朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 喝酒喝到胃疼怎么回事

    喝酒喝到胃疼是因胃酸分泌增加、胃黏膜损伤、胃肠道蠕动及痉挛等,一般人群应停饮酒、饮温水或温牛奶、休息;儿童绝不能饮酒,误触需立即就医;生理期女性饮酒后更要保暖且尽量避免饮酒;有胃肠道基础疾病人群要严格避免饮酒,已胃疼者除一般措施外需及时就医治疗。 酒精会刺激胃黏膜,促使胃酸大量分泌。正常情况下,胃酸有助于食物消化,但过量的胃酸会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜受到侵蚀,引发胃疼。例如,有研究表明,饮酒后胃内胃酸浓度会明显升高,长时间的高胃酸环境会对胃黏膜造成损伤,进而引起胃部疼痛不适。 胃黏膜损伤 酒精对胃黏膜有直接的刺激和损害作用。酒精可以破坏胃黏膜的屏障功能,使胃黏膜的保护机制减弱。胃黏膜的屏障能够防止胃酸和胃内其他有害物质对胃壁的侵蚀,当这一屏障被破坏后,胃壁就容易受到胃酸等的侵害,从而出现胃疼症状。比如,长期大量饮酒的人群,胃黏膜往往存在不同程度的损伤,更容易在喝酒后出现胃疼情况。 胃肠道蠕动及痉挛 酒精可能会影响胃肠道的正常蠕动功能,导致胃肠道蠕动紊乱,甚至引起胃肠道痉挛。当胃肠道蠕动异常或发生痉挛时,就会引发胃部疼痛。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群对此的反应可能有所不同。例如,本身胃肠道功能较弱的人,饮酒后更易出现胃肠道蠕动紊乱和痉挛,从而导致胃疼;女性在生理期等特殊时期,饮酒后可能更易受到酒精影响出现胃疼;有胃肠道基础疾病(如胃炎、胃溃疡等)的患者,饮酒后胃疼的症状往往会加重,因为原有的胃黏膜损伤基础会使酒精的刺激作用更加明显。 应对措施及注意事项 一般人群 首先应停止继续饮酒,避免酒精进一步刺激胃部。可以适当饮用一些温水或温牛奶,温水有助于稀释胃内的酒精浓度,减轻对胃黏膜的刺激;温牛奶可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,对胃黏膜起到一定的保护作用。 注意休息,保持安静的环境,让胃部得到相对放松的状态,有助于缓解胃疼症状。 特殊人群 儿童:儿童绝对不能饮酒,因为儿童的消化系统和肝脏等器官发育尚未成熟,酒精对其的损害更为严重,可能会造成不可逆的损伤,如影响胃肠道正常发育等,所以儿童一旦误服酒精或因其他原因接触酒精后出现胃部不适,应立即就医。 女性:生理期女性饮酒后胃疼可能更为明显,除了上述一般措施外,更要注意保暖,避免腹部着凉加重胃疼症状。同时,生理期女性身体相对敏感,应尽量避免饮酒,保护身体健康。 有胃肠道基础疾病人群:这类人群本身胃黏膜就存在一定问题,更要严格避免饮酒。如果已经出现喝酒后胃疼,除了采取上述一般缓解措施外,应及时就医,进行相关检查和治疗,如可能需要使用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物来缓解症状,并且要积极治疗原有的胃肠道基础疾病,防止病情进一步恶化。

