朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 胃胀打嗝什么原因

    胃胀打嗝可能由多种因素引起,饮食方面包括进食过快或过多、食用易产气食物;消化系统疾病有胃炎、胃溃疡、消化不良;其他因素涉及精神心理因素、内分泌紊乱、药物副作用。 一、饮食因素 进食过快或过多:若进食速度过快,会吞入大量空气;一次性进食过多食物,胃肠消化负担加重,都可能导致胃胀打嗝。比如,一顿饭狼吞虎咽吃下很多食物后,很容易出现胃胀打嗝情况。不同年龄段人群均可能因这种情况出现胃胀打嗝,儿童若吃饭速度快、进食量无节制也会如此,因为他们胃肠功能相对较弱,更易受影响。 食用易产气食物:某些食物本身易在胃肠内发酵产气,如豆类、洋葱、土豆、碳酸饮料等。以豆类为例,豆类中含有的低聚糖等成分不易被人体消化吸收,在肠道细菌作用下会产生大量气体,从而引发胃胀打嗝。不同生活方式的人,若经常大量摄入这类食物,就容易出现该症状,比如喜欢喝碳酸饮料的人群。 二、消化系统疾病 胃炎:包括慢性胃炎和急性胃炎。慢性胃炎患者胃黏膜存在慢性炎症,会影响胃的消化功能,导致食物排空延迟,引起胃胀;同时炎症刺激可能影响胃肠道的正常蠕动和气体排出,引发打嗝。急性胃炎多因饮食不洁、感染等因素引起,发病时胃黏膜急性充血水肿,也会出现胃胀打嗝症状。不同病史的人群,有慢性胃炎病史的人更容易因饮食不规律等诱因复发出现胃胀打嗝,而有急性胃炎病史者可能因再次接触诱因发病。 胃溃疡:胃溃疡患者胃黏膜有溃疡病灶,会影响胃的消化和排空功能,导致食物在胃内停留时间延长,产生胃胀;而且溃疡刺激可能引起胃肠功能紊乱,出现打嗝现象。对于有胃溃疡病史的人,若不注意规范治疗和饮食控制,病情反复时胃胀打嗝更易发生。 消化不良:包括功能性消化不良和器质性疾病导致的消化不良。功能性消化不良主要与胃肠动力不足、精神心理因素等有关,胃肠动力差使得食物不能及时消化排空,就会胃胀,同时伴有打嗝。不同年龄人群都可能出现,儿童可能因饮食不规律、精神紧张等导致功能性消化不良,老年人则可能因胃肠功能衰退等因素出现。 三、其他因素 精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而影响胃肠道的蠕动和消化功能,导致胃胀打嗝。比如长期处于高压工作状态的人群,由于精神压力大,更容易出现这种情况。不同性别人群都可能受其影响,女性可能因情绪波动相对较大更易受精神心理因素影响出现胃胀打嗝。 内分泌紊乱:如甲状腺功能减退症患者,甲状腺激素分泌减少,机体代谢减缓,胃肠蠕动也会减慢,从而出现胃胀打嗝症状。不同年龄和性别的人群都可能发生,老年人若出现甲状腺功能减退未及时治疗,就易有此表现。 药物副作用:某些药物可能引起胃胀打嗝的副作用,比如抗生素、降压药等。以抗生素为例,长期或不规范使用抗生素可能破坏胃肠道正常菌群平衡,影响消化功能,导致胃胀打嗝。不同用药情况的人群,长期服用可能有副作用药物的人需注意,比如患有基础疾病长期服药的患者。

