沈佳庆

苏州大学附属第一医院

擅长:消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。

向 Ta 提问
个人简介
  沈佳庆,江苏省“科教强卫工程”青年医学人才,江苏省人社厅“六大高峰人才”高层次人才选拔培养对象。2012年毕业于上海交通大学,同年进入苏州大学附属第一医院消化内科工作至今。展开
个人擅长
消化科常见疾病的诊治,主要从事胰腺炎的临床与基础研究。展开
  • 肠息肉术后注意事项有哪些呢

    肠息肉术后需从饮食管理、症状监测、用药规范、特殊人群护理及定期复查五方面做好注意事项,以促进创口愈合并降低复发风险。 饮食管理:术后1-2天以禁食或流质饮食(米汤、藕粉)为主,逐步过渡至半流质(煮烂面条、蛋羹)、软食(粥、豆腐);避免辛辣、生冷、油炸及刺激性食物,戒烟酒;少量多餐(每日5-6餐),糖尿病患者需控制碳水化合物摄入,老年人可增加优质蛋白(鱼肉、鸡蛋)。 症状监测:密切观察大便颜色、性状及出血量,若出现黑便、鲜红色血便或黏液便需立即就医;术后1周内轻微腹胀、隐痛属正常,腹痛加剧或持续发热(>38℃)需警惕;儿童及老年患者需家属协助观察,记录排便异常数据(如次数、量)。 用药规范:必要时遵医嘱短期使用抗生素(头孢类、甲硝唑)预防感染,确认无药物过敏史;腹痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬),需餐后服用;黏膜保护剂(硫糖铝)需遵医嘱,避免与其他药物同服;抗凝患者需提前告知医生调整方案。 特殊人群:老年患者延长高蛋白饮食周期(2周内以粥、蛋为主),避免高纤维食物;糖尿病患者监测血糖,术后1周内禁高糖饮食;儿童饮食需去渣去刺(如打碎蔬菜),家长密切观察排便;孕妇禁用阿司匹林、激素类药物,腹痛联系产科医生。 定期复查:术后1年首次复查肠镜,低风险息肉(单个、良性)可3年复查;多发或高级别病变者需6-12个月复查,高危人群(家族史)每年检查;复查项目包括全结肠镜、粪便潜血试验,发现新生息肉及时评估切除。

    2026-01-27 12:39:18
  • 右边肋骨疼是什么原因

    右边肋骨疼可能由肋间神经痛、肋软骨炎、肝胆疾病、肌肉劳损或外伤等多种原因引起,需结合疼痛特点、伴随症状及影像学检查明确病因。 肋间神经痛 疼痛沿肋间神经呈刺痛或灼痛,深呼吸、咳嗽时加剧,常与带状疱疹病毒感染(如早期)、胸椎退变或免疫力下降相关。免疫力低下者需警惕病毒感染,局部热敷可缓解,严重时需用甲钴胺等营养神经药物或抗病毒治疗。 非特异性肋软骨炎 多见于第2-4肋软骨,表现为局部钝痛、压痛,活动或按压时加重,女性患病率较高。常与劳损、受凉或轻微创伤相关,短期休息、理疗或非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解症状。 肝胆系统疾病 如胆囊炎、胆结石或肝炎,疼痛多位于右上腹并放射至右肩背,伴恶心、腹胀、黄疸等。需立即就医,通过超声、肝功能检查明确诊断,延误可能导致感染扩散或肝功能损伤。 肌肉软组织损伤 因搬重物、剧烈运动或长期不良姿势引发肋间肌、胸壁肌群拉伤,疼痛在活动时加剧,休息后减轻,局部肌肉紧张。建议急性期冷敷(48小时内),后期热敷促进恢复,避免剧烈活动。 肋骨及胸廓病变 肋骨骨折(尤其骨质疏松老人)、骨膜炎或肿瘤等,疼痛持续且夜间加重,可能伴体重下降、活动受限。需通过X线、CT排查,恶性病变需尽早专科干预,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:孕妇需排除子宫压迫或激素影响的生理性疼痛;老年人骨质疏松者骨折风险高,避免剧烈活动;免疫力低下者(如糖尿病、长期激素使用者)需警惕带状疱疹病毒感染。

