温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 怎么快速控制打嗝

    快速控制打嗝可通过刺激迷走神经、改变呼吸模式或吞咽动作等方法,多数功能性呃逆能在5-15分钟内缓解。 屏气法(物理阻断膈肌痉挛) 深吸气后屏气10-15秒,重复3-5次,通过抑制膈肌持续收缩终止呃逆。若效果不佳,可尝试“吸气-屏气-缓慢呼气”连贯动作,配合轻拍背部放松膈肌。 吞咽法(刺激食管与膈神经) 缓慢小口吞咽20-30ml温水(40℃左右),同时低头含胸,利用吞咽动作刺激食管蠕动,间接放松膈肌。婴幼儿可喂少量温母乳,避免呛咳;成人也可尝试咀嚼干硬食物(如饼干)增强刺激。 迷走神经刺激法(中医与神经反射结合) 穴位按压:前臂掌侧,腕横纹上2寸(约3横指),两筋(掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱)之间的内关穴,用拇指按压3-5分钟至酸胀感,通过迷走神经反射抑制呃逆中枢。 刺激咽部:用干净棉签轻触软腭或舌根,诱发轻微恶心反射,快速终止膈肌痉挛。 药物干预(器质性呃逆适用) 顽固性呃逆(持续>24小时)可遵医嘱使用促胃动力药(如多潘立酮)或中枢止吐药(如甲氧氯普胺)。注意:甲氧氯普胺禁用于癫痫、帕金森病患者,孕妇及哺乳期女性需评估风险后使用。 特殊人群与就医指征 特殊人群:婴幼儿、孕妇、心脏病/胃食管反流病患者需避免过度屏气或刺激,以防缺氧或胃部不适加重。 就医提示:若呃逆持续>48小时,或伴随胸痛、呕吐、体重下降等症状,需排查中枢神经系统病变(如脑卒中)、代谢紊乱(如电解质失衡),不可自行处理。

    2026-01-22 11:35:23
  • 总胆汁酸偏高是什么原因

    总胆汁酸偏高主要与肝胆系统功能异常、胆汁排泄障碍、代谢紊乱或饮食生活方式相关,需结合临床评估明确病因。 肝胆系统疾病:病毒性肝炎(甲、乙、丙型等)、脂肪肝(酒精性/非酒精性)、胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎)及肝硬化等,因肝细胞或胆管功能受损,导致胆汁酸合成与排泄失衡,血清总胆汁酸水平升高。 胆道排泄障碍:胆结石、胆管肿瘤、胰腺疾病等引发胆道梗阻,胆汁排泄受阻,胆汁酸反流入血;妊娠期因雌激素、孕激素波动,易发生胆汁淤积(妊娠期肝内胆汁淤积症),均会使总胆汁酸异常升高。 饮食与代谢因素:长期高脂、高糖饮食可干扰胆汁酸代谢循环;酒精性肝病直接损伤肝细胞,影响胆汁酸合成;糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病,可能通过影响肝脏代谢间接导致胆汁酸升高。 特殊生理状态与药物影响:孕妇(尤其孕中晚期)因激素变化易出现胆汁淤积;长期服用他汀类降脂药、避孕药、某些抗生素等,可能因药物性肝损伤导致胆汁酸异常;老年人因基础疾病(如慢性肝病、糖尿病)或代谢能力下降,胆汁酸升高风险增加。 其他潜在因素:婴幼儿胆道闭锁等先天发育异常,因胆道阻塞直接导致胆汁酸排泄障碍;长期营养不良、过度节食致肝脏功能受损,也会影响胆汁酸合成与代谢,引发总胆汁酸偏高。 发现总胆汁酸偏高时,应结合肝功能、影像学等检查明确病因,必要时在医生指导下干预(如调整饮食、治疗原发病等),特殊人群(孕妇、婴幼儿、老年人)需及时就医排查风险。

