朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 吃樱桃肚子疼怎么解决

    吃樱桃后腹痛可能因食用过量或过敏、樱桃不新鲜或受污染所致。儿童和老年人吃樱桃后腹痛有特殊情况及注意要点,预防吃樱桃后腹痛要适量食用、选新鲜樱桃、注意个体差异。 一、明确可能原因并对应解决措施 (一)食用过量或过敏 原因分析:樱桃中含有一定的膳食纤维等成分,若一次性食用过多,可能会加重胃肠道负担引起腹痛;部分人可能对樱桃过敏,食用后也会出现腹痛等过敏反应。 解决措施:如果是食用过量导致,可适当饮用一些温水,轻柔按摩腹部,促进胃肠蠕动,帮助消化。如果考虑是过敏引起,轻度过敏者停止食用樱桃后,腹痛等不适可能会逐渐缓解,若腹痛等过敏症状较严重,如出现皮疹、呼吸困难等,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。对于儿童,因其胃肠功能和免疫系统发育尚不完善,更要注意控制樱桃食用量,避免过量食用。 (二)樱桃不新鲜或受污染 原因分析:食用了变质、被细菌等污染的樱桃,细菌及其产生的毒素可能会刺激胃肠道,引起腹痛。 解决措施:如果刚食用后出现腹痛,且怀疑是樱桃不新鲜或受污染导致,可尝试刺激咽部进行催吐,尽量排出已食用的不新鲜樱桃。同时观察腹痛等症状变化,若腹痛持续不缓解或伴有腹泻、呕吐、发热等症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。对于老年人,本身胃肠功能相对较弱,食用不新鲜食物更易出现胃肠不适,需特别注意饮食卫生,挑选新鲜的樱桃食用。 二、不同人群的特殊情况及注意要点 (一)儿童 儿童消化系统较为娇嫩,食用樱桃出现腹痛时,家长首先要仔细观察儿童的精神状态、腹痛程度等。若腹痛较轻,可先让儿童休息,少量多次饮用温水,避免让儿童继续食用樱桃及其他可能加重胃肠负担的食物。如果儿童腹痛明显或伴有其他异常表现,如哭闹不止、呕吐频繁等,应尽快带儿童到儿科就诊,由医生进行专业判断和处理,家长切勿自行给儿童乱用药物,尤其是一些成人用的胃肠药物可能不适合儿童。 (二)老年人 老年人常伴有一些基础疾病,如胃肠道疾病、糖尿病等。食用樱桃后腹痛时,要考虑基础疾病是否因食用樱桃而诱发或加重。老年人出现腹痛情况后,应谨慎处理,首先停止食用樱桃,卧床休息,测量生命体征等。如果腹痛持续不缓解或伴有其他不适,需及时前往老年病科等相关科室就诊,在就医过程中要向医生详细告知食用樱桃的情况以及自身基础疾病等信息,以便医生准确判断病情。 三、预防吃樱桃后腹痛的建议 (一)适量食用 无论是哪个年龄段的人群,食用樱桃都要适量,根据自身情况控制摄入量,一般成人每次食用10-15颗左右较为适宜,儿童则根据年龄适当减少,如3-6岁儿童每次食用3-5颗左右。 (二)选择新鲜樱桃 购买樱桃时要挑选新鲜、无腐烂变质的,食用前要清洗干净,可用清水浸泡一段时间后再冲洗,以减少农药残留等污染风险。 (三)注意个体差异 如果本身有胃肠道敏感等情况,在食用樱桃前可先少量尝试,观察有无不适反应,再决定是否适量食用。

