严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 香砂养胃丸能治疗胃炎吗

    香砂养胃丸是一种中成药,可辅助改善脾胃气滞、湿阻型胃炎的症状,但不能作为胃炎的主要治疗药物。 香砂养胃丸适用于中医辨证为脾胃虚寒、气滞湿阻证型的胃炎,表现为胃脘痞满、嗳气泛酸、食欲不振、胃脘隐痛、大便溏薄等症状,对非此证型的胃炎(如胃阴不足型、胃热炽盛型)效果有限。 临床研究显示,香砂养胃丸可通过调节胃肠动力、改善消化功能,缓解脾胃虚寒型胃炎症状。《中国中西医结合消化杂志》的临床观察指出,其对慢性浅表性胃炎(脾胃虚寒证)的症状缓解率达70%以上,但需结合病因治疗(如根除幽门螺杆菌、抑酸护胃)。 本品存在局限性,不能替代针对胃炎病因的规范治疗;特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童及年老体弱者应在医师指导下使用;肝肾功能不全者慎用,避免药物蓄积风险。 胃炎治疗需综合病因(如饮食不当、幽门螺杆菌感染),建议在中医师辨证后使用香砂养胃丸,配合规律饮食、避免生冷刺激,不可自行长期服用。

    2026-01-22 10:01:54
  • 结肠炎几天能好

    结肠炎恢复时间因类型、严重程度及治疗情况差异较大,多数感染性或轻度诱因型结肠炎经规范干预后1~2周可缓解,慢性炎症性肠病(如溃疡性结肠炎、克罗恩病)需数周至数月,特殊人群恢复周期可能延长。 一、感染性结肠炎:感染性结肠炎多由细菌、病毒或寄生虫引起,如大肠杆菌、轮状病毒感染,通常起病急,表现为腹泻、腹痛、发热。规范治疗(如抗生素、补液)后,多数患者1~2周内症状缓解,儿童、老年人及免疫力低下者因脱水风险高,恢复时间可能延长至2周以上。 二、溃疡性结肠炎:属于慢性炎症性肠病,反复发作,轻中度急性发作期经氨基水杨酸制剂等药物治疗,2~4周症状明显改善;重症(高热、便血量大)需住院静脉用药,恢复时间可能需1~2个月,且需长期维持治疗预防复发。 三、克罗恩病:病变分布不连续,常伴腹痛、体重下降。轻中度患者经营养支持(如要素饮食)、生物制剂治疗后,症状缓解约需4~8周;合并肛周脓肿、肠梗阻等并发症时,恢复周期延长至数月,术后需3~6个月肠道功能修复,需长期随访。 四、其他诱因导致的结肠炎:药物性结肠炎(如阿司匹林、布洛芬诱发)停药后配合黏膜保护剂,1~2周可恢复;缺血性结肠炎因血管病变引起,改善血供后轻中度3~5天缓解,重症需手术者恢复期1~2个月。 五、影响恢复的关键因素:治疗及时性(早期干预可缩短病程至1周内)、基础疾病(糖尿病、肾病患者恢复慢)、生活方式(戒烟、规律饮食、避免辛辣刺激可促进修复)、营养状况(高蛋白饮食、补充维生素可增强肠道黏膜修复能力)。 六、特殊人群恢复注意事项:婴幼儿感染性结肠炎需优先口服补液盐预防脱水,避免使用喹诺酮类抗生素;孕妇需在医生指导下用蒙脱石散等安全药物;老年人需监测电解质平衡,避免自行使用泻药。

    2026-01-21 14:19:48
  • 为什么最近一直放屁什么原因

    频繁排气(放屁)多因饮食结构改变、消化功能异常或肠道菌群失衡所致,也可能与疾病相关,需结合具体情况排查原因。 一、饮食因素:产气食物摄入过多 高纤维食物(如豆类、西兰花、红薯)、产气食物(洋葱、碳酸饮料)或乳糖不耐受者摄入乳制品后,肠道易发酵产生气体。此外,吃饭时吞入空气(如边吃边聊、暴饮暴食)也会加重腹胀和排气。 二、消化功能异常:食物消化不完全 胃肠动力不足时,食物滞留肠道时间延长,发酵产生气体;慢性胃病(如胃炎)、胰腺分泌不足(胰酶缺乏)会影响蛋白质、脂肪消化,导致未消化食物在肠道产气。肠易激综合征(IBS)患者常因肠道敏感,餐后排气明显增多。 三、肠道菌群失衡:有害菌过度繁殖 肠道菌群平衡被破坏时,有益菌减少、有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖,会分解食物产生更多氢气、甲烷等气体。长期使用抗生素、饮食不规律或压力过大,均可能导致菌群紊乱,研究显示菌群失调者肠道气体总量比健康人群高20%-30%。 四、器质性疾病:需警惕潜在问题 肠道感染(如肠炎)、肠梗阻、肠道肿瘤等疾病可能伴随排气增多,常合并腹痛、腹泻、排便习惯改变(如黏液便、便血)等症状。中老年人群尤其需关注排便性状变化,若排气增多持续且伴随体重下降,应及时就医排查。 五、特殊人群注意事项 乳糖不耐受者避免乳制品,可选择低乳糖奶或发酵乳;便秘者增加膳食纤维(燕麦、芹菜)和水分摄入,促进肠道蠕动;孕妇因激素变化易胀气,建议少食多餐、细嚼慢咽;老年人消化功能退化,可适量补充益生菌调节菌群,改善肠道环境。 提示:若排气增多伴随持续腹痛、呕吐、血便等症状,需立即就医;日常可通过调整饮食(减少产气食物)、规律作息、适度运动改善症状。

