朱兰香

苏州大学附属第一医院

擅长:胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
  朱兰香,1984年南京医学院毕业,2000年获苏大药学系硕士学位,从事临床工作近三十年,对消化科常见病、疑难、复杂病例积累了丰富的诊治经验,攒写论文数十余篇,分别发表在中华消化杂志、江苏医学、实用内科学杂志及中国血液流变学杂志等中国核心期刊,获苏州市科技进步二等奖,苏州市新技术三等奖。  主要研究方向:  1.炎症性肠病(克罗恩病,溃疡性结肠炎) 对克罗恩病、溃疡性结肠炎反复发作,久治不愈甚至合并肛周脓肿、瘘管、严重肠出血病人与普外科、肛肠科、放射科共同合作,开展胶囊内镜、小肠三维CT,肛周MRI等新的诊断方法,采用常规药物、免疫制剂、生物制剂、外科手术各种个体化治疗方法,同时建立炎症性肠病患者数据库,以便病情随访、用药观察、饮食指导等,使重症患者取得长期临床缓解效果。   2.内镜下食道胃底静脉曲张治疗 从事肝纤维化、肝硬化临床研究十多年,在苏州市率先开展内镜下食道胃底静脉曲张大出血硬化、组织胶注射治疗,直至曲张静脉消失,有效减少出血死亡率。展开
个人擅长
胃肠道疾病及肝胆疾病的诊断与治疗,对消化性溃疡、胃食管反流病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、肝硬化及其并发症有丰富的诊疗经验。对消化道出血、腹水、黄疸等的诊断与鉴别诊断有独特的见解。从事消化道内窥镜的诊断与治疗数十年,对食管胃底静脉曲张合并消化道出血、胃肠道息肉的内镜治疗有丰富的临床经验。展开
  • 慢性萎缩性胃炎能喝柠檬水吗

    慢性萎缩性胃炎患者喝柠檬水分情况,病情稳定期胃酸非严重不足可适量稀释饮用,急性发作期不建议;儿童患者一般不建议喝;老年患者病情稳定期可少量稀释饮用但需密切观察反应;有特殊病史如胃溃疡合并者一般不建议,胃大部切除术后合并者需谨慎,最好遵医嘱。 当慢性萎缩性胃炎处于病情稳定期,胃酸分泌不是严重不足的情况下,可适量饮用柠檬水。柠檬水中含有一些营养成分,如维生素C等。但要注意饮用的浓度和量,一般建议将柠檬水稀释后饮用,避免过酸的柠檬水刺激胃黏膜。有研究表明,适量的维生素C对胃黏膜的修复可能有一定益处,但前提是胃酸分泌情况允许。不过,即使是在病情稳定期,也不能大量饮用柠檬水,因为其中的酸性物质仍可能对胃黏膜产生一定刺激。 急性发作期 在慢性萎缩性胃炎急性发作期,伴有明显胃痛、反酸、烧心等症状时,不建议喝柠檬水。此时胃黏膜处于较为敏感和受损的状态,酸性的柠檬水会进一步刺激胃黏膜,加重炎症反应,导致症状加重。 不同人群需注意的情况 儿童患者 儿童慢性萎缩性胃炎相对较少见,若儿童患有慢性萎缩性胃炎,一般不建议喝柠檬水。儿童的胃肠道功能相对较弱,柠檬水的酸性可能对儿童尚未发育完善的胃黏膜造成不良影响,容易引起胃肠道不适,如腹痛、恶心等。 老年患者 老年慢性萎缩性胃炎患者,由于其胃黏膜萎缩,胃酸分泌可能存在异常。如果老年患者病情处于稳定期,可以少量饮用稀释后的柠檬水,但要密切观察饮用后的反应。因为老年人对胃黏膜刺激的耐受能力相对较弱,一旦出现胃部不适,应立即停止饮用。 特殊病史患者 对于本身有胃溃疡合并慢性萎缩性胃炎的患者,一般不建议喝柠檬水,因为酸性环境可能不利于胃溃疡的愈合,甚至加重溃疡情况。而对于有胃大部切除术后合并慢性萎缩性胃炎的患者,胃的消化功能已经受到影响,喝柠檬水可能会进一步打乱胃内的消化环境,需要谨慎饮用,最好在医生的指导下根据个体情况决定是否饮用及饮用方式。

