温晓持

苏州大学附属第一医院

擅长:诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。

向 Ta 提问
个人简介
  温晓持,教授从事消化内科专业三十多年,擅长对消化系统常见病、多发病的诊治,尤其对消化道疑难杂症的诊治有丰富的临床经验,并熟练掌握胃肠镜的操作及内镜下治疗。展开
个人擅长
诊治胃炎、消化性溃疡、肝硬化、内窥镜诊治技术。展开
  • 打嗝有臭鸡蛋味且腹泻吃什么药

    打嗝伴臭鸡蛋味且腹泻多提示肠道异常发酵或消化功能紊乱,常见于感染、饮食不当或菌群失调。优先通过饮食调整(如清淡易消化食物)、补充水分电解质缓解症状,必要时短期使用益生菌、蒙脱石散等药物;若怀疑细菌感染,需就医明确后遵医嘱用药。 一、感染性腹泻相关用药 急性胃肠炎(细菌/病毒感染)常伴随发热、腹痛或脓血便,可短期服用蒙脱石散止泻保护肠黏膜,补充双歧杆菌三联活菌调节肠道菌群。细菌感染时需抗生素治疗(如头孢克肟),但18岁以下儿童禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星),孕妇需经医生评估后使用。 二、饮食不当引发的发酵性腹泻 过量摄入高蛋白/高脂肪食物(如肉类、油炸食品)或变质食物,易导致肠道发酵异常。可服用复方消化酶帮助分解食物,同时补充布拉氏酵母菌调节菌群。期间避免辛辣、生冷及刺激性食物,以米粥、蒸蛋等清淡饮食为主,减少肠道负担。 三、肠道菌群失调的干预 长期菌群紊乱(如抗生素滥用、压力大)可引发异常发酵。优先通过饮食(增加燕麦、泡菜等膳食纤维及发酵食品)和规律作息改善;必要时补充枯草杆菌二联活菌(婴幼儿适用),但老年人需注意监测基础病,避免与降糖药、抗凝药同服。 四、特殊人群用药安全 儿童(6个月以上)可使用益生菌,但12岁以下禁用复方止泻药(如洛哌丁胺),腹泻期间需口服补液盐预防脱水;孕妇以蒙脱石散相对安全,抗生素需遵医嘱(如阿莫西林);老年人若有糖尿病、心功能不全,需避免强力止泻药,优先通过口服补液、监测体重变化预防脱水。

    2026-01-27 12:45:16
  • 非委萎缩性胃炎是什么意思

    非萎缩性胃炎是胃黏膜的慢性炎症性病变,胃镜下表现为黏膜充血、水肿、糜烂等,病理检查无胃黏膜萎缩和肠上皮化生,常见于幽门螺杆菌感染、饮食刺激、药物损伤等因素,多数患者无明显症状或表现为上腹痛、腹胀等非特异性症状。 一、幽门螺杆菌感染相关型:幽门螺杆菌感染是主要病因,全球约50%人群感染,我国感染率约30%-60%,通过口-口传播,定植胃黏膜后引发慢性炎症,多数患者无明显症状,儿童感染后需注意家庭共同预防,老年患者感染后若无症状可暂不治疗,有症状者需规范根除。 二、饮食生活方式相关型:长期高盐(>5g/日)、辛辣、酒精(>20g/日)饮食及饮食不规律可损伤胃黏膜,女性因减肥节食、暴饮暴食更易诱发症状;老年人消化功能弱,胆囊切除术后易因胆汁反流加重炎症,糖尿病患者长期高糖饮食也可能加重症状,需调整饮食结构,避免刺激性食物。 三、药物/化学刺激相关型:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、糖皮质激素或接触重金属等,可抑制胃黏膜修复,损伤血管内皮,导致黏膜充血水肿,长期服药患者需监测胃黏膜状态,避免空腹服药,儿童患者禁用非甾体抗炎药,需用对乙酰氨基酚替代,糖尿病患者长期用二甲双胍需注意监测肾功能。 四、胆汁反流相关型:幽门功能不全、胆囊切除术后等导致胆汁反流入胃,胆汁酸破坏黏膜屏障,患者常有口苦、反酸,胃镜下可见胃窦部黏膜充血糜烂,儿童罕见,多见于中老年女性,孕妇因激素变化可能诱发,需减少油腻饮食,餐后避免立即平卧。

