温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 肠息肉切除后多久正常吃饭

    肠息肉切除后正常吃饭的时间因手术方式、息肉特征及个体恢复情况而异,内镜下微创切除(如EMR/ESD)且无并发症者,多在术后1~3天试饮温水,1周内逐步过渡至正常饮食;复杂手术或息肉较大(>2cm)、多发者,需延长至2~4周甚至更久。 一、内镜下切除术后饮食恢复 内镜下切除(如EMR、ESD)创伤小,息肉<2cm且病理为良性者,术后6小时可少量饮用温水,无不适后1~2天进流质饮食(米汤、藕粉),3~5天过渡至半流质(粥、软面条),1周左右恢复软食(蒸蛋、豆腐),2周内避免辛辣、油炸及粗纤维食物,以防刺激创面。 二、外科手术切除术后饮食恢复 开腹或腹腔镜手术切除较大/复杂息肉时,术后需禁食1~2天,待肠道排气、排便后开始流质饮食(如肠内营养液),逐步过渡至半流质、软食,整个过程需2~4周,期间严格遵循医嘱,避免产气食物(豆类、洋葱)及硬质食物,防止吻合口水肿或损伤。 三、特殊情况(并发症与息肉特征) 若术后出现出血、穿孔等并发症,需延长禁食至症状稳定,可能需1~2周以上,饮食从肠内营养制剂开始;多发腺瘤性息肉或病理提示高级别上皮内瘤变者,需增加膳食纤维(燕麦、芹菜)摄入,减少红肉及加工食品,降低复发风险。 四、特殊人群注意事项 儿童患者需家长全程监护,以米汤、果泥为主,避免呛咳或误吸;老年消化功能弱,延长软食至1~2月,忌生冷硬食;糖尿病/高血压患者需低盐低脂控糖,减少高渗饮料及调味品,减轻肠道负担;有基础胃病者,先以温凉食物为主,逐步添加易消化蛋白质(如鱼肉、酸奶)。

    2026-01-29 12:06:13
  • 饭后右腹部隐痛的原因是什么

    饭后右腹部隐痛可能与胆囊疾病、十二指肠问题、肠道炎症、肝脏功能异常或饮食因素相关,需结合症状及检查明确病因。 一、胆囊疾病(慢性胆囊炎/胆结石) 慢性胆囊炎或胆结石是常见诱因,饭后胆囊收缩易刺激结石或炎症部位,引发右上腹隐痛,常伴恶心、嗳气,尤其进食油腻食物后加重。高危人群为肥胖、40岁以上女性及有胆结石家族史者,建议腹部超声检查明确诊断。 二、十二指肠溃疡 十二指肠球部溃疡典型表现为“餐后痛”:疼痛集中于右上腹偏下,饭后半小时至1小时发作,持续1-2小时后缓解,伴反酸、烧心。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)者风险较高,需胃镜检查确诊。 三、阑尾炎早期表现 急性阑尾炎初期可表现为上腹部或脐周隐痛,逐渐转移至右下腹,饭后疼痛加重,伴恶心、低热。儿童、老年人及免疫力低下者症状常不典型,需警惕延误诊治(如腹痛加剧或发热需立即就医)。 四、肝脏功能异常(慢性肝炎/肝区不适) 慢性肝炎或肝肿大可引发右上腹持续性隐痛,饭后因消化负担加重,常伴乏力、食欲减退。长期饮酒者、乙肝/丙肝病毒携带者需排查肝功能及腹部CT,避免因肝损伤延误治疗。 五、饮食或功能性因素 暴饮暴食、辛辣刺激食物或肠易激综合征(IBS)可刺激肠道蠕动异常,引发短暂隐痛,无器质性病变。焦虑、压力大或饮食不规律者常见,调整饮食(如清淡易消化)及情绪管理后多缓解。 若疼痛持续超两周、加重或伴发热、黄疸、黑便,需及时就医,完善腹部超声、血常规、胃镜等检查,避免延误疾病干预。

