严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 藿香清胃片的禁忌

    藿香清胃片的禁忌主要包括对成分过敏者禁用,脾胃虚寒者慎用,孕妇、哺乳期妇女、儿童及老年人需在医生指导下使用,严重慢性病患者(如高血压、糖尿病等)应谨慎用药。 一、对成分过敏者禁忌 明确成分过敏风险:藿香清胃片含有广藿香、栀子、防风等中药成分,对其中任一成分过敏者需严格禁用。 过敏反应表现及危害:使用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状,严重时可引发过敏性休克,危及生命。 过敏史告知要求:用药前必须主动向医生或药师说明过敏史,避免重复接触过敏原。 二、脾胃虚寒者禁忌 脾胃虚寒的典型症状:胃部怕冷、遇冷加重、腹泻便溏、食欲不振、舌淡苔白等。 药物作用与体质冲突:本品含黄连、石膏等寒凉成分,可能加重虚寒症状,导致腹痛、腹泻加剧。 用药前评估必要性:脾胃虚寒者需在医生指导下使用,必要时调整剂量或改用温性药物。 三、特殊生理状态禁忌 孕妇及哺乳期妇女:孕妇用药可能影响胎儿发育,哺乳期妇女药物成分可能通过乳汁影响婴儿健康,需医生评估后决定。 儿童用药安全:低龄儿童肝肾功能尚未发育完全,自行用药易损伤脏器,应在成人监护下由医生指导使用。 老年人用药特点:老年人体质虚弱、代谢减慢,需医生评估肝肾功能及基础病情况,避免药物蓄积引发不良反应。 四、严重慢性病患者禁忌 常见慢性病类型:高血压、糖尿病、心脏病、肝肾功能不全等患者需特别谨慎。 药物相互作用风险:藿香清胃片可能与慢性病治疗药物(如降压药、降糖药)产生相互作用,影响疗效或加重病情。 用药原则与监测:此类患者应避免自行用药,必须在医生指导下调整治疗方案,定期监测病情变化。

    2026-01-28 13:49:39
  • 老是拉肚子挂什么科

    老是拉肚子需根据持续时间、伴随症状及特殊人群选择科室。急性腹泻(24小时内)伴高热、呕吐或脱水倾向挂急诊科;慢性腹泻(持续4周以上)或伴腹痛、体重下降挂消化内科;儿童腹泻(尤其婴幼儿)挂儿科;感染性腹泻(如脓血便、发热)挂感染科;糖尿病、免疫功能低下者伴腹泻挂内分泌科或相关专科。 一、慢性腹泻或伴随消化道症状 适用场景:持续超过4周的腹泻,伴腹痛、腹胀、黏液便或体重下降,需挂消化内科排查肠易激综合征、炎症性肠病等。 特殊人群提示:老年患者(≥65岁)因肠道功能退化、脱水耐受差,建议尽早就诊;有胃大部切除、慢性肝病病史者需重点排查吸收不良问题。 二、儿童腹泻 适用场景:2岁以下婴幼儿腹泻持续24小时以上,或伴频繁呕吐、高热、精神萎靡,需挂儿科急诊,优先口服补液盐Ⅲ预防脱水。 特殊人群提示:6个月以下婴儿禁止使用洛哌丁胺等止泻药,母乳喂养者可继续哺乳,同时补充电解质水;出现尿少、哭时无泪等脱水表现,需立即就医。 三、感染性腹泻 适用场景:有不洁饮食史、发热(≥38℃)、呕吐、脓血便,或接触腹泻患者,需挂感染科排查诺如病毒、轮状病毒等感染。 特殊人群提示:孕妇腹泻需暂停自行用药,尤其妊娠早期,可在医生指导下使用蒙脱石散;哺乳期妇女用药期间建议暂停哺乳,咨询药师。 四、特殊病因相关科室 适用场景:糖尿病患者出现餐后腹泻,或免疫功能低下者(如长期用激素、HIV感染者)伴腹泻,需挂内分泌科或专科。 特殊人群提示:糖尿病患者腹泻可能与自主神经病变相关,需监测血糖波动;免疫功能低下者需避免接触感染源,及时留取大便标本送检。