    2026-01-27 12:44:11
  • 胸闷气短与胃病有关吗

    胸闷气短可能与胃病相关,尤其胃食管反流病(GERD)等消化系统疾病可能通过反流刺激或影响呼吸功能引发类似症状,但需优先排除心、肺等系统器质性疾病。 胃病引发胸闷气短的机制 胃食管反流病(GERD)是核心关联疾病,胃酸反流至食管刺激神经末梢,可引发胸骨后烧灼感、胸闷,部分患者因食管痉挛误判为心绞痛;严重胃扩张或功能性消化不良时,胃肠胀气抬高膈肌,限制肺部扩张,导致气短。 典型胃病相关症状特点 GERD患者多在餐后或平卧时发作,伴随反酸、烧心,夜间症状更明显;功能性消化不良者因胃肠动力紊乱,餐后腹胀、嗳气,可能因膈肌上抬诱发短暂气短,症状与饮食相关但无器质性病变。 需优先排除的非胃病病因 胸闷气短是心、肺疾病的典型表现:冠心病(心电图异常、心肌酶升高)、心力衰竭(活动后气促、下肢水肿)、哮喘(喘息、支气管痉挛)等需通过心电图、胸片、心肌酶谱等检查鉴别,避免延误诊治。 特殊人群的风险提示 老年人消化功能减弱,GERD症状不典型,易以胸闷为主要表现;孕妇因激素变化及子宫压迫,GERD发生率高,可能伴随胸闷;糖尿病患者因自主神经病变(胃轻瘫),腹胀、反流诱发气短,需警惕与血糖波动的关联。 临床处理与生活方式调整 出现症状建议先就医,明确病因(胃镜、心电图等检查);确诊GERD可短期用抑酸药(如奥美拉唑),生活方式调整:少食多餐(避免过饱)、餐后不平卧、抬高床头15-20cm、减少咖啡、辛辣食物摄入。

    2026-01-27 12:42:04
  • 肚子疼怎么办才能快速止疼

    肚子疼快速止疼需分情况处理:对剧烈持续、伴随高热/呕吐/出血等急症(如阑尾炎、宫外孕),需立即就医;非急症可通过热敷、解痉药等缓解。 紧急情况立即就医 若疼痛剧烈持续>2小时、伴随高热(>38.5℃)、呕吐咖啡样物/血便、休克症状(面色苍白/冷汗),或女性下腹痛伴阴道出血,需立即就医(如阑尾炎、宫外孕、肠梗阻等急症),避免自行用药延误病情。 非急症适用热敷 对受凉、胃肠痉挛等引起的痉挛性疼痛,可立即用热水袋或暖贴敷于腹部(温度不超过50℃),每次15-20分钟,温热刺激能放松肠道平滑肌,促进局部血液循环,缓解疼痛。 谨慎使用解痉药物 对明确为痉挛性疼痛(如肠易激综合征),可短期服用颠茄片、山莨菪碱等解痉药(青光眼、前列腺肥大患者禁用);避免自行服用布洛芬等非甾体抗炎药(可能加重胃溃疡/胃出血风险)。 按摩与补水辅助 饭后1小时内出现的轻微胀痛,可顺时针按摩腹部(手掌贴脐周,力度适中),每次5-10分钟促进肠道蠕动;适量饮用温盐水(无水肿者)或生姜水(风寒性腹痛适用),避免冰水/冷饮刺激。 特殊人群需格外谨慎 孕妇腹痛禁用布洛芬/阿司匹林,可用热水袋温敷;老年人有糖尿病/高血压等慢性病者,腹痛持续需先咨询医生(避免掩盖心梗/肠梗阻等症状);儿童腹痛需优先排查肠套叠,禁用强效止痛药(如吗啡类)。 提示:若居家处理后疼痛反复或加重,需及时到消化科/急诊科就诊,通过腹部CT、血常规等明确病因。

    2026-01-27 12:39:19
  • 左下腹一硬块是什么原因

    左下腹硬块可能由粪便堆积、肠道炎症、肿瘤、妇科疾病或腹壁病变等多种原因引起,需结合伴随症状及检查明确病因。 粪便堆积(最常见原因) 左下腹乙状结肠区域易因长期便秘形成粪块堆积,质地硬、可推动,常伴腹胀、排便困难,排便后硬块可能缩小或消失。建议增加膳食纤维、多饮水、适度运动,必要时短期使用乳果糖等缓泻剂。 肠道炎症性病变 溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可致肠壁充血水肿、纤维化,形成左下腹硬块,伴腹痛、腹泻、黏液脓血便。需通过肠镜、粪便常规等检查确诊,早期干预可缓解症状。 肠道肿瘤(需高度警惕) 乙状结肠/直肠癌是高危因素,硬块多质地硬、活动度差,逐渐增大,伴便血、排便习惯改变(如腹泻/便秘交替)、体重下降。中老年、长期便秘或家族史者需优先排查,建议尽早肠镜检查。 妇科附件异常(女性需注意) 女性左下腹硬块可能来自附件,如卵巢囊肿、输卵管积水或肿瘤,伴月经紊乱、腹痛或腹部坠胀。建议妇科超声检查,明确囊肿性质(生理性/病理性)。 腹壁/肌肉病变 腹壁疝(站立时增大)、脂肪瘤(质软可推动)、肌肉痉挛或血肿也可表现为左下腹硬块,伴局部压痛或形态变化。需触诊或影像学鉴别,必要时外科评估。 特殊人群注意:老年人(>50岁)、有肿瘤家族史者需优先排查肠道肿瘤;孕妇因子宫压迫易便秘,可咨询产科医生;儿童需警惕先天性巨结肠或肠套叠(伴呕吐、果酱样便)。出现硬块建议及时就医,避免自行用药延误诊治。

    2026-01-27 12:36:26
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