怎么排出

    胃里有胀气可通过调整饮食结构、改善生活习惯及必要时药物辅助缓解,多数情况下经规范干预后可在数小时至1-2天内缓解。 一、饮食结构调整:减少产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)摄入,增加富含膳食纤维的蔬菜、全谷物,避免暴饮暴食,少食多餐可减轻胃肠负担,每餐进食量控制在七八分饱,饭后半小时避免久坐,适当站立或缓慢走动有助于气体排出。 二、生活习惯改善:养成规律进食习惯,避免边吃边说话或狼吞虎咽,减少空气吞入;每天适度运动(如快走20-30分钟)促进肠道蠕动,帮助气体排出;规律排便,避免便秘加重胀气,便秘人群可适当增加水分摄入(每日1500-2000ml)。 三、疾病因素干预:持续胀气可能与胃炎、肠易激综合征等疾病相关,需及时就医检查明确病因;如确诊胃炎,需避免辛辣、过冷食物,减少刺激性饮品;消化性溃疡患者需额外避免酒精和咖啡,遵医嘱使用抑酸药物;如症状持续或严重,可在医生指导下使用助消化药物(如多潘立酮),但婴幼儿慎用多潘立酮。 四、特殊人群应对:婴幼儿胀气多因喂养不当,建议每次喂奶后竖抱拍嗝,避免过度哭闹时喂食,低龄儿童优先通过按摩腹部(顺时针轻揉5-10分钟)、调整奶温(接近体温37℃)等非药物方式缓解;老年人消化功能减退,需细嚼慢咽,避免生冷、油腻食物,用药需咨询医生,避免自行服用成人助消化药;孕妇因激素变化及子宫压迫,可轻柔按摩腹部(避开子宫位置),少食多餐,餐后适当散步,严重时需排除妊娠相关并发症。

    2026-01-28 13:15:03
  • 克罗恩病的检查

    克罗恩病的检查需通过临床评估、内镜、影像学及病理活检等多维度综合判断,以明确诊断与病情评估。 临床评估与病史采集 医生通过询问典型症状(如右下腹/脐周腹痛、黏液脓血便、体重下降>10%、肛周瘘管或脓肿)、既往史(如肠手术史)及家族史(克罗恩病遗传风险),结合排除肠结核、肠白塞病等鉴别诊断。孕妇患者症状可能不典型,需优先无创检查。 内镜检查 结肠镜:观察结直肠,重点排查回盲部受累(克罗恩病最常见起始部位),可见纵行溃疡、鹅卵石征; 小肠镜(双气囊/推进式):直视小肠黏膜,可活检确诊,适用于回肠末端病变评估; 胶囊内镜:无创,适用于小肠全程观察,但肠梗阻、孕妇禁用,无法活检。 影像学检查 CT小肠成像(CTE):快速显示肠壁增厚、肠腔狭窄、腹腔脓肿及瘘管,辐射剂量适中,孕妇、儿童需权衡; MRI小肠成像(MRE):无辐射,清晰显示肠壁水肿、透壁性炎症,适合反复检查或肾功能不全者。 血液与炎症指标检测 血常规:贫血(缺铁性/营养性)、白细胞升高(活动期); 炎症标志物:CRP、ESR升高提示炎症活动,粪便钙卫蛋白(FC)>250μg/g特异性>90%; 自身抗体:ASCA(抗酿酒酵母抗体)、P-ANCA可能辅助诊断,非确诊指标。 病理活检 内镜下取病变黏膜组织,病理特征为非干酪性肉芽肿、裂隙状溃疡、黏膜下层淋巴细胞聚集。肠梗阻/严重狭窄者活检需谨慎,避免穿孔风险。

    2026-01-28 13:13:08
  • 幽门螺旋杆菌阳性怎么样治疗

    幽门螺旋杆菌阳性需采用四联疗法规范根除,疗程10-14天,同时配合生活方式调整及特殊人群个体化用药,治疗后4-8周复查确认根除效果。 核心治疗方案为四联疗法,即质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素,或阿莫西林+呋喃唑酮)。疗程通常10-14天,需严格遵医嘱按疗程服药,不可自行停药或调整剂量,以免导致耐药性产生。 治疗前需通过碳13/14呼气试验或胃镜检查确诊,且需停用抗生素、铋剂及质子泵抑制剂2-4周,胃黏膜保护剂停药1周,避免假阴性结果。治疗前应告知医生过敏史、基础疾病及用药史,便于医生选择安全抗生素组合。 特殊人群需个体化用药:孕妇哺乳期优先选择阿莫西林+PPI,避免克拉霉素等致畸风险药物;儿童需根据体重调整剂量,禁用喹诺酮类抗生素;老年人及肝肾功能不全者需评估药物代谢风险,避免氨基糖苷类等肾毒性药物;对青霉素过敏者可换用克拉霉素+甲硝唑或呋喃唑酮。 治疗期间及治愈后需坚持分餐制,餐具煮沸消毒(100℃ 10分钟),避免共用餐具、水杯及亲密接触;戒烟限酒,减少辛辣刺激饮食,降低胃黏膜损伤及药物相互作用风险;注意口腔卫生,定期清洁牙齿,减少幽门螺杆菌定植。 治疗结束后4-8周需复查碳13/14呼气试验,确认根除效果;若未成功根除,需间隔3-6个月后由医生评估是否换用补救方案(如换用耐药率低的抗生素组合);治愈后仍需保持良好卫生习惯,避免再次感染。

    2026-01-28 13:11:46
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