朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 胰腺炎不能吃什么

    胰腺炎患者需避免高脂肪食物(如油炸食品、动物内脏、肥肉等)、高胆固醇食物(如蛋黄、蟹黄等)、刺激性饮料(如咖啡、浓茶等)和酒精,不同人群如儿童、老年、孕妇、糖尿病患者等需根据自身情况严格禁忌相关食物和饮料,酒精还会导致胰腺炎复发或加重。 一、高脂肪食物 1.具体食物及影响:油炸食品(如炸鸡、薯条)、动物内脏(如猪肝、猪肾)、肥肉等属于高脂肪食物。胰腺炎发作时,胰腺分泌消化酶的功能紊乱,高脂肪食物会加重胰腺的消化负担,导致胰腺炎症进一步加重。例如,有研究表明,高脂饮食可刺激胰腺分泌大量消化酶,当胰腺自身的防御机制不能及时应对时,就会引发胰腺的自身消化,从而加重胰腺炎病情。 2.不同人群注意事项:对于儿童胰腺炎患者,由于其消化系统发育尚不完善,高脂肪食物更易引起消化不良,进而加重胰腺负担,应严格避免;对于老年胰腺炎患者,本身消化功能减退,高脂肪食物会增加胃肠蠕动的负担,不利于胰腺炎的康复,同样需要禁忌。 二、高胆固醇食物 1.具体食物及影响:蛋黄、蟹黄等是高胆固醇食物。高胆固醇会影响脂质代谢,而胰腺炎患者的脂质代谢本身就可能存在异常,摄入高胆固醇食物可能会干扰胰腺的正常生理功能,不利于炎症的消退。比如,临床观察发现,部分胰腺炎患者在食用高胆固醇食物后,会出现腹痛等症状加重的情况。 2.不同人群注意事项:孕妇若患有胰腺炎,高胆固醇食物会影响自身及胎儿的脂质代谢平衡,需格外注意避免;患有胰腺炎的糖尿病患者,高胆固醇食物会进一步影响血糖、血脂的控制,不利于整体病情的管理,所以这类人群也应严格禁忌高胆固醇食物。 三、刺激性饮料 1.具体饮品及影响:咖啡、浓茶等属于刺激性饮料。咖啡中的咖啡因等成分会刺激胃酸分泌,进而反射性引起胰液分泌增加,加重胰腺负担。浓茶中的茶多酚等物质也可能对胰腺产生不良刺激,导致胰腺炎病情反复或加重。例如,有实验研究显示,给实验动物饮用咖啡后,其胰腺组织会出现炎症反应加重的现象。 2.不同人群注意事项:青少年胰腺炎患者饮用刺激性饮料可能会影响其生长发育,因为这些饮料中的成分可能干扰营养物质的吸收和代谢;对于患有胰腺炎且伴有失眠等情况的患者,应避免饮用浓茶和咖啡,以免加重失眠进而影响身体的恢复,因为睡眠不足也可能影响机体的免疫和修复功能。 四、酒精 1.影响机制及危害:酒精是导致胰腺炎的常见诱因之一,对于已经患有胰腺炎的患者,饮酒会使胰腺受到再次刺激,导致胰腺炎症复发或加重。酒精进入人体后,会通过一系列代谢过程影响胰腺的分泌和排泄功能,促使胰液分泌增加且变得黏稠,容易形成胰管堵塞,从而引发胰腺的自身消化。例如,大量饮酒后发生急性胰腺炎的病例屡见不鲜,临床统计表明,约50%的急性胰腺炎与过量饮酒有关。 2.不同人群注意事项:儿童绝对禁止接触酒精,因为儿童的肝脏和胰腺等器官发育尚未成熟,酒精对其造成的损害更为严重;对于老年胰腺炎患者,本身器官功能衰退,酒精对胰腺和肝脏等器官的毒性作用更强,所以老年胰腺炎患者必须严格戒酒,以防止病情恶化。

