朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 问吃什么排毒呢

    通过饮食排毒,可多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类等,大量饮水也有一定帮助。但特殊人群需谨慎,可咨询医生或营养师。 想要排毒,可以通过饮食来实现。以下是一些有助于排毒的食物: 1.蔬菜:蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,有助于清除体内毒素。建议多吃绿叶蔬菜、西兰花、胡萝卜、洋葱等。 2.水果:水果富含维生素、抗氧化剂和膳食纤维,有助于排出体内毒素。建议多吃水果,如柠檬、草莓、蓝莓、柚子等。 3.全谷物:全谷物富含膳食纤维、维生素和矿物质,有助于排出体内毒素。建议多吃全麦面包、糙米、燕麦等。 4.豆类:豆类富含膳食纤维、蛋白质和维生素,有助于排出体内毒素。建议多吃黑豆、红豆、绿豆等。 5.水:水是最好的排毒剂,有助于排出体内毒素。建议每天喝足够的水,保持身体水分平衡。 需要注意的是,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老人以及患有某些疾病的人群,在选择排毒食物时需要谨慎。建议在医生或营养师的指导下进行。

    2025-11-18 11:52:01
  • 幽门螺杆菌吹气变成黄色是啥意思

    幽门螺杆菌吹气试验(尿素呼气试验)中吹气变黄色无特殊典型含义,关键看检测数值是否正常来判断是否感染,若感染不同人群有不同注意事项,儿童需谨慎评估治疗,女性特殊时期感染需医生定治疗时机,有基础病史者感染需积极治疗促溃疡愈合防复发。 如果尿素呼气试验结果提示幽门螺杆菌感染,对于不同人群有不同的注意事项。对于儿童,由于其胃肠道功能发育尚未完全成熟等特点,若确诊感染幽门螺杆菌,需要谨慎评估是否进行治疗,因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗需要综合考虑多种因素,如是否有相关症状等;对于女性,在备孕或孕期等特殊时期发现感染幽门螺杆菌,需要由医生根据具体情况来决定是否需要进行治疗以及治疗的时机等;对于有基础病史的人群,如有胃溃疡、十二指肠溃疡等病史的患者,感染幽门螺杆菌后需要积极治疗来促进溃疡的愈合和预防复发等。

    2025-11-18 11:50:55
  • 肠胃炎犯了是什么症状

    肠胃炎犯了有胃肠道相关症状(腹痛、腹泻、恶心呕吐)和全身症状(发热、乏力),不同类型肠胃炎症状特点不同,感染性肠胃炎中病毒性的如轮状病毒多见于婴幼儿、诺如病毒人群普遍易感,细菌性的腹泻物可能带黏液脓血等;非感染性肠胃炎中饮食不当的症状相对轻、发热不明显,药物性的与用药有关联。 腹痛:多表现为脐周疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或绞痛等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及神经,导致胃肠道痉挛或蠕动异常引起。例如,感染性肠胃炎时,病原体产生的毒素等可刺激肠道神经,引发腹痛。不同年龄人群腹痛表现可能有差异,儿童可能因无法准确表达疼痛位置而出现哭闹不安等情况;成年人则可较清晰描述疼痛性质和部位。 腹泻:是肠胃炎常见症状之一,大便次数增多,可为稀便、水样便等。急性肠胃炎时腹泻往往较频繁,每天可达数次至十余次不等。肠道炎症导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能紊乱,从而引起腹泻。婴幼儿腹泻需特别关注,因为其体液调节能力差,容易出现脱水等并发症。比如轮状病毒引起的小儿肠胃炎,常表现为频繁的水样腹泻。 恶心呕吐:炎症刺激胃肠道,可引起胃肠道逆蠕动,导致恶心呕吐。轻者可能只是感觉胃部不适、有饱腹感,重者则会频繁呕吐,吐出胃内容物甚至胆汁等。老年人发生肠胃炎时,恶心呕吐症状可能相对更易导致电解质紊乱等问题,因为老年人各器官功能减退,对呕吐引起的水电解质失衡调节能力下降。 全身症状 发热:部分肠胃炎患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5℃-38.5℃左右,但也有部分严重感染性肠胃炎患者可出现高热,体温超过38.5℃。这是身体的免疫反应,当胃肠道受到病原体入侵时,免疫系统被激活,释放炎性介质,导致体温调节中枢紊乱而发热。儿童由于免疫系统发育不完善,感染引起的发热可能相对更明显,且变化较快,需要密切监测体温变化。 乏力:由于身体处于炎症状态,机体代谢增加,能量消耗增多,同时腹泻、呕吐等丢失营养物质和水分,患者会感到全身乏力,精神萎靡。老年人本身身体机能下降,发生肠胃炎出现乏力时,可能会加重其基础疾病的风险,如诱发心脑血管意外等,所以需要格外注意休息和营养补充。 不同类型肠胃炎症状特点 感染性肠胃炎 病毒性肠胃炎:常见的如轮状病毒、诺如病毒引起的肠胃炎。轮状病毒肠胃炎多见于婴幼儿,主要症状为腹泻、呕吐,常伴有发热,大便呈蛋花汤样;诺如病毒引起的肠胃炎则人群普遍易感,起病急,主要表现为恶心、呕吐、腹泻,也可伴有腹痛、发热等,腹泻多为水样便。 细菌性肠胃炎:由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。患者除了有腹痛、腹泻、呕吐等症状外,腹泻物可能带有黏液、脓血等,发热相对更明显,病情严重程度因细菌种类和感染程度而异。例如大肠杆菌O157:H7感染可引起较严重的出血性肠炎,出现剧烈腹痛、bloodydiarrhea(血性腹泻)等症状。 非感染性肠胃炎 饮食不当引起的肠胃炎:多因食用不洁食物、过食辛辣油腻刺激性食物等导致。症状相对感染性肠胃炎可能稍轻,主要以胃肠道症状为主,如腹痛、腹泻,恶心呕吐等,但一般发热不明显或仅有低热。比如因食用变质海鲜后出现的肠胃炎,主要表现为胃肠道不适症状。 药物性肠胃炎:长期服用某些非甾体类抗炎药等可能引起。患者除有腹痛、腹泻等症状外,可能有服用相关药物的病史,症状出现时间与用药有一定关联。例如长期服用阿司匹林的患者可能出现胃肠道黏膜损伤,引发肠胃炎症状。