    2025-11-14 11:37:00
  • 恶心呕吐怎么快速缓解

    恶心呕吐可通过调整体位、呼吸调节、嗅觉刺激等非药物方法缓解,儿童、孕妇、老年人出现恶心呕吐有不同特殊注意事项,若非药物缓解无效或出现呕吐频繁量多、呕吐物异常、伴剧烈头痛腹痛及特殊人群持续不缓解等情况需及时就医。 一、非药物缓解方法 (一)调整体位 对于因晕车、晕船等引起的恶心呕吐,可选择静坐或平卧,保持头部相对固定,避免频繁转头或晃动,能在一定程度上减轻不适。比如乘车时坐在平稳的位置,头部靠在椅背上,减少颠簸对前庭的刺激。 (二)呼吸调节 采用缓慢、均匀的深呼吸方式,吸气时尽量使腹部膨胀,呼气时缓慢呼出,每次呼吸保持一定节奏。这种方法有助于放松身心,缓解因紧张等情绪引发的恶心呕吐。例如处于紧张环境中时,通过深呼吸让自己平静下来。 (三)嗅觉刺激 适当闻一些清新的气味,如薄荷油的气味,能起到一定的缓解作用。薄荷的清新气味可以刺激嗅觉神经,干扰恶心呕吐的神经传导。但要注意选择气味不过于浓烈刺激的物质,避免加重不适。 二、针对不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童出现恶心呕吐时,首先要保持侧卧,防止呕吐物误吸引起窒息。可以用湿毛巾擦拭儿童额头等部位降温,若儿童因呕吐出现脱水迹象(如口干、尿量减少等),可少量多次喂服淡盐水。同时要密切观察儿童精神状态等情况,若持续不缓解需及时就医。儿童的恶心呕吐可能由多种原因引起,如消化不良、感染等,要特别注意其饮食清淡,避免食用油腻、刺激性食物加重胃肠负担。 (二)孕妇 孕妇出现恶心呕吐(早孕反应常见)时,可选择少食多餐,避免一次性进食过多。选择清淡、易消化的食物,如小米粥、馒头等。可以在起床前先吃一些干的食物,如苏打饼干等,缓解晨起的恶心感。若呕吐严重影响进食和营养摄入,需及时就医评估,必要时进行补液等支持治疗。孕妇的身体状况特殊,用药需谨慎,非药物方法往往是首先尝试的缓解方式。 (三)老年人 老年人出现恶心呕吐时,要考虑是否由心脑血管疾病等其他疾病引起。首先要让老年人处于舒适体位,如半卧位。观察呕吐物的性状、颜色等,若呕吐物为咖啡色或伴有大量鲜血等异常情况,需立即就医。老年人胃肠功能相对较弱,饮食上要注意细软、易消化,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。同时要关注老年人是否有基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些疾病可能影响恶心呕吐的判断和处理。 三、就医相关情况 如果通过上述非药物方法恶心呕吐仍无缓解,或者出现以下情况需及时就医:呕吐频繁且量多,导致脱水表现(如皮肤弹性差、眼窝凹陷等);呕吐物伴有脓血、咖啡样物质;伴有剧烈头痛、腹痛等其他严重不适症状;儿童、孕妇等特殊人群出现持续不缓解的恶心呕吐等情况。及时就医可以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-14 11:36:11
  • 小苏打能治胃病吗

