温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 不小心吞了口香糖怎么办

    不小心吞了口香糖后无需过度担忧,无需特殊处理,口香糖可随自然消化过程排出体外。 口香糖主要含胶基(不可消化)、甜味剂和添加剂。胶基虽不被消化酶分解,但可随消化道自然蠕动,随粪便排出体外,无需额外干预。临床研究表明,95%以上的误吞口香糖会在24-48小时内排出。 吞咽后可能出现短暂咽喉异物感,属正常现象。无需催吐、抠喉或服用泻药,正常饮食(如适量膳食纤维食物)即可促进肠道蠕动,加速排出。催吐可能引发食道黏膜损伤,泻药可能导致电解质紊乱。 婴幼儿误吞后若出现剧烈哭闹、拒食、呕吐,需警惕胶基堵塞气道风险(罕见但需排除),建议立即就医。老年人、糖尿病患者(建议选择无糖口香糖)及消化功能不全者(如胃溃疡、肠梗阻史),若出现持续腹痛、腹胀或排便异常,应及时就医。 若出现持续腹痛、呕吐(尤其含血丝)、呼吸困难、吞咽困难或排便异常(如黑便、血便),可能提示胶基滞留或肠梗阻,需立即就医。急诊CT可明确胶基位置,必要时内镜取出。 预防误吞的关键:将口香糖等小物件存放于儿童无法接触处;进食时避免边吃边玩、跑跳;儿童咀嚼时需成人监护。养成良好进食习惯,可显著降低误吞风险。

    2026-01-29 10:43:34
  • 总胆红素偏高看什么科

    总胆红素偏高可就诊消化内科、肝胆外科、感染科或儿科,具体需结合病因判断。 一、肝胆疾病相关科室 总胆红素偏高伴随肝酶升高、肝区不适等症状时,可优先就诊消化内科或肝胆外科。消化内科通过肝功能、病毒学检测明确肝损伤类型,优先非药物干预(如戒酒、低脂饮食);肝胆外科针对胆道梗阻等需手术疾病,通过影像学评估后选择微创方式,老年人需提前评估心肺功能。 二、溶血性疾病相关科室 溶血性贫血、输血反应等导致红细胞破坏增加时,需到血液科就诊。儿童患者需排查先天性溶血因素,孕妇需监测胎儿溶血风险,优先通过激素或输血稳定病情,避免药物加重溶血。 三、新生儿黄疸相关科室 新生儿生理性黄疸无需特殊治疗,若胆红素持续升高或伴随拒乳、嗜睡,需儿科就诊。病理性黄疸(如胆道闭锁、母乳性黄疸)需经皮胆红素检测及喂养评估,低龄儿童避免过度用药,孕妇需警惕胎儿溶血风险。 四、其他系统疾病相关科室 严重感染(如败血症)需感染科干预,儿童优先排查感染源;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)需内分泌科调整激素,孕妇定期监测;胰腺癌、胆管癌等需肿瘤科结合影像学评估,老年患者优先保守治疗提升舒适度。

    2026-01-29 10:42:27
  • 自身免疫性胰腺炎治疗

    自身免疫性胰腺炎治疗以免疫抑制为核心,一线药物为糖皮质激素(如泼尼松)诱导缓解,后续维持治疗需结合病情调整;部分对激素无反应或依赖的患者,可联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂或更换方案。 糖皮质激素治疗为主的情况:糖皮质激素是多数AIP患者的一线治疗,常用药物为泼尼松,诱导期通常需足量起始,症状缓解后逐步减量维持。治疗期间需监测血糖、血压及骨密度变化,尤其老年患者应注意预防骨质疏松。 免疫抑制剂联合治疗:对于激素治疗不佳、复发或合并严重糖尿病等情况,可考虑联合硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂;用药期间需定期检查血常规、肝肾功能,避免与其他肝毒性药物联用。 合并胰腺外或胆管受累:合并胆管狭窄或梗阻时,需结合内镜或手术解除梗阻,同时继续免疫抑制治疗;若合并自身免疫性甲状腺炎等,需同步管理相关抗体指标,避免治疗冲突。 特殊人群治疗调整:儿童患者优先采用非药物干预,如调整饮食结构、低刺激性饮食,必要时短期小剂量激素治疗;老年患者需谨慎评估激素耐受性,避免诱发高血压或高血糖;孕妇患者需权衡胎儿风险,优先选择对妊娠影响较小的药物,哺乳期妇女需暂停哺乳。

    2026-01-29 10:40:57
  • 胃上部心窝处持续胀痛怎样缓解

    胃上部心窝处持续胀痛若持续超24小时或伴随呕血、黑便等高危症状,需及时就医;日常可通过调整饮食、适度运动、规律作息等非药物方式缓解,必要时在医生指导下使用胃黏膜保护剂等药物辅助。 一、饮食因素导致的胀痛:应避免辛辣、生冷、过烫食物,少食多餐并细嚼慢咽。儿童需避免暴饮暴食及易呛噎食物,老年人可优先选择粥类、软面条等易消化食物,孕妇应减少咖啡因摄入,避免空腹服药。 二、胃部疾病相关胀痛:若伴随反酸、嗳气或体重下降,需排查胃炎、溃疡等,长期服药者(如阿司匹林)需谨慎用药。可在医生指导下使用胃黏膜保护剂,饭后半小时适度散步,糖尿病患者需监测餐后血糖。 三、功能性消化不良的缓解:与精神压力、作息相关,通过减压、规律作息改善。儿童应固定三餐时间,孕妇可少量多次进食苏打饼干,避免久坐,每小时起身活动5分钟。 四、特殊人群的护理要点:儿童避免刺激性食物,老年人餐后避免平躺,心脏病史者警惕放射痛,糖尿病患者控制碳水摄入并监测血糖。 五、高危就医信号:持续超24小时胀痛、呕血黑便、剧烈疼痛放射至肩背、呼吸困难等,需立即就医,基础疾病者风险更高。

    2026-01-29 10:39:12
  • 经常使用开塞露的危害

    经常使用开塞露可能导致肠道功能依赖、局部刺激损伤、药物效果耐受及特殊人群额外风险,长期使用还可能影响肠道生理平衡与营养吸收。 一、肠道功能依赖性风险:开塞露通过刺激肠壁引发排便反射,长期使用会使肠道对自身蠕动信号的敏感性降低,削弱肠道自主调节能力,形成依赖,停药后可能出现更严重的排便困难。 二、肠道局部刺激与损伤:开塞露中的甘油或山梨醇若反复刺激肛门及直肠黏膜,可能造成黏膜擦伤、充血,尤其儿童或皮肤敏感者,易引发疼痛、出血或局部炎症,影响肠道正常屏障功能。 三、药物效果耐受性变化:长期使用同类型开塞露,肠道会逐渐适应其刺激作用,需增加剂量才能起效,形成“剂量-效果”恶性循环,进一步削弱肠道自然排便机制,加重便秘程度。 四、特殊人群额外风险:婴幼儿肠道功能未成熟,长期使用可能干扰肠道发育,应优先通过饮食(如增加膳食纤维)、运动等非药物方式改善便秘;老年人肠道肌肉力量减弱,长期使用易导致肠道功能退化,建议短期使用并配合医生评估;孕妇因子宫压迫和激素变化,肠道蠕动减慢,长期使用可能增加腹部不适风险,需谨慎选择用药时机。

    2026-01-29 10:37:28
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