温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 怎么排胀气,太难受了

    胀气通常可通过非药物干预缓解,包括减少产气食物摄入、腹部按摩、适度运动等,若持续超过24小时或伴严重症状需就医检查。 一、饮食调整原则 1. 减少产气食物摄入,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,乳糖不耐受者可选择发酵乳制品或低乳糖替代品。 2. 采用少食多餐方式,每次进食量减少1/3,避免胃过度扩张,每餐间隔3-4小时。 3. 细嚼慢咽,每口咀嚼20-30次,减少吞入空气,避免边吃边说话或用吸管进食。 4. 烹饪以蒸、煮为主,避免油炸、生冷食物,食物温度控制在35-40℃,减少肠道刺激。 二、促进胃肠蠕动方法 1. 饭后半小时散步10-15分钟,每日2-3次,避免久坐(每小时起身活动5分钟)。 2. 腹部按摩以肚脐为中心,顺时针方向轻揉5-10分钟,力度以舒适为宜,婴幼儿可轻柔按摩脐周。 3. 仰卧屈膝,交替左右转动腰部,每次10-15秒,重复3-5组,促进肠道蠕动。 4. 避免饭后立即平躺,睡前2小时停止进食,减少胃部压力。 三、疾病相关提示 1. 持续胀气伴持续腹痛、呕吐或体重下降时,需排查肠梗阻、胃炎等器质性疾病。 2. 肠易激综合征患者可通过低FODMAP饮食(减少小麦、洋葱、大蒜等)缓解症状。 3. 生理性胀气(如饮食不当)通常1-2天内缓解,超过3天未改善或频繁发作需就医。 四、特殊人群处理 1. 婴幼儿:喂奶后竖抱轻拍背部5分钟拍嗝,每日2-3次腹部按摩,避免添加豆类泥等产气辅食。 2. 孕妇:少量多餐,避免辛辣、油腻食物,饭后靠墙站立10分钟,睡前2小时禁食。 3. 老年人:每日摄入5-10g膳食纤维(如燕麦、苹果),选择无糖酸奶补充益生菌,避免生冷水果直接食用。

    2026-01-29 12:43:17
  • 大人会积食腹泻怎么办

    大人出现积食腹泻,多因短期饮食过量、油腻/生冷食物摄入过多或消化功能减弱引发,症状较轻时可通过调整饮食、补充水分缓解;若腹泻持续超2天、伴随高热或脱水(口干、尿少),需及时就医排查感染或其他病变。 一、饮食过量或不规律导致的急性积食腹泻。这类情况常见于年轻人聚餐、节日暴饮暴食后,或长期熬夜、饮食不规律者。高油高糖、辛辣刺激食物会加重胃肠负担,导致消化液分泌不足。处理上需暂停进食难消化食物,可饮用温盐水或口服补液盐,避免脱水;可适当补充益生菌制剂调节肠道菌群。若24小时内症状未缓解,需排查是否合并急性胃肠炎。 二、中老年消化功能减退引发的慢性积食腹泻。随着年龄增长,胃肠蠕动减慢、消化酶分泌减少,易因饮食稍过量出现腹胀、腹泻。长期缺乏运动、久坐的人群更易发生。需注意少食多餐,每餐以七分饱为宜,避免生冷硬食物,可适当增加膳食纤维(如燕麦、煮软的蔬菜)促进肠道蠕动。患有慢性便秘的中老年人,需避免突然增加高纤维食物,以防肠道刺激。 三、合并基础疾病的积食腹泻。糖尿病患者若血糖控制不佳,易出现胃肠动力不足;慢性肝病、肾病患者因消化酶合成减少,也可能诱发腹泻。这类人群需优先控制基础病指标,饮食以低GI(升糖指数)、易消化的杂粮粥为主,避免空腹服用降糖药。若服药后出现腹泻,需咨询医生调整用药方案。 四、饮食卫生与情绪因素导致的积食腹泻。食用变质食物、生冷海鲜等易引发肠道菌群紊乱,表现为腹泻伴酸臭味。长期焦虑、压力大的人群因交感神经兴奋,也会影响胃肠功能。可通过按摩腹部促进消化,避免刺激性食物;情绪波动较大时,可尝试深呼吸放松。婴幼儿、孕妇等特殊人群需格外注意饮食卫生,避免生食。