    2025-11-14 10:07:13
  • 慢性胃炎可以吃香蕉吗

    慢性胃炎患者可适量吃香蕉,香蕉富含膳食纤维,果胶等成分有保护胃黏膜作用,不同人群食用有注意事项,要适量、注意温度,糖尿病患者需严格控量并咨询医生。 一、慢性胃炎患者可以适量吃香蕉 1.香蕉对胃黏膜的潜在益处 香蕉是一种富含膳食纤维的水果,其所含的果胶等成分具有一定保护胃黏膜的作用。有研究表明,果胶可以在胃内形成一种凝胶状物质,有助于减少胃酸对胃黏膜的直接刺激。例如,相关动物实验发现,摄入富含果胶的食物后,胃黏膜受到损伤的程度有所减轻,这为香蕉对慢性胃炎患者胃黏膜可能起到的保护作用提供了一定的实验依据。对于不同年龄的慢性胃炎患者,包括儿童、成年人和老年人,适量食用香蕉在一般情况下不会对胃造成明显刺激,但儿童食用时需注意避免噎呛等情况。对于有特殊生活方式的慢性胃炎患者,如经常熬夜、饮食不规律的人群,香蕉可以作为一种较为健康的零食选择,在一定程度上补充能量且对胃黏膜有潜在保护。而对于本身有胃部基础病史的患者,如曾经有过较严重胃溃疡出血病史的患者,在食用香蕉前最好咨询医生,因为虽然香蕉整体相对温和,但个体差异可能存在,需根据具体病史判断是否完全适宜。 2.食用香蕉的注意事项 慢性胃炎患者食用香蕉时要注意适量,不宜一次进食过多。因为大量食用香蕉可能会导致胃肠道蠕动加快,对于部分胃肠功能相对较弱的慢性胃炎患者,可能会引起腹部不适等症状。一般建议每天食用1-2根中等大小的香蕉较为适宜。同时,要注意食用香蕉的温度,避免食用过凉的香蕉,过凉的食物可能会刺激胃部,引起胃部痉挛等不适。对于老年人,由于其胃肠功能相对减退,更要注意控制香蕉的食用量和温度;儿童食用香蕉时,家长要注意将香蕉切成合适的小块,防止儿童噎住;对于患有糖尿病的慢性胃炎患者,由于香蕉含有一定糖分,需要严格控制摄入量,可在血糖控制平稳的情况下,咨询医生后适量食用,并相应减少主食的摄入量,以维持血糖的稳定。

    2025-11-14 10:06:19
  • 胃疼会引起胸口疼吗

    胃疼有可能引起胸口疼,常见于胃食管反流病、消化性溃疡、胆道疾病累及胃部相关区域等情况,不同年龄人群出现需特别注意,长期吸烟饮酒等不良生活方式及有既往胃部疾病史人群也需留意,应及时就医检查明确病因并调整生活方式。 胃食管反流病:当食管下括约肌功能障碍时,胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,除了导致烧心、反酸等典型症状外,还可能引起胸口疼痛,疼痛可放射至胸骨后、胸口等部位,类似心绞痛的表现。例如,有研究显示约50%的胃食管反流病患者会出现胸痛症状,疼痛程度可轻可重,部分患者疼痛较为剧烈,易被误诊为冠心病。 消化性溃疡:胃溃疡或十二指肠溃疡患者,当溃疡累及到一定程度或位置靠近胸口时,也可能出现胸口疼的情况。比如十二指肠溃疡,疼痛有时会放射至上腹部、胸口等部位。相关研究表明,消化性溃疡患者中约有10%-30%会伴有胸口疼痛的表现。 胆道疾病累及胃部相关区域:胆囊炎、胆石症等胆道疾病,有时疼痛可放射至右侧上腹部、胸口部位,同时可能伴有胃疼的感觉。这是因为胆道和胃部的神经支配有一定的关联,疼痛信号可能会相互影响。 对于不同年龄人群,若出现胃疼伴胸口疼需特别注意:儿童出现这种情况可能是饮食不当等原因引起的消化不良等,但也需排除少见的消化道畸形等情况,要密切观察儿童的伴随症状,如是否有呕吐、发热等;老年人出现胃疼伴胸口疼时,要高度警惕心血管疾病(如冠心病)同时合并消化道疾病的可能,因为老年人身体机能下降,疾病表现可能不典型,需及时就医进行相关检查,如心电图、胃镜等以明确病因。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒、饮食不规律的人群更容易出现胃疼伴胸口疼的情况,这类人群应注意调整生活方式,规律饮食,避免刺激性食物,戒烟限酒等。有既往胃部疾病病史的人群,如既往有胃食管反流病、消化性溃疡等病史,出现胃疼伴胸口疼时,要考虑旧病复发或病情变化的可能,应及时就医复查相关项目。