    2026-01-22 11:31:50
  • 脸色发黄应该怎样调养

    脸色发黄多与气血不足、营养缺乏或肝胆疾病相关,调养需结合病因排查、饮食均衡、作息调整及针对性调理,必要时辅以医疗干预。 明确病因,针对性治疗 脸色发黄可能是缺铁性贫血、肝炎、胆囊炎等疾病的外在表现。建议先就医检查血常规(判断是否贫血)、肝功能(胆红素水平)及肝胆超声,明确病因后再对症处理(如缺铁性贫血需补铁,肝胆疾病遵医嘱用药)。 饮食调理:营养均衡与科学摄入 增加含铁(瘦肉、动物肝脏)、维生素B12(鸡蛋、鱼类)、维生素C(柑橘、猕猴桃)的食物,促进血红蛋白合成;减少过量胡萝卜素摄入(如胡萝卜、南瓜),避免胡萝卜素血症。饮食规律,避免长期节食或暴饮暴食。 生活方式:睡眠与运动并重 保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜(夜间是肝血修复关键期);适度运动(快走、瑜伽)促进血液循环,改善气血运行;减少紫外线暴晒,外出做好防晒。 中医辅助:辨证施治,食疗为先 气血不足者可食用红枣枸杞粥、当归黄芪茶;脾胃虚弱者多食小米山药粥。体质偏热者减少温补食材(如羊肉、生姜),孕妇、经期女性需在中医师指导下调理。 特殊人群:个体化调养建议 孕妇需定期产检,必要时补充铁剂;老年人排查慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病);减肥人群科学调整饮食结构,避免过度节食(每周减重不超过1.5kg)。脸色发黄需先排除疾病,再通过营养、作息、中医等多维度调理,特殊人群应结合自身情况制定方案,长期改善需坚持规律生活与均衡饮食。

    2026-01-22 11:29:38
  • 肝检查挂什么科

    肝检查挂号科室需根据检查目的、症状及个人情况选择,常规体检挂体检中心/全科医学科,疑似肝病挂消化内科,需手术干预挂肝胆外科,特殊检查遵医嘱。 常规体检或健康筛查 若为常规体检(如入职、年度健康检查),建议挂体检中心或全科医学科。这类科室可开具肝功能(ALT、AST、胆红素等)、腹部超声等基础项目,部分体检中心可直接完成检查流程,无需转诊。 疑似肝脏疾病(如肝炎、肝损伤) 出现乏力、食欲减退、黄疸、肝区隐痛等症状,或有肝病家族史、长期服药史(如抗结核药、他汀类药物),应挂消化内科。该科室通过肝功能检测、乙肝/丙肝病毒标志物、腹部CT/MRI等明确诊断,必要时转诊至专科。 肝功能异常或慢性病管理 若既往转氨酶升高、乙肝/脂肪肝等慢性病病史,需定期复查,建议挂肝病专科或消化内科。专科医生可动态监测肝功能、肝纤维化指标(如FibroScan),调整抗病毒(如恩替卡韦)或保肝药物方案。 特殊检查或手术治疗 需肝穿刺活检、介入治疗(如肝脓肿引流)或外科手术(如肝切除),挂肝胆外科。术前需完成增强CT、凝血功能等评估,术后随访由该科室负责。 特殊人群注意事项 儿童肝病(如婴幼儿肝炎)挂儿科或小儿消化科; 孕妇需避免辐射,优先挂产科或消化内科,必要时选择无辐射超声; 老年患者合并高血压、糖尿病等,建议挂全科医学科,便于多学科协作。 (注:所有药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-22 11:29:02
  • 香砂平胃丸作用

    香砂平胃丸是一种以健脾燥湿、和胃止痛为核心功效的中成药,适用于湿浊中阻所致的脾胃气滞、脘腹胀满等症状。 成分与配伍机制 主要成分为木香、砂仁、苍术、厚朴、陈皮等,其中苍术燥湿健脾,厚朴行气消胀,木香、砂仁理气和中,陈皮理气化痰。诸药配伍遵循“燥湿运脾、行气和胃”的中医理论,通过改善脾胃气机阻滞,恢复脾胃运化功能。 核心适用病症 临床常用于湿浊中阻证,表现为胃脘胀满、疼痛,嗳气吞酸,食欲不振,恶心呕吐,大便溏泄,舌苔白腻等。现代常用于功能性消化不良、慢性胃肠炎(脾胃湿滞型)、胃肠功能紊乱等属脾胃湿阻者的辅助治疗。 现代药理支持 研究表明,其有效成分可调节胃肠动力(增强蠕动、促进消化液分泌),抑制胃肠平滑肌痉挛(缓解胀痛),并通过抗炎、调节肠道菌群等机制改善消化功能。多项临床观察显示,对湿阻型消化不良的总有效率达80%以上。 特殊人群注意 孕妇、哺乳期妇女慎用,需医师评估; 儿童、年老体弱者需量体调整剂量; 脾胃阴虚者禁用(表现为口干舌燥、舌红少津、大便干结); 服药期间忌生冷、油腻、辛辣,避免加重湿滞。 安全用药提示 不宜长期服用(建议疗程不超过2周); 服药3天症状未缓解或加重,需及时就医; 对木香、砂仁等过敏者禁用; 避免与滋补类中药同服,如需联用其他药物,应咨询医师。 注:以上内容仅为该药品基础医疗信息科普,具体用药需结合个体情况,遵医嘱使用。

    2026-01-22 11:27:43
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