严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 怎么快速停止打嗝

    快速停止打嗝可优先采用非药物方法,如屏气、小口饮用温水、刺激迷走神经等,多数生理性打嗝可在1-2分钟内缓解;若持续超过48小时或伴随胸痛、呕吐等症状,需排查病理性原因并及时就医。 一、饮食相关打嗝的快速处理 暴饮暴食、碳酸饮料或冷热刺激引发的打嗝,可立即暂停进食,缓慢小口饮用30-50ml温水,重复3-5次;或采用弯腰前倾姿势,轻压手腕横纹上约三横指处(内关穴),每次按压10-15秒,刺激迷走神经终止膈肌痉挛。 二、情绪应激性打嗝的快速缓解 紧张焦虑引发的膈肌痉挛,可通过4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)重复3次;或转移注意力,如闭眼默数100个数,同时缓慢吞咽口水,帮助放松横膈膜。 三、生活习惯导致的吞咽空气打嗝 快速进食、吞咽空气过多时,可暂停进食,含一口温水分3次缓慢咽下,同时做低头-抬头的轻微动作,促进胃部气体排出。 四、病理性持续打嗝的应对原则 若打嗝持续超过48小时(成人)或24小时(儿童),且上述方法无效,需立即就医排查中枢神经系统疾病、消化系统疾病等病理性因素,医生可能采用氯丙嗪等药物干预,需严格遵医嘱。 五、特殊人群快速处理建议 婴幼儿(<3岁):优先采用轻拍背部、少量喂温白开水(每次5-10ml)的方法,避免使用成人药物;2. 孕妇:避免弯腰或仰卧姿势,采用坐姿深吸气后屏气20秒,同时用手指轻按锁骨下方凹陷处(天突穴);3. 老年人:以舒适卧位为主,缓慢饮用少量温水,避免剧烈动作,若有高血压、心脏病史,需提前告知医生自身基础疾病。

    2026-01-28 13:35:38
  • 便秘怎样治疗呢

    便秘治疗以非药物干预为基础,优先调整饮食、运动及排便习惯,必要时辅以渗透性泻药等温和药物;器质性便秘需针对原发病治疗,特殊人群需个体化调整方案。 非药物干预:基础生活方式调整。增加膳食纤维摄入(全谷物、绿叶蔬菜、水果等,每日25~30克),每日饮水1.5~2升(高温或大量出汗者适当增加);规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳),避免久坐;建立定时排便习惯(晨起或餐后30分钟),排便时集中注意力,避免干扰。 药物干预:温和优先,对症选择。渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇4000)适用于慢性便秘,安全性高,可增加肠道水分;刺激性泻药(如比沙可啶)仅短期用于急性便秘,长期使用易致肠道功能紊乱;促动力药(如莫沙必利)适用于慢传输型便秘,需排除器质性疾病后使用。 特殊人群:个体化方案。儿童便秘:低龄儿童(<3岁)首选饮食+行为调整,避免自行使用刺激性泻药;青少年需关注学业压力,增加运动并保证休息。老年人:优先选择渗透性泻药(如聚乙二醇),避免长期用刺激性泻药(如番泻叶)以防依赖;合并高血压、糖尿病等慢性病时,需医生评估药物相互作用。孕妇:孕中晚期便秘可增加膳食纤维和水分,适度散步,必要时短期用乳果糖(需咨询产科医生)。 器质性便秘:针对原发病治疗。由肠梗阻、肠道肿瘤、甲状腺功能减退等疾病导致,需先明确病因:肠梗阻需禁食、胃肠减压或手术;肠道肿瘤需肿瘤综合治疗;甲状腺功能减退需补充左甲状腺素;神经系统疾病(如帕金森病)需对症使用促动力药(如莫沙必利)。

    2026-01-28 13:33:09
  • 碳十三尿素呼气试验阳性是怎么回事

    碳十三尿素呼气试验阳性提示感染幽门螺杆菌,这是一种主要定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌,与多种胃部疾病密切相关。 检测原理与阳性意义 碳十三呼气试验通过口服含碳十三标记的尿素,若胃内存在幽门螺杆菌,其产生的尿素酶会分解尿素,释放标记的二氧化碳经呼气排出,检测阳性即提示感染。该方法无创、敏感性高(>90%),是临床诊断幽门螺杆菌感染的首选方法。 感染的临床关联 幽门螺杆菌感染后多数人无明显症状,但长期定植可能引发慢性胃炎、消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡),表现为反酸、嗳气、胃痛等。世界卫生组织将其列为Ⅰ类致癌原,长期感染还可能增加胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险,少数患者可因缺铁性贫血、维生素B12缺乏等胃外疾病就诊。 诊断方法补充 呼气试验阳性需结合胃镜检查(如活检快速尿素酶试验)、血清抗体检测等综合判断,避免漏诊或误诊。确诊后建议评估胃黏膜病变程度,必要时进行胃镜活检,明确是否存在萎缩性胃炎、肠化生等癌前病变。 标准治疗方案 临床推荐四联疗法根除感染:质子泵抑制剂(如奥美拉唑)+铋剂(如枸橼酸铋钾)+两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素/甲硝唑/呋喃唑酮),疗程10-14天。需遵医嘱完成全程治疗,停药4周后复查呼气试验确认根除率。 特殊人群用药注意 孕妇、哺乳期女性需经医生评估选择对胎儿/婴儿安全的药物;儿童需按体重调整剂量;老年人及肝肾功能不全者应监测药物代谢风险,避免自行用药。治疗期间若出现严重不良反应(如过敏、肝损伤),需立即就医。

