温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 甘露醇怎么治便秘

    甘露醇作为渗透性泻药,通过提高肠道内渗透压、增加水分保留并软化粪便,促进肠道蠕动,从而缓解短期便秘症状。 一、作用机制 甘露醇口服后在肠道内不被吸收,形成高渗环境。此环境可吸引肠道水分进入肠腔,增加粪便体积,同时刺激肠壁神经,启动排便反射。科学研究证实,其起效快,通常30分钟至2小时内起效,适用于急性便秘短期干预。 二、适用场景 临床主要用于短期缓解急性便秘,如术后卧床、旅行或饮食调整期间的临时排便困难。不建议用于慢性便秘的长期维持治疗,也不可用于肠梗阻等器质性肠道疾病(可能加重梗阻风险)。 三、使用规范 建议短期(1周内)适量使用,避免长期连续服用。过量可能引发腹胀、电解质紊乱等不良反应,症状持续未缓解需及时就医排查病因。 四、特殊人群注意 特殊人群使用需谨慎:肾功能不全者禁用,因药物排泄受阻易蓄积;糖尿病患者慎用,高渗环境可能短暂影响血糖;老年或虚弱者需减量,避免脱水;儿童及孕妇哺乳期妇女建议优先选择更安全的泻药。 五、风险防范与替代方案 长期使用甘露醇可能导致肠道自主排便功能减弱,形成药物依赖。若便秘频繁发作,建议先调整生活方式(高纤维饮食、规律运动),必要时联合益生菌或温和型泻药(如乳果糖),并在医生指导下合理用药。

    2026-01-22 10:39:00
  • 慢性萎缩性胃炎的治疗方法有哪些

    慢性萎缩性胃炎的治疗以根除病因、缓解症状、延缓萎缩进展及预防癌变为核心,需结合药物干预、生活方式调整与定期监测。 对因治疗:根除幽门螺杆菌(Hp)是关键,推荐铋剂四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林+克拉霉素),疗程10-14天;自身免疫性胃炎(A型)需监测维生素B12水平,必要时补充;胆汁反流性CAG可联用黏膜保护剂。 对症治疗与药物干预:针对反酸、腹胀等症状,常用质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特)及促动力药(莫沙必利);长期使用PPI需警惕骨质疏松、维生素B12缺乏,老年及肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。 生活方式调整:饮食以温软、易消化为主,减少辛辣、过烫、腌制食品摄入;严格戒烟酒,避免烟草、酒精对胃黏膜的持续刺激;规律作息,避免熬夜,保持情绪稳定以减轻胃肠功能紊乱。 内镜监测与随访:CAG伴肠上皮化生、异型增生者癌变风险升高,建议每1-2年复查胃镜;重度萎缩或中重度肠化者需缩短至6-12个月复查,必要时取活检明确病变程度。 特殊人群管理:老年患者需警惕多重用药相互作用,优先选择胃黏膜保护剂;妊娠期女性需在医生指导下用药,避免影响胎儿;合并糖尿病、肾病者需监测肝肾功能,调整治疗方案。

    2026-01-22 10:37:47
  • 每天大便次数增多怎么回事

    每天大便次数增多可能与饮食结构改变、肠道功能紊乱、感染性疾病、药物影响或器质性病变等因素相关。 饮食因素:短期内摄入大量膳食纤维(如芹菜、火龙果)、生冷食物或暴饮暴食,可能刺激肠道蠕动加快。肠胃敏感人群或饮食不规律者更易出现此类情况,通常调整饮食后症状可缓解。 肠道功能紊乱:肠易激综合征(IBS)是常见诱因,常伴随腹痛、腹胀,情绪压力或焦虑可加重症状。女性、长期精神紧张者风险较高,建议通过规律作息、减压运动改善,必要时用益生菌调节肠道菌群。 感染性疾病:急性胃肠炎(如诺如病毒、沙门氏菌感染)可引发频繁腹泻,多伴呕吐、发热。老人、婴幼儿及免疫力低下者需警惕脱水,应及时补充口服补液盐,症状严重时需就医抗感染治疗。 药物影响:长期使用泻药(如番泻叶)或广谱抗生素可能导致肠道蠕动加快。慢性病患者(如糖尿病、高血压)或孕妇用药需谨慎,停药后症状多可缓解,调整方案需咨询医生。 器质性病变:溃疡性结肠炎、结直肠肿瘤等需高度重视,常伴黏液血便、体重下降。40岁以上人群或有家族病史者应定期筛查,出现异常症状及时行肠镜检查明确诊断。 若症状持续超过1周,或伴随便血、发热、腹痛加剧,需尽快就医。日常生活中保持饮食均衡、规律作息,可降低肠道功能异常风险。