    2025-11-14 11:55:56
  • 腹部大量胀气怎么办

    调整饮食结构可通过减少产气食物摄入如豆类洋葱土豆红薯等并增加易消化食物摄入如小米粥软面条等来缓解腹部胀气适度运动可通过饭后适当散步及以肚脐为中心顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动缓解胀气若腹部大量胀气持续不缓解或伴其他症状需及时就医排查如肠梗阻胃肠功能紊乱消化道肿瘤等并根据确诊疾病进行相应医疗干预如胃肠功能紊乱用调节胃肠动力药物等且要注意特殊人群用药谨慎。 一、调整饮食结构 1.减少产气食物摄入:某些食物易在肠道内被细菌发酵产生气体,从而加重腹部胀气。比如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯等,应根据自身情况适当减少这类食物的摄取量。对于儿童而言,要特别注意避免过量食用豆类等易产气食物,因为儿童消化系统相对稚嫩,更易受影响。成年人若本身有胃肠道基础疾病,如胃炎、胃溃疡等,也需格外留意此类食物的摄入,以免加重胀气症状。 2.增加易消化食物摄入:选择易消化的食物有助于减轻胃肠道负担,促进消化,缓解胀气。例如小米粥、软面条等,这类食物质地柔软,容易被胃肠道消化吸收。老年人胃肠功能逐渐衰退,可多食用此类食物;儿童处于生长发育阶段,合理的饮食结构对其消化功能的维持很重要,易消化食物能保障其营养摄入同时避免胀气问题。 二、适度运动 1.散步:饭后适当散步是一种简单有效的促进胃肠蠕动的方式。一般来说,饭后半小时左右开始散步,每次散步时间可控制在20-30分钟,速度保持适中。对于不同年龄段人群,散步的要求有所不同。儿童散步时家长要陪伴,注意安全,且根据儿童体力控制时间;老年人散步要避免过快、过急,防止摔倒等意外发生。通过散步可以促进肠道蠕动,帮助气体排出,缓解腹部胀气。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进胃肠蠕动,帮助气体运行。儿童进行腹部按摩时要注意力度轻柔,避免用力过大引起不适;孕妇在怀孕中晚期若出现腹部胀气,按摩时要避开腹部子宫位置,遵循专业人士指导进行;老年人若有腹部疾病,如疝气等,要谨慎进行腹部按摩,需先咨询医生意见。 三、就医检查与治疗 1.疾病排查:如果腹部大量胀气持续不缓解或伴有其他症状,如腹痛、呕吐、便血等,可能是某些疾病引起的,如肠梗阻、胃肠功能紊乱、消化道肿瘤等,需要及时就医进行相关检查,如腹部X线、胃镜、肠镜等检查,以明确病因。不同年龄段人群疾病谱不同,儿童出现长期腹胀需排查先天性消化道畸形等问题;老年人要警惕肿瘤等疾病的可能。 2.医疗干预:若确诊为某些疾病导致的腹部胀气,可能需要进行相应的治疗。比如胃肠功能紊乱可在医生指导下使用调节胃肠动力的药物(但儿童需谨慎使用,优先非药物干预);肠梗阻可能需要胃肠减压、补液等治疗措施。对于需要药物治疗的情况,要严格遵循医生的诊断和治疗方案,尤其要注意药物对特殊人群的影响,如孕妇、肝肾功能不全者等用药需格外谨慎。