    2026-01-21 14:18:14
  • 发烧,头疼,拉肚子是怎么回事

    发烧、头疼、拉肚子同时出现,多为急性感染性胃肠炎或感染性腹泻伴随全身症状,常见病因包括病毒(如诺如病毒)、细菌(如沙门氏菌)感染或食物中毒,也可能与胃肠型感冒相关。 一、常见病因解析 病毒感染以诺如病毒(儿童及集体单位高发)、轮状病毒(婴幼儿多见)为主,常通过污染水源或食物传播;细菌感染多因沙门氏菌(肉类、蛋类污染)、大肠杆菌(不洁食物)引发;食物中毒常见于副溶血性弧菌(海产品)、金黄色葡萄球菌(剩菜)等;此外,柯萨奇病毒等也可引起胃肠型感冒,伴随低热、鼻塞等上感症状。 二、症状特点与鉴别 典型症状为发热(多为中低热,细菌感染可能高热)、头痛(与发热致颅内血管扩张相关)、腹泻(稀水便或黏液便),常伴恶心呕吐、腹部隐痛;若出现剧烈腹痛、血便提示细菌感染或侵袭性疾病;呕吐严重无法进食、尿量减少需警惕脱水。 三、特殊人群注意事项 婴幼儿免疫系统未成熟,脱水风险高,需优先补水(口服补液盐),避免自行用止泻药;老年人及慢性病患者(糖尿病、心肾疾病)感染后易诱发并发症,需密切监测体温及基础病指标;孕妇用药受限,高烧超38.5℃需咨询医生,禁用喹诺酮类抗生素。 四、家庭初步处理原则 核心为补水防脱水,可饮用口服补液盐或温盐水,少量多次;饮食以流质或半流质(米汤、稀粥)为主,避免油腻、辛辣;发热头痛可选对乙酰氨基酚退热,儿童需核对年龄剂量;严禁自行服用抗生素,非细菌感染使用无效且增加耐药性。 五、必须就医的情形 持续高热(超过39℃且2天不退)、频繁呕吐无法进食、严重脱水(口唇干裂、尿色深黄)、血便或黏液脓血便、意识模糊或精神萎靡。婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者出现上述症状需立即就诊,排查感染源并规范治疗。

    2026-01-21 14:17:05
  • 检查胆囊炎挂什么科好

    检查胆囊炎建议优先挂消化内科,若需手术或进一步检查可转诊肝胆外科,急性发作时应挂急诊科。 消化内科:初诊与保守治疗首选 适用于症状较轻、需明确诊断的患者。医生通过询问病史(如是否有结石、饮酒史)、体格检查(Murphy征),结合血常规、腹部超声(首选检查)、肝功能等评估炎症程度。慢性胆囊炎或需长期管理时,消化内科可制定抗炎、利胆治疗方案,避免反复急性发作。 肝胆外科:手术干预的核心科室 需手术治疗(如胆囊切除、结石取出)或怀疑胆囊肿瘤时,转诊肝胆外科。术前通过CT/MRI明确胆囊结构、结石位置及周围组织关系,术后负责伤口管理、并发症防治。急诊患者经初步处理后,若需手术也由外科团队主导。 急诊科:急性发作的紧急通道 右上腹剧痛、高热(≥38.5℃)、黄疸、恶心呕吐等急性症状,立即挂急诊科。急诊优先止痛(如非甾体抗炎药)、抗感染(如头孢类抗生素)、补液,同时安排超声/CT检查,快速排除胆囊穿孔、胆道梗阻等急症。老年人、糖尿病患者合并急性胆囊炎风险更高,需立即就诊。 特殊人群注意事项 孕妇:因用药受限,建议妇产科与消化内科联合诊疗,优先通过解痉、补液稳定病情,避免影响胎儿。 儿童:罕见但需警惕,挂儿科,需结合儿童用药剂量调整方案。 合并基础病者:高血压、心衰患者优先消化内科,避免外科手术应激风险。 检查前必备准备 记录症状:发作时间、诱因(如油腻饮食)、疼痛部位/性质。 携带资料:既往超声、CT报告(若有),便于对比病情变化。 空腹要求:超声检查需空腹8-12小时,避免进食影响胆囊显影。 (注:药物仅列名称,如急性发作可短期使用头孢类抗生素、颠茄等解痉药,具体遵医嘱)

    2026-01-21 14:14:01
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