    2026-01-22 10:34:49
  • 吃红心火龙果拉稀像血正常吗

    吃红心火龙果后出现类似血便的稀便,多数情况下属于正常生理现象,并非真正的消化道出血,主要与天然色素代谢有关。 红心火龙果含大量天然色素“甜菜红素”,人体无法完全吸收,未被吸收的色素随肠道蠕动排出时,会使大便呈现红色或暗红色,外观类似血便。此现象与消化道出血的“血便”不同,后者常伴随黏液、脓血,且颜色多为暗红色或黑色柏油样,质地偏硬或有腥臭味。 正常情况下,食用红心火龙果后大便性状多为稀软便或松散便,无腹痛、发热、黏液等异常。若停止食用后大便颜色恢复正常,且无其他不适,可判断为色素导致;若持续出现血便或伴随腹痛、腹泻加重、体重下降等症状,需警惕肠道感染、痔疮、炎症性肠病等器质性疾病,应及时就医。 婴幼儿、老年人、消化功能弱或有基础肠道疾病(如肠易激综合征、炎症性肠病)的人群,对红心火龙果中的膳食纤维更敏感,可能出现稀便或颜色加深。此类人群建议减少食用量,观察症状是否缓解,必要时暂停食用。 若仅因食用红心火龙果导致稀便且无其他不适,无需特殊治疗,注意补水即可。日常可避免空腹大量食用,肠胃敏感者建议选择白心火龙果。若对血便症状存疑,可暂停食用并观察,若症状持续或伴随其他异常,应及时进行大便常规+潜血试验、肠镜等检查,排除器质性疾病。

    2026-01-22 10:33:21
  • 盖胃平

    盖胃平是一种复方抗酸制剂,主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感(烧心)、反酸等症状。 其主要成分为氢氧化铝、三硅酸镁及海藻酸钠。氢氧化铝与三硅酸镁可中和胃酸,快速降低胃内酸度;海藻酸钠在胃内形成凝胶状覆盖层,物理隔离胃酸与胃黏膜,并延缓胃排空,减少反流刺激。三药协同起效,缓解不适症状。 临床常用于功能性消化不良、胃食管反流病(GERD)等疾病中胃酸过多相关症状的对症治疗,如反酸、烧心、餐后饱胀等。需注意,本品仅缓解症状,无法根治病因,需结合病因治疗(如根除幽门螺杆菌)。 特殊人群需谨慎:孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下用药,避免影响胎儿或乳汁;儿童用药需按年龄调整剂量,6岁以下儿童不建议自行使用;老年人及肝肾功能不全者慎用,长期使用可能影响电解质平衡,需定期监测肾功能。 可能与四环素类、铁剂等药物发生相互作用,影响吸收,建议间隔1-2小时服用。对成分过敏者禁用;严重肾功能不全、严重便秘或肠梗阻患者慎用,以免加重电解质紊乱或梗阻风险。 建议餐后或反酸发作时服用,避免空腹或长期大量使用(疗程不超过2周为宜)。常见不良反应为便秘、腹泻或嗳气,长期使用可能引发低磷血症、铝蓄积等。如症状持续、加重或出现黑便,应及时就医。

    2026-01-22 10:29:57
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