    2025-11-14 11:55:11
  • 胃角溃疡需要多久做一次胃镜

    胃角溃疡患者胃镜复查时间综合多因素确定,一般情况稳定的良性溃疡患者治疗结束后4-8周复查,愈合后1-2年再查;伴有幽门螺杆菌感染的患者根除治疗后至少4周复查且愈合后1-2年复查;有癌前病变倾向的患者治疗后短期内频繁复查;儿童患者依病情严重程度等3-6个月复查;老年患者4-8周查后1年左右复查;有不良生活方式的患者复查时间适当缩短。 对于初发的、经过规范治疗后病情稳定的胃角溃疡患者,如果是良性溃疡,通常在治疗结束后4-8周复查胃镜,以了解溃疡愈合情况。例如,一项临床研究显示,大部分良性胃角溃疡患者在规范治疗8周后,溃疡愈合率较高,通过胃镜复查可以直观看到溃疡面的修复状况。 如果复查胃镜时溃疡已经完全愈合,且没有特殊情况,可在1-2年后再次复查胃镜,用于筛查胃部其他可能出现的病变等情况。 伴有特殊情况的胃角溃疡患者 伴有幽门螺杆菌感染的患者:在幽门螺杆菌根除治疗后,需要在治疗结束至少4周后复查胃镜,同时进行幽门螺杆菌检测,以确定幽门螺杆菌是否已被彻底清除。因为幽门螺杆菌感染是胃角溃疡复发的重要因素之一,通过及时复查可以评估治疗效果。对于这类患者,在溃疡愈合后,也需要定期复查胃镜,一般建议1-2年复查一次,同时关注幽门螺杆菌再次感染的可能。 有高级别上皮内瘤变等癌前病变倾向的患者:如果胃角溃疡在检查中发现有高级别上皮内瘤变等癌前病变情况,复查胃镜的时间会更频繁。通常在治疗后短期内(如1-3个月)就要复查胃镜,密切观察病变的转归情况。因为这类病变有较高的癌变风险,需要紧密监测。 不同年龄层的特殊考虑 儿童胃角溃疡患者:儿童胃角溃疡相对较少见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,复查胃镜的时间需要更加谨慎评估。一般会根据儿童的具体病情严重程度、治疗反应等因素来确定。例如,如果是由明确诱因引起的轻度胃角溃疡,在规范治疗后,可能在3-6个月复查胃镜,同时要关注儿童的营养状况等对胃部恢复的影响,因为儿童的胃部修复和成人有一定差异,需要更细致地监测。 老年胃角溃疡患者:老年患者身体机能相对较弱,胃角溃疡复查胃镜时要考虑其基础疾病等情况。一般在治疗后4-8周复查胃镜了解溃疡愈合情况,由于老年患者发生胃部恶性病变的风险相对较高,在溃疡愈合后,建议1年左右复查一次胃镜,同时要关注老年患者的肝肾功能等对胃镜检查耐受性的影响,因为老年患者可能存在心脑血管等基础疾病,胃镜检查有一定风险,需要综合评估后确定复查时间。 生活方式相关影响及应对 对于有不良生活方式的胃角溃疡患者,如长期吸烟、酗酒、饮食不规律等,即使溃疡愈合,复查胃镜的时间可能需要适当缩短。因为不良生活方式会增加胃角溃疡复发及恶变的风险。例如,长期酗酒的患者,胃部受到的刺激较大,可能需要在1年左右就复查胃镜,以早期发现可能出现的新的病变或溃疡复发情况,通过复查胃镜及时调整生活方式干预措施等。

    2025-11-14 11:54:27
  • 便秘吃什么最排便

    改善便秘可通过摄入富含膳食纤维的全谷物薯类、绿叶蔬菜等各类蔬菜、含果胶等的水果、豆类菌菇类食物,还有含益生菌的酸奶,孕妇便秘时可选温和高纤维食物并保证充足水分摄入但不过量,老年人可选易消化高纤维食物并注意补水,儿童便秘时可选适合年龄高纤维食物控制量并鼓励养成良好饮水进食习惯。 一、富含膳食纤维的谷物及薯类 全谷物如燕麦、糙米等含有丰富的不溶性膳食纤维,可增加粪便体积,刺激肠道蠕动。研究表明,每日摄入适量全谷物能有效改善便秘状况。薯类中的红薯、紫薯等也富含膳食纤维,其含有的膳食纤维能吸水膨胀,促进肠道蠕动,帮助排便。例如,每100克红薯中膳食纤维含量约为1.6克,适量食用可起到较好的通便作用。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜:菠菜、西兰花等绿叶蔬菜富含膳食纤维与水分,膳食纤维能增加粪便体积,水分可使粪便软化。以菠菜为例,每100克菠菜含膳食纤维约2.2克,食用后能促进肠道蠕动,帮助排便。 2.其他蔬菜:芹菜的纤维较粗,对肠道有较强的刺激作用,能促进肠道蠕动;胡萝卜含有果胶等成分,可促进肠道健康,辅助排便。 三、水果类 1.苹果:苹果中含有果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,能吸收水分使粪便软化,同时刺激肠道蠕动。每天吃1-2个苹果有助于改善便秘。 2.香蕉:熟透的香蕉富含钾元素,能调节肠道肌肉的收缩,促进肠道蠕动。但需注意,未熟透的香蕉含鞣酸较多,可能加重便秘,应选择熟透的香蕉食用。 3.猕猴桃:猕猴桃富含膳食纤维和抗氧化剂,其含有的膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动,一般每天食用1-2个猕猴桃对缓解便秘有帮助。 四、豆类及菌菇类 1.豆类:黑豆、红豆等豆类富含膳食纤维和植物蛋白,膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克黑豆中膳食纤维含量约为10.2克,适量食用豆类可改善便秘。 2.菌菇类:香菇、木耳等菌菇类食物含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,且热量低,适合便秘人群食用。例如,木耳中的膳食纤维能吸水膨胀,帮助粪便排出。 五、益生菌相关食物 酸奶含有益生菌,如嗜酸乳杆菌等,可调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。肠道菌群平衡有助于维持正常的肠道蠕动和排便功能。但需注意选择无糖或低糖的酸奶,避免因糖分摄入过多加重肠道负担。对于婴幼儿等特殊人群,应选择适合其年龄的益生菌产品或食物。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇便秘时可选择温和的高纤维食物,如燕麦、香蕉等,同时保证充足水分摄入,但应避免一次性大量进食高纤维食物,以防引起肠胃不适。 老年人:老年人消化功能较弱,可选择易消化的高纤维食物,如煮软的蔬菜、软烂的豆类等,且要注意水分补充,保持每天适量饮水,以促进肠道蠕动。 儿童:儿童便秘时可选择适合其年龄的高纤维食物,如切碎的菠菜、香蕉泥等,但要控制食用量,避免因过量高纤维食物导致胃肠不适,同时鼓励儿童养成良好的饮水和进食习惯。