    小苏打能在胃酸过多致烧心反酸时暂时缓解胃病,但不能根治且有局限性,不同人群使用需注意,不能作为治胃病常规或根治方法,需在医生指导下使用。其缓解原理是中和胃酸,局限性包括不能解决病因、可能致胃内压力升高和影响其他药物吸收,不同人群如儿童、老年人、有特定病史人群使用均有相应注意事项。 一、小苏打缓解部分胃病的原理 当胃酸分泌过多引发烧心、反酸等症状时,小苏打可以中和胃酸,因为碳酸氢钠能与胃酸中的盐酸发生反应,生成氯化钠、水和二氧化碳,从而暂时缓解胃部不适。例如,在一些因胃酸过多导致的功能性消化不良患者中,短时间内服用小苏打可能会让胃酸浓度降低,让患者感觉胃部灼热、反酸等症状得到减轻。 二、小苏打治胃病的局限性 1.不能从根本上解决病因:很多胃病的发生有复杂的原因,比如幽门螺杆菌感染引起的胃炎、胃溃疡等,小苏打无法针对病因进行治疗。幽门螺杆菌会在胃内定植、繁殖,引发一系列病理改变,仅用小苏打不能消除幽门螺杆菌,也不能修复已经受损的胃黏膜等。 2.可能带来不良影响 导致胃内压力升高:小苏打与胃酸反应产生大量二氧化碳气体,会使胃内压力增高,对于一些有胃下垂或者胃溃疡伴有胃黏膜损伤较严重的患者,可能会加重病情,引起胃胀、腹痛等不适,甚至可能导致胃穿孔等严重并发症。比如本身有胃穿孔风险的患者,大量气体产生可能会使薄弱的胃壁承受更大压力而穿孔。 影响其他药物吸收:如果胃病患者同时需要服用其他药物,小苏打可能会影响这些药物的吸收。因为小苏打改变了胃内的pH值,可能会使一些药物的溶解和吸收环境发生变化,进而影响药物的疗效。 三、不同人群使用小苏打治胃病的注意事项 1.儿童:儿童的消化系统发育尚未完善,胃酸分泌调节功能与成人不同,随意使用小苏打可能会引起胃肠功能紊乱等问题。比如低龄儿童,其胃酸分泌量相对较少,滥用小苏打可能导致胃酸分泌过少,影响食物的正常消化,所以儿童一般不建议自行使用小苏打来治胃病,若有胃部不适需在医生指导下进行规范诊疗。 2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如心血管疾病等。大量使用小苏打可能会引起体内钠潴留,对于有高血压等心血管疾病的老年人来说,会增加心脏负担,影响血压控制等。所以老年人使用小苏打治胃病时需要更加谨慎,必须在医生评估后,权衡利弊使用。 3.有特定病史人群:对于患有胃溃疡且溃疡面较深的患者、胃下垂患者等,使用小苏打可能会加重病情,这类人群绝对不能自行用小苏打来治胃病,应遵循医生制定的正规治疗方案。 总之,小苏打可以在特定情况下暂时缓解胃病引起的部分症状,但不能作为治疗胃病的常规或根治方法,使用时需要充分考虑个体情况,最好在医生的指导下使用。

    2025-11-14 11:34:23
  • 肠干吃什么东西最好

    为促进肠道健康,可通过摄入富含膳食纤维的食物(如燕麦、西兰花)、益生菌丰富的食物(如酸奶、纳豆)、易消化的谷类食物(如大米粥、小米粥)、富含水分的食物(如西瓜、蔬菜汤)来实现,同时不同人群食用时需根据自身情况注意相关事项。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助肠道排出废物。例如燕麦,每100克燕麦中约含有10.6克膳食纤维,燕麦可以煮成燕麦粥食用,对于不同年龄层的人群都较为适宜,一般人群食用燕麦有助于维持肠道正常的消化功能;蔬菜也是膳食纤维的良好来源,像西兰花,每100克西兰花含膳食纤维约1.6克,可清炒或凉拌,不同年龄段的人都能通过食用西兰花来补充膳食纤维以促进肠道健康,但幼儿食用时需注意烹饪方式,确保易于咀嚼吞咽。 二、益生菌丰富的食物 (一)发酵乳制品 酸奶是常见的富含益生菌的食物,每100克酸奶中含有一定量的有益乳酸菌等益生菌。对于一般人群,适量饮用酸奶能调节肠道菌群。然而,婴儿由于其肠道菌群尚未完全建立且消化系统较为脆弱,应谨慎选择酸奶,最好在医生或专业人士指导下选择适合婴儿的肠道调理方式,而不是过早给婴儿喂食酸奶;对于乳糖不耐受人群,则需要选择低乳糖或无乳糖的酸奶产品。 (二)发酵豆制品 纳豆也是富含益生菌的食物,每100克纳豆中含有纳豆菌等益生菌,但纳豆味道特殊,食用需根据个人口味偏好,一般人群可适量食用来调节肠道菌群,特殊人群如肠胃功能较弱者食用时需注意食用量,避免引起肠胃不适。 三、易消化的谷类食物 (一)大米粥 大米熬成的粥易于消化,适合肠道功能较弱的人群,无论是儿童、老人还是肠胃不适者都较为适宜。儿童食用大米粥时要注意温度适中,避免烫伤;老人食用时可根据自身咀嚼和消化能力调整粥的浓稠度。 (二)小米粥 小米粥同样易消化,每100克小米中含有多种营养成分,煮成的小米粥有健脾和胃的作用,一般人群均可食用,对于肠胃功能不佳的人,如患有轻度肠胃炎的患者,小米粥是较好的饮食选择,能减轻肠道消化负担。 四、富含水分的食物 (一)新鲜水果 西瓜是水分含量较高的水果,每100克西瓜约含93.3克水分,适量食用西瓜能为肠道补充水分,帮助肠道保持湿润,利于粪便排出。但糖尿病患者食用西瓜需严格控制量,因为西瓜含糖量相对较高,要根据自身血糖情况在医生建议下食用;儿童食用西瓜时要注意适量,避免因食用过多导致肠胃不适。 (二)蔬菜汤 如白菜汤等蔬菜汤水分含量丰富,且含有一定的蔬菜营养成分,能为肠道提供水分和部分营养,一般人群可适量饮用,不同年龄层的人可根据自身情况选择合适的蔬菜汤,比如老人饮用蔬菜汤时要注意食材的软烂程度,确保易于消化。