    2026-01-28 13:31:56
  • 吃辣腹泻怎么办

    吃辣后腹泻多因肠道对辣椒素敏感、慢性肠道疾病诱发或饮食搭配不当,处理需结合具体原因:停止吃辣、补水、清淡饮食,必要时短期服用蒙脱石散(通用名)缓解症状。婴幼儿、孕妇等特殊人群需优先非药物干预,避免自行用药。 一、肠道敏感人群需加强饮食管理 肠道敏感者(如婴幼儿、老年人、肠易激综合征患者)吃辣后易腹泻,因辣椒素刺激肠道蠕动加快。 处理:减少辛辣摄入,避免生冷油腻;吃辣后喝温水或温牛奶,儿童需用温水,避免冰饮刺激。 特殊人群:婴幼儿禁止使用止泻药,孕妇有肠易激综合征需提前咨询医生,避免因腹泻影响营养吸收。 二、慢性肠道疾病诱发腹泻 慢性肠炎、乳糖不耐受等患者吃辣后,肠道黏膜或消化酶功能异常,腹泻加重。 建议:就医明确病因,调整饮食,腹泻频繁时可短期服用蒙脱石散(通用名),儿童需医生指导。 特殊人群:糖尿病、高血压患者需注意饮食整体结构,避免高盐高糖与辣同食,孕妇禁用刺激性止泻药。 三、饮食搭配不当加重腹泻 吃辣同时摄入生冷、酒精、碳酸饮料等,会叠加刺激肠道,引发腹泻。 措施:暂停吃辣,喝温水或温粥,糖尿病、痛风患者需控制高嘌呤食物与辣同食。 特殊人群:长期熬夜者肠道菌群紊乱,更易因饮食搭配不当腹泻,建议规律作息辅助调节。 四、急性大量吃辣引发的暂时性腹泻 短时间大量吃辣,肠道未适应,出现腹泻、腹痛。 干预:暂停吃辣,少量多次补水,清淡饮食,避免产气食物(如牛奶、豆浆)加重腹胀。 用药:蒙脱石散(通用名)可缓解,但2岁以下儿童禁用,12岁以下儿童需医生指导。

    2026-01-28 13:31:13
  • 螺旋藻的副作用有哪些 不同体质者副作用表现不同

    螺旋藻可能致胃肠道不适,胃肠功能弱或敏感者症状更明显,部分人会过敏,过敏体质皮肤等症状重非过敏体质也有个体差异,肝肾功能不全者服用会加重肝肾负担需谨慎,自身免疫性疾病患者服用可能干扰免疫致病情波动需咨询医生。 一、胃肠道相关副作用及不同体质表现 螺旋藻可能引起胃肠道不适,如恶心、腹胀、腹痛等。一般人群服用后若胃肠功能正常,可能仅出现轻度不适;而胃肠功能较弱或敏感体质者,此类症状可能更为明显,表现为频繁腹胀、恶心感加重甚至影响食欲。例如,有研究指出部分胃肠功能差的人群服用螺旋藻后,胃肠道反应发生率相对更高。 二、过敏相关副作用及不同体质表现 部分人群可能对螺旋藻过敏,出现过敏反应。过敏体质者接触螺旋藻后易出现皮肤症状,如皮疹、瘙痒、红斑等,严重时可能出现呼吸道症状,如呼吸困难等;而非过敏体质者一般较少发生过敏,但仍存在个体差异,少数非过敏体质者也可能因特殊情况出现轻微过敏表现。 三、对特殊人群的副作用差异 1.肝肾功能不全者:螺旋藻需经肝肾代谢,肝肾功能不全者服用后可能加重肝肾负担,影响肝肾功能的正常运转。此类人群应谨慎服用螺旋藻,需在医生评估后再决定是否使用,因为肝肾已处于相对脆弱状态,额外的代谢负荷可能导致病情波动。 2.自身免疫性疾病患者:螺旋藻具有一定调节免疫的作用,自身免疫性疾病患者服用后可能干扰原本失衡的免疫系统,导致病情出现波动,如自身免疫性甲状腺疾病患者可能因螺旋藻的免疫调节作用使病情加重或反复,因此这类患者服用前需咨询医生意见。

    2026-01-28 13:28:28
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