    2025-11-14 11:53:40
  • 感染幽门螺杆菌的症状

    幽门螺杆菌感染有多种常见症状,包括消化不良相关的上腹部不适、腹胀、嗳气,消化道的食欲不振、恶心呕吐、反酸,还有口臭、贫血相关表现以及不同人群的特殊表现,如儿童生长发育迟缓、老年人症状不典型易被忽视等。 上腹部不适:感染幽门螺杆菌后,患者可能出现上腹部隐痛、胀痛或烧灼样疼痛等不适感觉,这种疼痛没有明显的规律性,可能在进食后加重或减轻。例如,一些研究表明,约50%左右的幽门螺杆菌感染患者会出现不同程度的上腹部不适症状,其机制可能与幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障,影响胃的正常消化功能有关。 腹胀:患者会感觉腹部胀满,早饱,即进食少量食物就有饱腹感。这是因为幽门螺杆菌感染可能导致胃排空延迟,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,引起腹胀。 嗳气:频繁地从胃内排出气体,表现为打嗝。幽门螺杆菌感染干扰了胃的正常运动和消化功能,使得胃内气体积聚,从而引发嗳气症状。 消化道症状: 食欲不振:患者对食物的兴趣降低,食量减少。幽门螺杆菌感染引起的胃部不适等症状会影响患者的食欲,长期的食欲不振可能导致患者体重减轻等问题。 恶心呕吐:部分患者会出现恶心,严重时可伴有呕吐。这是由于幽门螺杆菌感染导致胃黏膜炎症,刺激胃蠕动异常,进而引起恶心呕吐。例如,儿童幽门螺杆菌感染时,也可能出现恶心呕吐症状,且儿童可能因呕吐导致脱水等情况,需要特别关注。 反酸:胃内酸性内容物反流至食管,引起烧心、反酸的感觉。幽门螺杆菌破坏胃黏膜后,胃酸分泌调节失衡,容易出现反酸现象。 其他可能症状: 口臭:幽门螺杆菌可以在口腔内定植,其代谢产物会产生异味,导致患者出现口臭问题。研究发现,幽门螺杆菌感染患者中口臭的发生率较高,约30%-50%左右的患者存在口臭情况,而且即使进行口腔清洁,口臭也难以完全消除,只有根除幽门螺杆菌后,口臭才可能明显改善。 贫血相关表现:长期幽门螺杆菌感染可能导致患者出现缺铁性贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为幽门螺杆菌感染引起胃部慢性炎症,影响铁的吸收,长期慢性失血(如胃黏膜少量出血)也可能导致贫血。对于女性患者,由于月经失血等因素,更容易出现贫血相关症状,需要注意排查幽门螺杆菌感染。 不同人群的特殊表现: 儿童:儿童幽门螺杆菌感染症状可能不典型,除了上述消化不良、口臭等症状外,还可能表现为生长发育迟缓。因为幽门螺杆菌感染影响儿童的营养吸收,从而阻碍其正常生长。例如,一些研究显示,幽门螺杆菌感染的儿童身高和体重增长速度可能低于未感染的儿童。 老年人:老年人幽门螺杆菌感染症状可能更不典型,可能仅表现为食欲减退、乏力等非特异性症状,容易被忽视。而且老年人常合并其他基础疾病,幽门螺杆菌感染可能加重基础疾病的病情,如加重心血管疾病患者的胃肠道负担等。所以对于老年人,即使没有明显的消化道症状,也需要重视幽门螺杆菌的检测,因为其潜在危害可能更大。

    2025-11-14 11:52:56
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