    2025-11-18 14:01:50
  • 拉血怎么回事

    拉血可能由肛肠疾病如内痔无痛性便血、外痔伴肿物脱出疼痛等引发,肠道炎症性疾病像溃疡性结肠炎有黏液脓血便等表现、细菌性痢疾有发热腹痛黏液脓血便等情况,肠道肿瘤中结肠癌有暗红血便等症状、直肠息肉儿童及成人有相应便血表现,全身性疾病如血小板减少性紫癜有消化道出血等情况、血友病有凝血障碍消化道出血等,儿童拉血需警惕直肠息肉,老年人拉血要高度警惕肠道肿瘤,女性要区分生理期等情况,有基础病史人群按相应情况处理,长期便秘等人群易因肛肠疾病拉血需调整生活方式。 一、肛肠疾病相关原因 1.痔疮:内痔是常见引发拉血的原因,多表现为无痛性便血,排便后可见滴血或喷射状出血,血液颜色鲜红,一般不与粪便混合;外痔通常伴有肛门肿物脱出、疼痛等表现,若发生血栓性外痔等情况也可能有便血。 2.肛裂:主要表现为排便时剧烈疼痛,同时伴有便血,鲜血多附着于粪便表面或便后手纸上有血迹。 二、肠道炎症性疾病相关原因 1.溃疡性结肠炎:患者多有黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状,病情可能反复发作,病程较长。 2.细菌性痢疾:一般有发热、腹痛、腹泻,大便次数频繁,为黏液脓血便,多有不洁饮食史。 三、肠道肿瘤相关原因 1.结肠癌:多见于中老年人,早期可能症状不明显,随着病情进展可出现便血,多为暗红色或果酱样血便,还可伴有大便习惯改变(如便秘与腹泻交替)、消瘦、腹痛等表现。 2.直肠息肉:儿童出现拉血时,直肠息肉较为常见,多为无痛性便血,鲜血覆盖于粪便表面;成人直肠息肉也可能导致便血,部分患者可伴有息肉脱出等情况。 四、全身性疾病相关原因 1.血小板减少性紫癜:除皮肤、黏膜出现瘀点、瘀斑外,可伴有消化道出血,出现拉血症状,同时可能有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。 2.血友病:由于凝血因子缺乏导致凝血功能障碍,会有出血倾向,除了体表出血外,也可能出现消化道出血引发拉血,患者多有家族遗传病史相关特点。 不同人群特点及注意事项 儿童:儿童拉血需尤其警惕直肠息肉等情况,家长要留意便血颜色、频率等,若儿童出现拉血且伴有哭闹不安等表现,应及时就医排查。 老年人:老年人出现拉血要高度警惕肠道肿瘤,需及时进行肠镜等相关检查以明确病因,因为随着年龄增长,肠道肿瘤发生率相对升高。 女性:要注意区分是否与生理期等因素有关,若排除生理期因素出现拉血,需按肠道相关疾病排查;同时女性在孕期等特殊时期出现拉血,也要谨慎对待,及时就医评估。 有基础病史人群:如有肠道炎症病史者,若出现拉血情况要考虑病情复发或加重可能,需及时复诊;有血液系统疾病病史者出现拉血,要考虑基础疾病对凝血功能等的影响,积极配合医生查找拉血原因并进行针对性处理。 生活方式相关:长期便秘、久坐、饮食中缺乏膳食纤维等人群,相对更容易引发肛肠疾病导致拉血,这类人群应注意调整生活方式,保持大便通畅,增加膳食纤维摄入等。