    2025-11-18 14:15:06
  • 便秘,有口臭怎么办

    便秘会因肠道细菌分解粪便产生臭味气体及毒素不能及时排出致口臭,可通过调整饮食(增膳食纤维、保证水分)、适度运动(不同人群选适合运动)、建立良好排便习惯来解决,儿童应避免过早用刺激性泻药、注意饮食均衡,老年人运动适度、调整饮食要考虑牙齿和基础疾病,长期便秘无改善需就医排查其他疾病。 一、便秘导致口臭的原因 便秘时,肠道内堆积的粪便会被肠道细菌分解,产生如硫化氢等有臭味的气体,这些气体可通过口腔呼出,从而导致口臭。同时,长期便秘使得毒素不能及时排出体外,也可能参与口臭的形成。不同年龄段人群便秘导致口臭的机制类似,但儿童可能因饮食结构单一等因素更易出现便秘相关口臭,老年人则可能因胃肠蠕动功能减退等原因更易受其影响。 二、解决便秘以改善口臭的措施 (一)调整饮食 1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷类食物(如燕麦、糙米等)。以苹果为例,一个中等大小的苹果约含3.5克膳食纤维,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。不同年龄人群对膳食纤维的需求有差异,儿童每日膳食纤维摄入量建议约19-25克,可将水果切块做成适合儿童食用的形式;老年人可选择口感较软的富含膳食纤维食物,如熟透的香蕉等。 2.保证充足水分摄入:每天饮用足够的水,一般成年人建议饮水量在1500-2000毫升左右。儿童需根据年龄和体重合理饮水,年龄较小的儿童可少量多次饮水。充足的水分能使粪便保持湿润,利于排出。 (二)适度运动 1.适合不同人群的运动: 儿童:鼓励每天进行适量的户外活动,如奔跑、玩耍等,每天至少1-2小时的户外活动时间,可促进胃肠蠕动。 成年人:可选择散步、慢跑、瑜伽等运动,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如每周5天,每天30分钟左右的快走。 老年人:适合进行舒缓的运动,如太极拳,每天练习20-30分钟,能促进肠道蠕动,改善便秘。运动可通过促进胃肠蠕动来帮助粪便排出,从而缓解便秘相关口臭。 (三)建立良好排便习惯 1.固定排便时间:每天尽量在固定的时间去尝试排便,如晨起后或餐后半小时,培养肠道的生物钟,有助于形成正常的排便反射。儿童可在家长引导下逐渐建立规律排便时间,老年人也可根据自身情况固定排便时间。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童便秘导致口臭时,应避免过早给儿童使用刺激性泻药等药物。优先通过调整饮食和增加运动来改善便秘,家长要注意儿童饮食的均衡性,避免儿童挑食、偏食,保证其摄入足够的营养和膳食纤维。 (二)老年人 老年人便秘口臭时,运动要注意适度,避免剧烈运动导致身体不适。在调整饮食方面,要考虑老年人牙齿咀嚼功能可能下降的情况,将食物适当加工成软烂易吸收的形式,但仍要保证膳食纤维的摄入。同时,老年人若有基础疾病,如糖尿病等,在调整饮食时需注意食物对血糖的影响,选择合适的富含膳食纤维食物。 通过以上综合措施,可在一定程度上缓解因便秘导致的口臭问题,若便秘情况长期无改善,建议及时就医,排查是否存在其他疾病因素。