    2025-11-14 12:36:13
  • 吃完饭后胃疼是什么原因

    饭后胃疼可能由多种原因引起,胃部本身疾病如胃溃疡、胃炎,饮食相关因素如进食过快或过量、食物因素,其他系统疾病如胆囊疾病、胰腺疾病等都可能导致饭后胃疼,不同疾病有其相应发病机制和易发人群。 一、胃部本身疾病相关原因 1.胃溃疡 发病机制:胃溃疡患者的胃黏膜存在破损,当进食后,食物刺激胃酸分泌,胃酸会刺激破损的胃黏膜创面,从而引发疼痛。例如,相关研究表明,胃溃疡患者进食后0.5-1小时左右常出现疼痛,疼痛具有一定的规律性。 人群因素:各年龄段均可发病,生活不规律、长期精神紧张的人群相对更易患胃溃疡,进而出现饭后胃疼的情况。比如长期熬夜、工作压力大的上班族,患胃溃疡的风险可能增加。 2.胃炎 发病机制: 慢性胃炎:包括慢性非萎缩性胃炎和慢性萎缩性胃炎等。当胃黏膜受到炎症刺激时,进食后食物的机械刺激以及胃酸、胃蛋白酶等消化液的作用,会加重胃黏膜的炎症反应,导致胃疼。例如慢性非萎缩性胃炎患者,胃黏膜存在充血、水肿等炎症表现,进食后容易引发疼痛。 急性胃炎:多因近期进食了刺激性食物、药物,或感染了细菌、病毒等。进食后,食物进一步刺激已经处于炎症状态的胃黏膜,导致胃疼发作,起病较急。 人群因素:饮食不规律、喜好辛辣刺激食物的人群易患胃炎,如经常暴饮暴食、爱吃辣椒等刺激性食物的人群,患胃炎后饭后胃疼的几率较高;儿童若进食不洁食物也可能引发急性胃炎导致饭后胃疼。 二、饮食相关原因 1.进食过快或过量 发病机制:进食过快会使大量空气随食物进入胃内,同时食物不能被充分咀嚼,加重胃的消化负担;进食过量则超出了胃的正常容纳和消化能力,胃需要过度蠕动来消化食物,从而引起胃疼。例如,一顿饭狼吞虎咽快速吃完,或者短时间内进食大量食物后,都可能出现饭后胃疼。 人群因素:各年龄段都可能出现,尤其一些饮食习惯不良的人群,如快餐族、吃饭速度快的人更容易发生,儿童如果进食过量也可能因消化不良出现饭后胃疼。 2.食物因素 食用刺激性食物:比如进食过冷、过热、过酸、过辣的食物,这些食物会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜受到损伤或引起胃痉挛,进而出现饭后胃疼。例如吃了很烫的火锅后,胃黏膜受到高温刺激,可能马上出现饭后胃疼;大量食用辣椒后,辣椒素刺激胃黏膜也会引发疼痛。 食用不易消化的食物:像进食过多油炸食品、糯米类食物等,这些食物难以被胃消化,在胃内停留时间较长,会持续刺激胃黏膜,引起胃疼。例如长期大量食用油炸鸡腿等油炸食品的人,饭后可能出现胃疼。 三、其他系统疾病相关原因 1.胆囊疾病 发病机制:胆囊与胃的解剖位置较近,胆囊炎、胆结石等胆囊疾病发作时,可能会引起牵涉痛,导致饭后胃疼。例如胆囊炎患者,进食尤其是进食高脂食物后,胆囊收缩,刺激周围神经,可放射至胃部引起疼痛。 人群因素:肥胖、女性(尤其是多次妊娠的女性)等人群易患胆囊疾病,进而可能出现饭后胃疼的情况。比如中年肥胖女性,患胆结石的几率相对较高,容易在饭后出现胃疼。 2.胰腺疾病 发病机制:胰腺炎等胰腺疾病也可能导致饭后胃疼。胰腺位于胃的后方,当胰腺发生炎症等病变时,进食后食物刺激胃酸分泌,进一步促进胰腺分泌消化液,炎症刺激会引发胃疼。例如慢性胰腺炎患者,常出现餐后上腹部疼痛,疼痛可向腰背部放射。 人群因素:长期大量饮酒者、有胆道疾病史的人群易患胰腺疾病,进而出现饭后胃疼。如长期酗酒的人,患胰腺炎的风险增加,可能出现饭后胃疼。