    2026-01-28 13:48:20
  • 大便臭怎么回事

    大便臭通常与饮食中蛋白质、脂肪摄入过多、肠道菌群发酵异常或消化功能减弱有关,多数情况下通过调整饮食和生活习惯可改善,但若伴随性状改变、腹痛等需警惕疾病可能。 一、饮食结构影响 饮食中蛋白质(如肉类、豆类)或脂肪(如油炸食品)比例过高,在肠道分解时易产生氨、硫化氢等挥发性异味物质;过量摄入洋葱、大蒜等含硫化物食物也会加重气味。长期膳食纤维不足者,食物残渣在肠道停留时间延长,发酵更充分。老年人消化功能减退,过量高蛋白饮食后更易出现大便臭,建议增加全谷物、蔬菜摄入,选择低油低盐饮食。 二、肠道菌群失衡 肠道菌群失调时,未消化的碳水化合物、蛋白质在有害菌作用下发酵,产生吲哚、粪臭素等有气味物质。长期便秘、滥用广谱抗生素者易破坏菌群平衡,儿童肠道菌群尚未成熟,免疫力较弱人群也易受影响。特殊人群可通过每日摄入膳食纤维(如燕麦、芹菜)、饮用无糖酸奶维持菌群平衡,避免长期使用广谱抗生素。 三、消化功能异常 胃酸分泌不足或胃肠动力减弱时,食物滞留肠道时间延长,发酵产生异味。慢性胰腺炎、糖尿病患者因消化酶分泌不足或自主神经病变,可能出现消化不良,大便伴随未消化食物颗粒。老年人消化功能退化,建议少食多餐,避免生冷油腻,必要时检查胰腺功能或胃肠动力指标。 四、疾病相关因素 肠道感染(如沙门氏菌、志贺菌感染)会导致肠道黏膜炎症,大便伴黏液、脓血且气味异常;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、结直肠肿瘤等也会改变大便性状和气味。长期吸烟者、有家族肿瘤病史者需警惕,若出现持续大便臭伴腹痛、便血、体重下降,应及时进行粪便潜血检测或肠镜检查。

    2026-01-28 13:47:18
  • 肚子痛拉血水怎么回事

    肚子痛拉血水(血便)可能由肠道感染、炎症性肠病、缺血性肠病、肠道肿瘤或痔疮等原因引起,需结合症状和检查明确,及时就医排查出血部位和性质。 一、肠道感染性疾病:细菌或病毒感染可引发肠道黏膜炎症、溃疡,表现为黏液脓血便、腹痛、腹泻,部分伴发热。儿童、免疫力低下者更易发病,需通过粪便检查、血常规明确病原体,优先非药物干预(如口服补液盐),必要时遵医嘱使用抗感染药物。 二、炎症性肠病:慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(青壮年多见,黏液脓血便、腹泻频繁)和克罗恩病(腹痛多在右下腹,可伴肛周病变)。需肠镜和炎症指标(CRP、血沉)确诊,长期治疗需氨基水杨酸制剂等药物,缓解期需低渣饮食、避免感染。 三、缺血性肠病:老年、心血管病(如房颤、心衰)或糖尿病患者风险较高,因肠道血管供血不足致黏膜缺血坏死,表现为突发剧烈腹痛伴血便,病情进展快。需影像学检查(CTA)评估,纠正脱水和电解质紊乱,必要时手术治疗。 四、肠道肿瘤:中老年(>50岁)、有家族史或长期便秘者风险高,血便颜色暗红或黑便,伴腹痛、体重下降。需肠镜+病理确诊,早中期以手术为主,晚期需综合治疗。 五、痔疮/肛裂:便秘、久坐者易发生,血便鲜红、滴血,排便时或排便后疼痛明显,腹痛多不显著。需调整饮食(高纤维)、温水坐浴,严重时用痔疮栓/膏缓解,长期出血需排除其他疾病。 特殊人群注意:儿童出现剧烈腹痛伴血便需警惕肠套叠,婴幼儿要注意喂养卫生;孕妇腹痛出血需联合产科与消化科评估;老年人血管硬化或服用抗凝药者,需监测出血风险;炎症性肠病患者症状加重时应立即就医。

    2026-01-28 13:46:15
  • 洗洁精吃了会怎样

    如果不小心吃了洗洁精,可能会出现口腔和消化系统刺激、中毒风险以及长期潜在影响等症状,应立即采取漱口、寻求医疗帮助和观察症状等措施。为预防误食,应将洗洁精放置在儿童无法接触到的地方,并教育儿童不要接触洗洁精。 1.口腔和消化系统刺激:洗洁精中的化学成分可能会刺激口腔和消化系统黏膜,导致口腔疼痛、烧灼感、恶心、呕吐和腹痛等症状。 2.中毒风险:某些洗洁精成分可能具有毒性,如果摄入过多,可能会引起中毒症状,如头晕、头痛、呼吸困难、心跳加快等。 3.长期影响:长期接触或摄入洗洁精可能对健康产生潜在影响,如肝脏和肾脏损伤、免疫系统问题等。 如果不小心吃了洗洁精,应采取以下措施: 1.立即漱口:用大量清水漱口,尽量去除口腔和喉咙中的洗洁精残留。 2.寻求医疗帮助:如果出现严重的症状,如呼吸困难、意识不清或持续呕吐等,应立即就医或拨打急救电话。医生可能会进行洗胃、灌肠等治疗,以清除体内的洗洁精。 3.观察症状:在就医之前,密切观察自己的症状变化。记录症状的出现时间、严重程度和持续时间,以便医生进行诊断和治疗。 为了预防洗洁精误食,应注意以下几点: 1.将洗洁精放置在儿童无法接触到的地方,最好放在高处或上锁的柜子里。 2.使用洗洁精时,应遵循产品说明和使用方法,避免误食。 3.教育儿童不要玩耍或接触洗洁精,让他们知道其危险性。 需要注意的是,以上内容仅供参考。如果对洗洁精误食有任何疑虑或担忧,最好咨询医生或专业医疗机构的意见。此外,在日常生活中,应始终注意保护自己和他人的健康与安全,避免接触和误食有害物质。

    2026-01-28 13:44:14
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