    2025-11-18 14:14:12
  • 屁多且臭怎么调理

    通过调整饮食结构(控制产气食物摄入、增加膳食纤维摄入)、改善进食习惯(细嚼慢咽、避免过度进食)、关注消化系统健康(治疗相关疾病、调节肠道菌群)、适度运动、保持良好心态等来改善屁多且臭的状况,不同年龄段人群需根据自身特点进行相应调整。 一、调整饮食结构 1.控制产气食物摄入:某些食物易产生大量气体且使屁变臭,如豆类(黄豆、黑豆等),其中含有的低聚糖等成分难以被人体直接消化吸收,在肠道细菌作用下发酵产气,应适当减少食用;十字花科蔬菜(西兰花、花椰菜等)也较易产气发臭,可根据自身情况调整食用量。对于儿童,要注意避免过量食用豆类零食等;老年人消化功能相对较弱,更需关注此类食物的摄入情况。 2.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物有助于促进肠道蠕动,减少食物在肠道内的停留时间,从而减少产气发臭的情况。例如全麦面包、燕麦、新鲜蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如苹果、香蕉等)。膳食纤维能吸收水分,使粪便松软,利于排便,对于不同年龄人群,摄入膳食纤维需注意适配性,儿童要选择合适大小的蔬果避免窒息风险,老年人则可选择易于消化的膳食纤维来源。 二、改善进食习惯 1.细嚼慢咽:进食时狼吞虎咽会使大量空气随食物一起进入胃肠道,容易导致屁多。养成细嚼慢咽的习惯,可减少空气摄入。无论是儿童、成年人还是老年人,都应注意进食速度,儿童要在家长引导下慢慢咀嚼食物,老年人也可通过放慢进食节奏来改善。 2.避免过度进食:一次性进食过多食物会加重胃肠道消化负担,使肠道内产生过多气体。合理控制每餐的进食量,保持七八分饱,对于不同年龄段人群,食量可根据身体活动量等调整,儿童避免过量喂养,老年人根据体力活动情况适当减少食量。 三、关注消化系统健康 1.治疗相关疾病:某些消化系统疾病会导致屁多且臭,如消化不良、肠道感染等。如果存在消化不良情况,可在医生指导下适当使用促进消化的药物(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导);肠道感染则需要针对感染病原体进行相应处理。对于儿童,消化系统疾病可能影响生长发育,需及时就医明确诊断并规范治疗;老年人消化系统疾病可能伴随其他基础疾病,治疗时要综合考虑整体健康状况。 2.调节肠道菌群:肠道菌群失衡可能导致屁多且臭,可通过摄入益生菌来调节肠道菌群。含有益生菌的食物有酸奶等,也可在医生建议下服用益生菌制剂。不同人群对益生菌的耐受和效果可能有差异,儿童选择合适的儿童益生菌产品,老年人要注意益生菌制剂与其他药物等的相互作用。 四、其他注意事项 1.适度运动:适当的运动有助于促进肠道蠕动,改善消化功能。例如散步、慢跑、瑜伽等运动方式。儿童可选择适合的户外活动,如在安全场地奔跑玩耍;老年人可选择舒缓的运动,如太极拳等,避免剧烈运动导致身体不适。 2.保持良好心态:长期精神紧张、焦虑等情绪可能影响胃肠道功能,导致屁多且臭。通过听音乐、冥想等方式保持良好心态,对于各年龄段人群都很重要,儿童可在家长营造的轻松氛围中成长,老年人可通过参与社交活动等缓解不良情绪。

    2025-11-18 14:13:33
  • 便秘怎么快速通便

    通过饮食调整(增加膳食纤维摄入、补充水分)、运动(适量有氧运动)、按摩腹部、慎用泻药来改善便秘,儿童便秘先从饮食和运动入手且不建议低龄儿童首用药物,老年人便秘要注意安全,温和采用一般措施且谨慎用药。 一、饮食调整 增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。富含膳食纤维的食物有全麦面包、糙米、燕麦、各种蔬菜(如芹菜、菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、香蕉、梨等)。一般来说,成年人每天应摄入25~30克膳食纤维,不同年龄、性别有所差异,例如女性相对男性可能需要稍少,但基本在这个范围附近。以香蕉为例,一根中等大小的香蕉约含2.6克膳食纤维,适当多吃这类水果有助于通便。 补充水分:充足的水分能使粪便软化,利于排出。每天至少饮用1500~2000毫升水,年龄较大者可能因身体机能变化需要保证足够水分摄入,而儿童则要根据其年龄和体重合理补充,一般每公斤体重需摄入30~40毫升水。可以少量多次饮水,不要等到口渴才喝水。 二、运动 适量有氧运动:散步、慢跑、游泳等有氧运动能促进肠道蠕动。成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,比如每周可以进行3~5次,每次30分钟左右的散步。对于儿童,每天保证至少1小时的户外活动时间,可选择跑步、跳绳等运动,有助于肠道功能的正常运转。运动能通过促进全身血液循环,间接刺激肠道蠕动,帮助粪便排出。 三、按摩腹部 正确的腹部按摩方法:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。按摩能促进肠道蠕动,帮助粪便移动。不同年龄的人按摩力度有所不同,儿童按摩时力度要轻柔,避免用力过大引起不适;成年人可稍用力但以舒适为准。通过按摩可以刺激肠道神经,加快肠道内容物的传输。 四、药物辅助 慎用泻药:如果上述方法效果不佳,可考虑使用泻药,但需谨慎。例如乳果糖口服溶液,它是通过增加肠道内的渗透压,使水分保留在肠道中,软化粪便,从而起到通便作用。但儿童使用需特别谨慎,应在医生指导下使用,因为低龄儿童肠道功能发育尚未完全成熟,随意使用泻药可能会导致肠道功能紊乱等问题。而对于老年人,要注意药物可能带来的不良反应,如电解质紊乱等,使用时需密切关注身体状况。常见的泻药还有开塞露等,开塞露通过刺激直肠引起排便反射来通便,但也不建议频繁使用,以免形成依赖。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童便秘首先应从饮食和运动入手,保证足够的膳食纤维摄入和适量运动。如果是婴儿便秘,母乳喂养的母亲要注意自己的饮食,多吃蔬菜水果;人工喂养的婴儿要按照配方奶的要求正确冲泡,避免奶粉过稠。一般不建议低龄儿童首先使用药物通便,以免影响肠道正常发育。 老年人:老年人便秘除了上述一般措施外,要特别注意安全。因为老年人可能伴有心脑血管等基础疾病,用力排便可能会导致血压升高、心肌梗死等危险情况。所以在通便过程中,要更加温和地采用饮食、运动、按摩等方法,必要时在医生指导下谨慎使用通便药物,且使用后要密切观察身体反应。