    2026-01-29 12:03:45
  • 脂肪肝患者可以献血吗

    脂肪肝患者能否献血需分情况判断,多数单纯性脂肪肝患者(无肝损伤)在肝功能正常且无并发症时可献血,但需通过严格医学评估。 脂肪肝类型决定献血资格 单纯性脂肪肝(无炎症、无肝纤维化)患者,若肝功能正常、无代谢性疾病(如糖尿病、高脂血症)及其他并发症,可在符合献血标准时考虑献血;而非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴转氨酶持续升高、肝纤维化或酒精性脂肪肝合并肝损伤者,暂不符合献血条件。(依据《中国脂肪肝防治指南2019》) 肝功能指标是核心判断标准 根据《中国公民献血健康检查要求》(GB 18467-2011),献血前需检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标。若ALT>50U/L(参考值上限)或脂肪肝合并肝损伤时,禁止献血。需通过多次复查确认肝功能稳定正常。 并发症与整体健康需评估 合并糖尿病、高血压等代谢性疾病者,需进一步评估心血管风险;若已进展至肝硬化、肝癌阶段,无论脂肪肝程度均禁止献血。此类患者献血可能加重自身疾病负担。 特殊人群需额外谨慎 孕妇、免疫功能低下者(如HIV感染者)、严重肥胖(BMI≥32)及合并出血倾向者,献血前应经医生综合评估,避免献血过程中的健康风险。 献血前必须主动告知病史 献血者需如实提供脂肪肝病史及相关检查结果,配合血常规、肝功能等必要检查,不可隐瞒病史。医生将结合检查结果决定是否符合献血条件,确保献血安全。 (注:涉及脂肪肝治疗药物如多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素等,具体用药需遵医嘱,此处仅说明名称。)

    2026-01-29 12:02:39
  • 天气热拉肚子是怎么回事

    天气热时拉肚子(腹泻)常见原因包括饮食不当(如食物变质、贪凉饮食)、肠道感染(微生物污染)、脱水及电解质紊乱、肠道菌群失衡,特殊人群(婴幼儿、老年人、慢性病患者)因调节能力弱更易受影响。建议优先通过补水、调整饮食观察症状,必要时就医。 一、饮食因素导致腹泻:高温环境下食物易滋生细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌),储存不当或未充分加热的食物可能引发肠道感染;冰饮、生冷食物刺激肠道蠕动加快,尤其儿童、老年人对温度敏感,易诱发腹泻;暴饮暴食或饮食不规律会打乱肠道消化节奏,加重消化负担。 二、肠道感染引发腹泻:气温升高加速微生物繁殖,污染的食物、水源或接触污染物品后未清洁,易经口感染致病菌;共用餐具、手卫生不足会增加交叉感染风险,婴幼儿因肠道屏障功能弱更易感,表现为频繁稀便、呕吐。 三、脱水与电解质紊乱诱发腹泻:高温出汗流失水分,未及时补水或仅喝清水,易导致肠道黏膜干燥、消化酶活性降低;钠、钾等电解质丢失影响肠道渗透压调节,加重腹泻;老年人因口渴感减退,饮水不足风险更高。 四、肠道菌群失衡加重腹泻:高温破坏肠道菌群平衡,有益菌活性降低,有害菌过度繁殖,削弱消化吸收能力;高糖高脂饮食(如冰淇淋、油炸食品)会促进有害菌生长,儿童肠道菌群尚未稳定,更易出现菌群失调性腹泻。 五、特殊人群风险及应对:婴幼儿腹泻后易快速脱水,需监测尿量、精神状态;老年人基础疾病多,腹泻可能加重病情,应及时补水并避免自行用药;慢性病患者(如肾病、免疫缺陷者)感染后恢复慢,需优先就医排查感染类型。

    2026-01-29 12:02:03
  • 肚子咕噜噜响胃里不舒服

    肚子咕噜噜响且胃里不舒服通常与饮食结构、胃肠功能状态或潜在健康问题相关,多数情况下为暂时性生理反应,若症状持续超过24小时或伴随发热、剧烈腹痛等需警惕。 饮食相关因素引发的不适:进食过快、吞咽过多空气,或摄入大量产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料),易导致胃肠内气体积聚,出现肠鸣与腹胀。乳糖不耐受者因体内缺乏乳糖酶,摄入乳制品后肠道发酵产气,也会引发类似症状。此外,饮食不规律、暴饮暴食或过度节食,可能打乱胃肠蠕动节律,加重不适。 功能性消化不良的表现:无器质性病变,但胃肠动力不足(胃排空延迟)或内脏高敏感性(对正常蠕动感知增强)可引发症状,常见于长期压力大、情绪焦虑人群。患者多有餐后饱胀、早饱感,部分伴随上腹痛或肠鸣音亢进,症状常与情绪波动相关。 肠道感染或炎症的提示:急性肠道感染(如病毒性胃肠炎、细菌性肠炎)常伴随腹泻、呕吐、发热,病原体多为诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌。感染后肠道菌群失衡、蠕动加快,易出现肠鸣。此类情况需关注症状持续时间,若超过3天未缓解或加重,尤其儿童、老年人需警惕脱水风险,及时就医。 特殊人群的注意事项:儿童消化系统发育未成熟,喂养不当(如配方奶冲调过浓)或乳糖不耐受是常见诱因,需避免低龄儿童使用成人药物,优先调整饮食(少量多次喂养、减少产气食物)。老年人消化功能减弱,食物残渣滞留易发酵产气,建议少食多餐,增加膳食纤维摄入但需适量(避免过量加重腹胀)。孕妇因激素变化影响胃肠动力,需避免刺激性食物,用药前咨询医生,防止影响胎儿。

    2026-01-29 12:00:55
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