    2026-01-27 12:38:23
  • 后背发热感觉火烧怎么回事

    后背发热感(烧灼感)多因局部皮肤炎症、神经感觉异常、内脏疾病牵涉痛或感染等引发,部分可能与自主神经功能紊乱相关。 皮肤及软组织问题 局部皮肤感染(如毛囊炎、疖肿)早期可仅表现为后背灼热感;带状疱疹病毒感染前驱期或发作期,常伴单侧分布的刺痛或烧灼感;长期姿势不良引发的背部肌肉劳损、肌筋膜炎,炎症刺激局部神经可导致持续性灼热感。 内脏疾病牵涉痛 胃食管反流病时胃酸刺激食管,疼痛可放射至后背;胆囊炎症、胰腺炎等右上腹不适,可伴后背放射性灼热感;少数心绞痛、心肌缺血发作时,表现为后背压榨性疼痛或烧灼感,尤其老年人、高血压患者需警惕。 神经感觉异常 肋间神经痛沿肋间分布,可伴后背刺痛或烧灼感;颈椎病压迫神经根、糖尿病神经病变,可引起背部感觉异常;长期焦虑、压力大导致自主神经功能紊乱,部分人出现躯体化症状(如无器质性病变的背部灼热感)。 感染性疾病 脊柱化脓性感染(如椎间隙感染)、胸椎结核等,除局部灼热痛外,常伴发热、乏力;带状疱疹若已出现皮肤疱疹,结合典型分布可明确诊断,需规范抗病毒治疗。 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化、子宫压迫易出现背部不适;糖尿病患者需排查神经病变(高血糖损伤末梢神经);老年人基础病多,症状可能不典型,若持续伴发热、体重下降,需尽早就医。 出现持续或反复的后背灼热感,尤其伴疼痛、皮疹、吞咽不适时,建议尽快就诊,通过体格检查、影像学或实验室检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:36:25
  • 产后便秘,拉黑色的大便原因是什么

    产后便秘伴黑便可能与饮食结构变化、补铁药物使用、消化道少量出血或痔疮肛裂出血相关,需结合具体诱因分析。 一、饮食或药物导致的生理性黑便 摄入动物血制品(鸭血、猪血)、动物肝脏、铁剂(如琥珀酸亚铁)或胃黏膜保护剂(如枸橼酸铋钾)时,铁元素在肠道被氧化为黑色硫化亚铁,使大便呈黑色。此类黑便通常无明显腥臭味,且无腹痛、头晕等不适,停药或调整饮食1-2天后多可缓解。 二、痔疮或肛裂出血引发的黑便 产后因活动减少、膳食纤维不足导致便秘,干硬粪便易损伤肛门黏膜,诱发痔疮或肛裂。少量出血在肠道停留时间较长时,血红蛋白被氧化为黑色,形成黑便,常伴排便疼痛、肛门滴血或便纸带血。 三、消化道少量出血的病理性黑便 产后应激状态或原有溃疡(如胃溃疡、十二指肠溃疡)可能引发少量出血,血液经肠道消化后因氧化呈黑色。若黑便持续超过2天、伴随持续性腹痛、呕血或贫血症状(乏力、面色苍白),需立即就医排查消化道出血。 四、便秘本身的连锁影响 产后卧床休养、水分摄入不足、膳食纤维缺乏导致肠道蠕动减慢,粪便滞留肠道时间过长,水分吸收过多形成干硬粪便,引发便秘。便秘时易伴随肛门损伤,出血后氧化呈黑便,需优先改善便秘缓解症状。 特殊人群注意事项 产后女性若出现黑便持续超过3天、便血量增多或伴随头晕、心慌等贫血症状,应及时就医通过粪便潜血试验、血常规等检查明确原因。哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免自行补铁或止血治疗。

    2026-01-27 12:32:35
  • 总是胃疼是什么原因

    总是胃疼可能与慢性胃部疾病、饮食不当、精神压力、药物刺激及其他系统疾病等多种因素相关,需结合症状特点排查病因。 慢性胃部疾病 慢性胃炎(隐痛、饱胀、嗳气)、胃溃疡(餐后痛、反酸)、胃食管反流病(反酸烧心)是常见病因。多数患者伴随食欲下降或餐后不适,老年人、糖尿病患者症状可能不典型,需通过胃镜或幽门螺杆菌检测明确。 饮食与生活习惯 暴饮暴食、辛辣/生冷饮食、酒精、咖啡等刺激,或饮食不规律(如熬夜吃夜宵)可诱发功能性胃痛。孕妇因激素变化胃肠敏感,长期高糖饮食者需警惕血糖波动影响消化,青少年常因节食减肥导致胃黏膜损伤。 精神心理因素 长期焦虑、压力大可致自主神经紊乱,引发功能性胃痛、嗳气、食欲不振,与应激性胃炎表现相似。学生、职场人士因学业/工作压力过载更易发病,青少年需关注学业焦虑对胃肠功能的影响。 药物与感染 长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药(NSAIDs)会损伤胃黏膜;幽门螺杆菌感染(口-口传播)是慢性胃炎、溃疡主因,需碳13/14呼气试验检测。慢性病患者(如高血压、肾病)长期服药需监测胃黏膜损伤风险。 其他系统疾病 胆囊炎、胆结石(右上腹不适放射至胃部)、胰腺炎(持续剧痛)、心绞痛(老年人或糖尿病患者)可能被误认为胃疼。糖尿病患者因神经病变,疼痛可能不典型,需优先排除心脏/胰腺等严重疾病。 提示:若胃疼持续或伴随呕血、黑便、体重骤降,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-27 12:30:13
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