    2025-11-14 12:35:25
  • 慢性结肠炎能治愈吗

    慢性结肠炎能否治愈因人而异,轻度、治疗规范、生活方式良好的患者较易达临床缓解,而病情严重、治疗不规范、生活方式差者易反复。其预后受病情严重程度、治疗是否规范、生活方式等因素影响,药物治疗是常用手段,严重并发症需手术,儿童和老年患者治疗有特殊情况,需患者积极配合规范治疗并调整生活方式、保持良好心态。 一、影响慢性结肠炎预后的因素 病情严重程度:轻度的慢性结肠炎相对来说治疗效果较好,较易控制病情达到临床缓解;而病情较重、病变范围较广的患者治疗难度相对较大,治愈后复发的风险也可能更高。例如,一些累及全结肠的重度慢性结肠炎患者,治疗过程更复杂,预后相对复杂。 治疗是否规范:患者是否能遵循医生的治疗方案进行规范治疗至关重要。如果患者能严格按照医嘱用药、定期复诊等,有利于病情的控制和康复;反之,若患者自行停药、换药等,容易导致病情反复,影响治愈的可能性。比如,使用氨基水杨酸制剂等药物治疗时,必须按规定疗程用药。 生活方式: 饮食:长期不良的饮食结构可影响病情。例如,经常进食辛辣、油腻、刺激性食物,或暴饮暴食、饮食不规律等,会刺激肠道,加重肠道炎症,不利于病情的恢复。而遵循低脂、高纤维、易消化的饮食原则,多吃蔬菜水果等,则有助于肠道黏膜的修复和病情的控制。 作息:长期熬夜、过度劳累等不良作息习惯会影响机体的免疫力,使肠道的自我修复和抵御能力下降,不利于慢性结肠炎的康复。保持规律的作息,充足的睡眠,有利于维持机体的正常生理功能,促进肠道炎症的消退。 精神心理因素:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良精神状态下,会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响肠道功能,导致肠道炎症加重或复发。例如,一些患者在精神压力大时,会出现腹痛、腹泻等症状加重的情况。因此,保持良好的心态,学会缓解压力,对慢性结肠炎的治疗和康复非常重要。 二、治疗方法及对预后的影响 药物治疗:常用药物包括氨基水杨酸制剂(如柳氮磺吡啶等)、糖皮质激素(如泼尼松等)、免疫抑制剂(如硫唑嘌呤等)等。合理使用药物可以有效控制肠道炎症,缓解症状,从而提高治愈的可能性。但不同药物有其相应的适应证和不良反应,需要在医生的指导下根据患者的具体情况选择合适的药物。 手术治疗:对于少数病情非常严重、出现严重并发症(如大出血、肠穿孔、肠梗阻等)的慢性结肠炎患者,可能需要进行手术治疗。但手术治疗有一定的适应证和风险,术后也需要注意康复和后续的随访观察。 三、特殊人群的情况 儿童患者:儿童慢性结肠炎患者的治疗需要更加谨慎。由于儿童处于生长发育阶段,药物的选择和使用需要充分考虑对生长发育的影响。在治疗过程中,除了规范用药外,还需要特别关注儿童的营养状况,保证足够的营养摄入以支持生长发育,同时要关注家长的心理状态,因为儿童患病时家长往往压力较大,需要给予家长心理支持和健康指导。 老年患者:老年慢性结肠炎患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时需要综合考虑这些基础疾病对药物治疗的影响以及慢性结肠炎本身的病情。例如,使用某些药物时需要注意与其他基础疾病用药的相互作用,同时老年患者的肠道功能相对较弱,在饮食和生活方式的调整上需要更加细致,以提高治疗的安全性和有效性。 总之,慢性结肠炎有治愈的可能,但需要患者积极配合规范治疗,同时注意调整生活方式和保持良好的心态,不同患者的预后会因个体差异而有所不同。

    2025-11-14 12:33:49
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