    2025-11-18 14:00:42
  • 肚脐左下角痛是什么原因

    肚脐左下角疼痛可能由多种原因引起,包括肠道相关疾病(如乙状结肠炎、结肠痉挛)、泌尿系统疾病(如左侧输尿管结石)、妇科疾病(如左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转)以及肌肉骨骼相关问题(如腹肌拉伤),出现该症状应及时就医,通过相关检查明确病因并针对性处理,特殊人群如孕妇需格外谨慎。 一、肠道相关疾病 1.乙状结肠炎:乙状结肠位于肚脐左下角附近,炎症刺激可导致该部位疼痛。其病因可能与感染、自身免疫等因素有关。例如,细菌、病毒等病原体感染可引发结肠黏膜的炎症反应,出现腹痛、腹泻等症状,通过结肠镜检查可观察到乙状结肠黏膜的充血、水肿等改变。在不同年龄段人群中均可发生,若为感染因素引起,儿童可能因饮食不洁等导致感染,而成年人可能因肠道菌群失调等诱发。 2.结肠痉挛:多种因素可引起结肠痉挛,如腹部受凉、进食刺激性食物等。肠道平滑肌强烈收缩会导致肚脐左下角突发疼痛,疼痛性质多为阵发性绞痛。不同生活方式的人群发生概率有差异,长期饮食不规律、喜好辛辣刺激食物的人群相对更易出现结肠痉挛。 二、泌尿系统疾病 1.左侧输尿管结石:左侧输尿管结石可引起肚脐左下角部位的疼痛,疼痛多较为剧烈,呈绞痛样,还可向会阴部放射。结石的形成与代谢、尿路梗阻等因素相关。不同年龄人群均可能发病,对于有代谢异常(如高钙血症等)的人群更易出现结石。例如,一些患有甲状旁腺功能亢进的患者,由于钙代谢紊乱,易形成尿路结石。 三、妇科疾病(女性) 1.左侧附件炎:女性左侧附件(包括卵巢、输卵管等)发生炎症时,可出现肚脐左下角疼痛,常伴有白带增多、月经紊乱等症状。其发病多与细菌感染等有关,性生活活跃期女性、有宫腔操作史(如流产、刮宫等)的女性相对更容易患左侧附件炎。例如,流产后身体抵抗力下降,细菌容易逆行感染附件部位。 2.左侧卵巢囊肿蒂扭转:左侧卵巢囊肿较大时,可能发生蒂扭转,导致肚脐左下角突然出现剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。好发于有卵巢囊肿病史的女性,不同年龄均可发生,年轻女性和中年女性都可能出现这种情况,若囊肿较大且活动度大时更易发生蒂扭转。 四、肌肉骨骼相关问题 1.腹肌拉伤:由于运动等原因导致左侧腹肌拉伤,也可引起肚脐左下角疼痛,多有明确的外伤史或过度运动史。各年龄段人群都可能发生,运动爱好者或进行剧烈运动时姿势不当的人群更容易出现腹肌拉伤。例如,进行仰卧起坐等运动时用力不当可能导致左侧腹肌拉伤。 当出现肚脐左下角疼痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如血常规、腹部超声、结肠镜等)明确病因,以便进行针对性处理。如果是疾病因素引起,需根据具体疾病遵循相应的治疗原则;如果是肌肉拉伤等情况,可通过休息等非药物方式缓解症状,但也需及时评估病情。特殊人群如孕妇出现该部位疼痛需格外谨慎,要及时就医排查是否有妇产科相关严重疾病等情况。

    2025-11-18 13:59:06
  • 胃窦溃疡怎么办

    胃窦溃疡病因多样,一般治疗需调整生活方式,药物治疗包括抑制胃酸、保护胃黏膜及抗Hp,特殊人群治疗有注意事项,还需定期复查胃镜观察愈合情况。 一、明确病因 胃窦溃疡的发生通常与幽门螺杆菌(Hp)感染、长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等)、胃酸分泌过多、不良生活方式(如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等)以及精神压力过大等因素有关。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,其病因可能存在差异。例如,长期吸烟的人群,烟草中的有害物质可能损伤胃黏膜;有长期服用非甾体抗炎药病史的人群,药物对胃黏膜的刺激易引发溃疡;Hp感染在各年龄段均可发生,且有家族聚集性倾向。 二、一般治疗 调整生活方式: 饮食方面:规律进食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃窦部黏膜,加重溃疡症状;减少咖啡、浓茶的摄入,因为其中的咖啡因等成分可能促进胃酸分泌。建议多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,以促进胃黏膜修复。 作息方面:保证充足睡眠,避免熬夜,良好的睡眠有助于身体的自我修复,对胃窦溃疡的恢复有利。 情绪管理:保持心情舒畅,避免长期精神紧张、焦虑等不良情绪,因为精神压力过大可能影响胃肠道的正常功能,不利于溃疡愈合。 三、药物治疗 抑制胃酸分泌药物:常用的有质子泵抑制剂,如奥美拉唑等,这类药物可以有效地抑制胃酸分泌,创造利于溃疡愈合的弱酸环境。 保护胃黏膜药物:例如铝碳酸镁,它可以中和胃酸,并在胃黏膜表面形成保护膜,防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤。 抗Hp治疗:如果存在Hp感染,通常需要进行四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾,通过联合用药来根除Hp,从根源上治疗胃窦溃疡。 四、特殊人群注意事项 老年人:老年人胃窦溃疡患者在治疗时需更加谨慎,由于其肝肾功能可能有所减退,在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响。同时,老年人可能同时患有其他基础疾病,在用药过程中要注意药物之间的相互作用。例如,老年人常伴有心血管疾病,若同时服用非甾体抗炎药可能增加心血管事件风险,所以需权衡利弊后选择合适的治疗方案。 儿童:儿童胃窦溃疡相对较少见,但一旦发生,治疗需格外小心。应优先考虑非药物干预,如调整饮食等。若需要用药,要选择儿童适用的剂型和药物,避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。 孕妇:孕妇患胃窦溃疡时,用药需非常谨慎,因为某些药物可能会影响胎儿发育。一般先采用饮食调整等非药物方法缓解症状,若必须用药,应在医生严格评估后选择对胎儿影响较小的药物。 五、定期复查 胃窦溃疡患者需要定期进行胃镜复查,以观察溃疡的愈合情况。一般在治疗后的4-8周左右进行首次复查,根据复查结果调整后续治疗方案。如果溃疡愈合不佳或有复发迹象,要及时采取相应措施。