    2025-11-14 11:33:20
  • 什么是肠胃感冒

    肠胃感冒由病毒感染引发致胃肠道症状为主要表现常见致病病毒有柯萨奇等病毒侵入机体累及胃肠道致功能紊乱病因是病毒感染致呼吸道黏膜炎症反应并影响胃肠道功能出现相关症状症状包括胃肠道症状如恶心呕吐腹泻腹痛等和感冒一般性症状如发热鼻塞流涕头痛等诊断依据胃肠道症状伴感冒表现结合血常规等实验室检查排除其他胃肠道疾病治疗以对症支持治疗为主针对脱水补充水分电解质发热优先非药物干预特殊人群中儿童易脱水需密切观察及时补水用药谨慎老年人易加重基础疾病需留意基础疾病变化孕妇用药谨慎优先安全支持性处理必要时遵医嘱。 一、定义 肠胃感冒是由病毒感染引发,以胃肠道症状为主要表现的感冒类型,常见致病病毒包括柯萨奇病毒、鼻病毒、腺病毒等,病毒侵入机体后,不仅可引起呼吸道相关症状,还会累及胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。 二、病因 主要因病毒感染所致,例如鼻病毒、腺病毒等病原体侵入人体,在机体引发免疫反应过程中,除了造成呼吸道黏膜的炎症反应外,还会影响胃肠道的正常功能,进而出现胃肠道及呼吸道相关的一系列症状。 三、症状 1.胃肠道症状:主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等表现,呕吐可能为频繁的非喷射性呕吐,腹泻多为稀水样便,腹痛部位不固定,程度因人而异。 2.感冒一般性症状:同时可伴有发热(体温可呈不同程度升高)、鼻塞、流涕、头痛等,发热程度因个体对病毒的反应不同而有差异。 四、诊断 依据患者出现的胃肠道症状(如恶心、呕吐、腹泻等)伴感冒相关表现(如发热、鼻塞等),结合血常规等实验室检查,排除细菌性痢疾、急性胃肠炎等其他胃肠道疾病来明确诊断,血常规检查可发现白细胞计数正常或偏低等病毒感染相关表现。 五、治疗原则 以对症支持治疗为主,针对呕吐、腹泻导致的脱水情况,需及时补充水分和电解质;对于发热情况,优先采用非药物干预手段,如适当增加饮水量、通过擦拭额头等部位进行物理降温等,特殊人群用药需谨慎,遵循安全优先原则。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童肠胃功能发育尚不完善,患肠胃感冒时更容易出现脱水、电解质紊乱等情况,需密切观察儿童的精神状态、尿量等,及时补充水分及电解质,且儿童用药需格外谨慎,优先选择儿童适用的安全支持性措施。 2.老年人:老年人往往存在基础疾病,肠胃感冒时可能会加重基础疾病的病情,需留意老年人的基础疾病变化情况,如心脑血管疾病、糖尿病等相关症状有无加重,一旦出现异常应及时就医。 3.孕妇:孕妇患肠胃感冒时,用药需极为谨慎,因为部分药物可能会对胎儿产生影响,优先采取安全的支持性处理措施,如通过调整饮食、适当休息来缓解症状,必要时在医生严格评估下选择对胎儿影响最小的治疗方式。

    2025-11-14 11:32:27
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