    2025-11-18 14:12:17
  • 没吃东西肚子就胀气是怎么回事

    没吃东西就肚子胀气可能由胃肠动力不足、肠道菌群失调、食物因素及其他原因引起,胃肠动力不足与年龄、生活方式、病史有关;肠道菌群失调受年龄、生活方式、病史影响;食物因素涉及年龄、生活方式、病史;其他原因包含年龄、生活方式、病史等方面,可通过调整生活方式改善,频繁或伴严重不适需就医。 一、胃肠动力不足 (一)原因及影响 1.年龄因素:老年人胃肠蠕动本身就相对缓慢,随着年龄增长,胃肠道肌肉张力下降,消化功能减退,更容易出现没吃东西就胀气的情况;儿童如果饮食不规律或进食过多产气食物等,也可能导致胃肠动力不足引发胀气。 2.生活方式:长期缺乏运动的人,胃肠蠕动会减慢。比如一些久坐办公室的人群,由于运动量少,胃肠蠕动功能下降,即使没进食也可能出现胀气。另外,精神压力过大时,会通过神经调节影响胃肠道功能,导致胃肠动力不足,进而引起胀气。 3.病史影响:有胃肠道疾病史的人,如慢性胃炎、胃溃疡等,疾病可能破坏胃肠道正常的消化环境和蠕动功能,容易出现胃肠动力不足导致胀气。 二、肠道菌群失调 (一)原因及影响 1.年龄因素:婴幼儿肠道菌群还未完全建立稳定,容易出现菌群失调;老年人肠道菌群多样性降低,也较易发生菌群失调。 2.生活方式:长期使用抗生素会破坏肠道正常菌群平衡,导致有益菌减少,有害菌相对增多,从而引起肠道菌群失调,出现没吃东西就胀气的情况。此外,不合理的饮食结构,如长期摄入高糖高脂等不利于肠道菌群的食物,也可能引发菌群失调。 3.病史影响:患有肠道感染性疾病等病史的人,疾病过程中可能影响肠道菌群,容易出现菌群失调导致胀气。 三、食物因素 (一)原因及影响 1.年龄因素:儿童如果食用了过多易产气的食物,如豆类、洋葱等,由于其消化系统相对较弱,容易出现胀气;老年人如果对某些食物消化吸收能力下降,食用易产气食物后也更易胀气。 2.生活方式:一些人有特殊的饮食习惯,比如经常吃一些不易消化的食物,或者进食速度过快,吞入较多空气等,都可能导致没吃东西就胀气。例如,进食过快的人,会同时吞入大量空气,这些空气在胃肠道内积聚就可能引起胀气。 3.病史影响:有食物过敏或不耐受病史的人,食用相关食物后可能出现胃肠道不适,包括胀气,即使没进食其他容易产气的食物也可能因之前的食物影响而出现胀气情况。 四、其他原因 (一)原因及影响 1.年龄因素:孕妇在孕期由于激素水平变化等原因,胃肠道蠕动减慢,容易出现胀气;新生儿如果喂养不当,也可能出现没吃东西就胀气的情况。 2.生活方式:环境温度变化也可能影响胃肠道功能,比如腹部着凉时,胃肠道蠕动可能会紊乱,导致胀气。 3.病史影响:有甲状腺功能减退等内分泌疾病病史的人,由于甲状腺素分泌不足影响胃肠道功能,容易出现胀气情况。 当出现没吃东西肚子就胀气的情况时,可通过调整生活方式,如适当运动、保持心情舒畅、合理饮食等进行改善。如果胀气情况频繁出现或伴有其他严重不适症状,如腹痛、呕吐等,应及时就医进一步检查明确原因。

    2025-11-18 14:11:41
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