    2025-11-18 13:58:15
  • 胃有灼热感什么原因

    胃有灼热感可能由多种原因引起,包括胃酸分泌过多,如饮食、药物、精神因素等可致青少年或老年人胃酸分泌过多引发;胃食管反流病,肥胖、妊娠、不良生活方式等可致不同年龄人群发病;幽门螺杆菌感染,通过人与人传播,不同年龄性别均可感染致胃酸分泌异常引发;胃部疾病,如胃溃疡因幽门螺杆菌感染、长期服药等致不同年龄发病,胃炎因多种原因如不洁食物、饮酒、幽门螺杆菌感染、自身免疫等致不同年龄性别发病。 一、胃酸分泌过多 机制:当胃内胃酸分泌量超出正常范围时,胃酸会刺激胃黏膜,从而引发灼热感。例如,患有十二指肠溃疡的患者,其胃酸分泌往往增多,就容易出现胃有灼热感的症状。 相关因素:饮食方面,过多食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会刺激胃酸分泌增加;某些药物,像非甾体类抗炎药,可能会损伤胃黏膜,影响胃酸分泌的调节,导致胃酸分泌过多;精神因素方面,长期精神紧张、焦虑、压力过大等,会通过神经内分泌调节影响胃酸分泌,使胃酸分泌增多,引发胃灼热感。不同年龄人群中,青少年可能因饮食不规律、学习压力大等出现胃酸分泌过多导致胃灼热感;老年人则可能因胃肠功能减退,对胃酸的调节能力下降而出现该症状。 二、胃食管反流病 机制:食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,胃酸等反流物刺激食管黏膜,引起灼热感。 相关因素:肥胖人群由于腹部压力增加,更容易发生胃食管反流;妊娠女性在孕期,由于激素变化和子宫增大压迫胃部,食管下括约肌松弛,易出现胃食管反流导致胃灼热感;不良的生活方式,如餐后立即平卧、睡前吃东西等,会增加胃食管反流的发生风险;不同年龄阶段,儿童可能因食管下括约肌发育不完善等导致胃食管反流,成年人则可能因上述多种因素引发,老年人可能因食管黏膜抵抗力下降等因素影响。 三、幽门螺杆菌感染 机制:幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的防御屏障,影响胃的正常功能,导致胃酸分泌异常,引发胃灼热感。 相关因素:幽门螺杆菌感染在不同年龄、性别人群中都可能发生,传染源主要是人与人之间的传播,如共用餐具、密切接触等。儿童可能通过家庭内传播感染,成年人也可因不良的卫生习惯等感染,感染后若不及时治疗,容易出现胃灼热感等胃部不适症状。 四、胃部疾病 胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜存在缺损,胃酸刺激缺损部位会引起灼热感。其发生可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关,不同年龄人群均可发病,儿童可能因特殊的感染或用药情况引发,成年人则常见于上述因素导致。 胃炎:各种原因引起的胃炎,如急性胃炎、慢性胃炎等,胃黏膜受到炎症刺激,会出现胃灼热感。急性胃炎可能因食用不洁食物、大量饮酒等引发;慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素相关,不同年龄、性别均可患病,儿童可能因饮食不卫生等导致急性胃炎出现胃灼热感,成年人则多种因素均可导致胃炎发生。

    2025-11-18 13:57:16
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