    2026-01-29 12:40:15
  • 糜烂性直肠炎什么食物不能吃

    糜烂性直肠炎患者应避免辛辣刺激性食物、高纤维粗糙食物、油腻高脂肪食物、过冷过热食物及易产气食物,以免刺激肠道黏膜加重炎症。 一、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、生姜、大蒜等辛辣调味品及烈酒、咖啡、浓茶等刺激性饮品,会直接刺激直肠黏膜,加重充血、水肿甚至出血,尤其对炎症活动期患者不利。儿童及老年人消化功能较弱,对刺激性物质更敏感,需严格避免此类食物以减少肠道刺激。 二、高纤维粗糙食物 芹菜、韭菜、笋类等富含粗纤维的蔬菜,以及坚果、种子类(如花生、杏仁),这类食物质地粗糙,易摩擦受损的直肠黏膜,可能引发局部损伤或出血,延缓愈合。糖尿病患者需控制坚果摄入,避免过量影响血糖;肾病患者需减少高钾蔬菜(如笋类)摄入,以防电解质紊乱。 三、油腻及高脂肪食物 油炸食品(如炸鸡、薯条)、肥肉、动物内脏等高脂肪食物,消化难度大,会增加肠道消化负担,且脂肪分解产物可能刺激肠道,加重腹泻或腹痛症状,不利于肠道修复。肥胖或代谢综合征患者需严格限制此类食物,以减轻肠道及全身代谢压力。 四、过冷或过热食物 冰饮、冰淇淋、刚出锅的热汤或火锅等,极端温度会刺激直肠黏膜血管收缩或扩张,导致黏膜敏感性增加,加重炎症反应和不适症状。老年人肠道黏膜血供较差,对温度刺激耐受性更低,需格外注意食物温度,建议以温凉(35℃-40℃)食物为宜。 五、易产气食物 豆类(如黄豆、黑豆)、洋葱、西兰花、碳酸饮料等易产气食物,在肠道内发酵产生气体,可能引起腹胀、腹痛,尤其在炎症期肠道敏感时,可能进一步刺激肠道黏膜。慢性肾病患者需控制豆类摄入,避免蛋白质及钾离子过量;肠易激综合征合并糜烂性直肠炎者,需优先选择低产气食物。

    2026-01-29 12:38:52
  • 脸色暗黄要怎么调理呢

    脸色暗黄多因气血不足、代谢障碍或基础疾病引发,需通过饮食调理、睡眠管理、皮肤护理、运动代谢及疾病排查五方面综合改善。 一、科学饮食补铁生血 优先摄入富含铁元素的食物(瘦肉、动物肝脏、菠菜)、维生素C(猕猴桃、橙子)及优质蛋白(鸡蛋、鱼类),每日铁摄入量建议12-15mg。避免熬夜、饮酒及过量咖啡,减少鞣酸(如浓茶)对铁吸收的抑制。孕妇、缺铁性贫血者需在医生指导下调整饮食,必要时补充铁剂(如硫酸亚铁)。 二、规律作息修复代谢 保证每日7-8小时睡眠,避免凌晨2点前入睡(夜间11点-凌晨3点为肝脏代谢关键期)。规律作息可维持肝脏正常解毒功能,睡前1小时远离电子屏幕,用温水泡脚放松身心。长期失眠者需排查焦虑、抑郁等情绪问题,必要时通过认知行为疗法改善。 三、精准护肤提亮肤色 每日使用SPF30+防晒霜(尤其户外),避免紫外线加重皮肤暗沉;选择含烟酰胺、神经酰胺的保湿产品,每周2-3次用温和抗氧化面膜(如维生素C精华)。敏感肌、孕妇建议使用药妆品牌,先做耳后过敏测试,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。 四、适度运动促进循环 每周3-5次有氧运动(快走、游泳、瑜伽),每次30分钟,提升血液循环与新陈代谢。久坐人群每小时起身活动5分钟,避免静脉回流障碍。运动后及时补水,避免因脱水加重肤色暗沉。 五、及时排查潜在疾病 若调理2周后脸色暗黄无改善,需就医检查血常规(排查贫血)、肝功能(胆红素水平)、甲状腺功能(甲减指标)。慢性病患者(糖尿病、肾病)需重点监测基础病指标,避免因药物副作用(如二甲双胍)加重暗沉。特殊人群(如肝病患者)建议每3个月复查肝功能。

    2026-01-29 12:36:00
  • 酒精性脂肪性肝病如何治疗

    酒精性脂肪性肝病治疗以戒酒为核心措施,结合营养支持、药物干预及并发症管理,需根据疾病阶段个体化调整,关键在于阻断肝损伤进展并改善肝功能。 一、戒酒干预:立即完全戒酒是ALD治疗的前提,酒精是肝损伤直接诱因,持续饮酒会加重肝脏炎症和纤维化。长期酗酒者(如每日饮酒>40g)需在医疗监护下逐步戒断,避免低血糖、震颤谵妄等严重戒断反应。戒酒成功后,早期单纯性脂肪肝可逆转,肝硬化患者也能延缓疾病进展。 二、营养支持治疗:ALD患者常伴随营养不良,需调整饮食结构。每日热量摄入30-35kcal/kg,优先提供优质蛋白(1.2-1.5g/kg体重,如瘦肉、鱼类),补充复合碳水化合物(全谷物、薯类),减少精制糖和饱和脂肪摄入。长期饮酒者需补充维生素B族(如B1、B6)和维生素E(100-400IU/d),改善肝脏代谢和抗氧化能力。 三、药物治疗策略:一线保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱(修复肝细胞膜)、水飞蓟宾(抗氧化抗炎),适用于所有ALD患者,尤其合并肝纤维化者。脂肪性肝炎患者(ALT持续升高>2倍正常值)可短期使用糖皮质激素(需严格评估感染风险),禁用对乙酰氨基酚(过量可致肝衰竭)。用药前需监测肝酶和凝血功能,避免药物联用加重肝负担。 四、特殊人群管理:老年患者(≥65岁)需优先选择低肾毒性药物,合并糖尿病者控制糖化血红蛋白<7%,避免二甲双胍诱发乳酸酸中毒;孕妇需优先非药物干预,禁用四环素类(致畸风险);儿童ALD罕见,需排查遗传代谢病,禁用成人剂量药物(如维生素E>100IU/d可能增加出血风险);合并病毒性肝炎者需优先抗病毒治疗(如恩替卡韦),避免肝损伤叠加。

    2026-01-29 12:34:36
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