    2025-11-14 10:05:19
  • 胃镜能看出胃癌吗

    胃镜是诊断胃癌的重要手段,能直接观察胃内病变形态并对可疑病变活检确诊,不同人群做胃镜检查有相应注意事项,老年人需评估心肺功能等,年轻人有症状要配合,胃癌家族史人群要更早更频筛查,长期幽门螺杆菌感染人群有症状应及时检查。 胃镜检查发现胃癌的原理 胃镜检查是将一根前端带有摄像头的软管经口腔插入食管、胃和十二指肠,医生可以直接观察这些部位的黏膜情况。通过胃镜能直接看到胃内病变的形态,比如是溃疡型、肿块型等,还能对病变部位进行活检,取少量组织进行病理检查,病理检查是诊断胃癌的金标准。 胃镜检查发现胃癌的优势 直观观察:可以清晰地观察胃黏膜的色泽、形态、血管纹理等,对于一些早期胃癌,也能发现局部黏膜的轻微变化,如黏膜粗糙、糜烂、小的隆起或凹陷等异常情况。 活检确诊:能够在发现可疑病变时,直接钳取病变组织进行病理分析,通过病理检查明确病变是否为癌细胞,从而确诊胃癌。例如,对于一些看起来像胃癌的病变,通过胃镜活检可以准确判断其性质。 不同人群胃镜检查发现胃癌的注意事项 老年人:老年人做胃镜时可能存在心肺功能相对较弱等情况,检查前需要评估心肺功能,确保能够耐受胃镜检查。检查后要注意观察有无腹痛、黑便等情况,因为老年人身体恢复相对较慢,要警惕可能出现的并发症。 年轻人:年轻人患胃癌相对较少,但如果有长期消化不良、胃痛、黑便等症状时也需要进行胃镜检查。检查过程中要积极配合医生,放松心情,减少不适感。 有胃癌家族史人群:这类人群属于胃癌高危人群,更应该定期进行胃镜检查。一般建议比普通人群更早开始筛查,比如从40岁左右就可以考虑开始,并且检查的频率可能相对更高,以便早期发现可能出现的胃癌病变。 有长期幽门螺杆菌感染人群:幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一,这类人群如果伴有胃部不适等症状,应及时进行胃镜检查,查看胃黏膜情况,以便早期发现胃癌或癌前病变。

    2025-11-14 10:04:32
  • 溃疡性结肠炎吃什么药

    溃疡性结肠炎的治疗药物包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。氨基水杨酸制剂用于轻、中度及病变局限在直肠和乙状结肠的患者;糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度患者但长期用有副作用;免疫抑制剂用于激素治疗无效或依赖及部分重度患者,使用需监测指标并与生育患者沟通;生物制剂对传统治疗无效的重度、顽固性患者有效,使用前需筛查禁忌证,使用中需监测不良反应且老年患者需评估健康和感染风险。 糖皮质激素 泼尼松、泼尼松龙等:适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度及重度溃疡性结肠炎患者。糖皮质激素通过抑制免疫反应等多种机制迅速减轻炎症,但长期使用可能会有较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等。对于儿童患者,使用糖皮质激素需要更加谨慎,需密切监测其生长发育等情况,因为长期使用可能影响儿童的骨骼发育等。 免疫抑制剂 硫唑嘌呤、巯嘌呤等:对于激素治疗无效或依赖的患者以及部分重度溃疡性结肠炎患者可考虑使用免疫抑制剂。这类药物通过抑制免疫系统的活性来发挥作用,但起效相对较慢,可能需要数月才能看到疗效。在使用过程中需要定期监测血常规、肝功能等指标,因为可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应。对于有生育计划的患者,使用免疫抑制剂需要与医生充分沟通,因为部分免疫抑制剂可能对生殖系统有影响。 生物制剂 英夫利西单抗等:是一种抗肿瘤坏死因子α的生物制剂,对于传统治疗无效的重度、顽固性溃疡性结肠炎患者有较好的疗效。生物制剂通过特异性地结合肿瘤坏死因子α,阻断其生物学活性来发挥抗炎作用。但使用生物制剂前需要进行严格的筛查,排除结核等感染性疾病以及肿瘤等禁忌证。使用过程中需要密切监测感染等不良反应的发生。对于老年患者,使用生物制剂时需要评估其整体健康状况以及感染风险等,因为老年患者本身免疫力相对较低,使用生物制剂后感染的风险可能进一步增加。

    2025-11-14 10:03:23
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