严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 虾和西红柿一起吃了怎么办

    虾与西红柿同食不会产生毒性物质,正常食用量下无需过度担忧,重点观察身体反应。 一、科学认知“食物相克”谣言 网传“虾+维C=砒霜”的说法缺乏科学依据:虾中五价砷含量极低,需与大量维生素C(约1000mg以上)及强酸环境(如胃酸)共同作用才可能转化为微量三价砷,但日常饮食中,西红柿含维C约19mg/100g,单次食用量远不足此剂量,无中毒风险。 二、轻微不适的自我应对 若同食后出现轻微腹胀、腹泻,多因高蛋白与高纤维叠加刺激肠胃,可立即停止食用,适量饮用温水促进代谢;饮食以粥、面条等清淡食物为主,避免油腻辛辣;观察24小时内症状是否缓解,若持续加重(如呕吐、脱水),需及时就医。 三、特殊人群的食用禁忌 肠胃功能较弱者、海鲜过敏者、痛风/高尿酸患者需谨慎:虾嘌呤含量中等(约137mg/100g),西红柿含少量草酸,过量同食可能加重腹胀或诱发关节不适;建议此类人群控制单次摄入量,虾≤50g,西红柿≤150g。 四、营养互补的合理性 两者搭配反具营养优势:虾富含优质蛋白、钙、锌,西红柿含维C、番茄红素,二者无成分冲突,反而可互补营养。健康人群适量同食(如100g虾+200g西红柿),更利于均衡摄入矿物质与抗氧化物质。 五、安全食用的搭配原则 建议单次总量不超过500g(虾+西红柿),烹饪以清蒸、水煮为主,避免油炸或麻辣调味;肠胃敏感者可分时段食用,间隔1-2小时;痛风患者优先选择低嘌呤蔬菜搭配,减少尿酸生成风险。

    2026-01-27 13:00:33
  • 胃溃疡的症状及治疗有哪些

    胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成的慢性溃疡,典型症状为餐后上腹痛、反酸,治疗以根除幽门螺杆菌、抑酸护膜为主,结合生活方式调整。 典型症状:①餐后上腹痛:餐后半小时至1小时出现,中上腹隐痛/灼痛,持续1-2小时缓解,节律性明显;②反酸、烧心:胃酸反流引起胸骨后烧灼感;③伴随症状:恶心、呕吐、食欲减退,长期可伴体重下降。疼痛特点与十二指肠溃疡有别,无夜间痛或空腹痛。 治疗原则:①根除幽门螺杆菌:多数溃疡与H.pylori感染相关,采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素);②抑酸:质子泵抑制剂(PPI)或H2受体拮抗剂降低胃酸,促进愈合;③保护黏膜:硫糖铝、枸橼酸铋钾等覆盖溃疡面,促进修复;④并发症处理:出血、穿孔需手术干预。 药物治疗:①质子泵抑制剂:奥美拉唑、雷贝拉唑;②H2受体拮抗剂:雷尼替丁、法莫替丁;③胃黏膜保护剂:硫糖铝、枸橼酸铋钾;④根除H.pylori抗生素:阿莫西林、克拉霉素(需联合铋剂与PPI)。药物需遵医嘱使用,不可自行调整。 生活方式调整:①规律饮食:定时定量,避免暴饮暴食;②饮食禁忌:减少辛辣、过烫、酒精、咖啡、浓茶摄入;③戒烟:尼古丁加重胃黏膜损伤;④减压:长期精神紧张可诱发溃疡,保持情绪稳定。 特殊人群注意事项:①老年人:需监测肝肾功能,调整质子泵抑制剂剂量;②孕妇/哺乳期:优先选择雷尼替丁,需医生评估安全性;③肝肾功能不全者:避免肾毒性抗生素,低剂量使用PPI;④儿童:根据体重调整剂量,优先安全药物。

    2026-01-27 12:58:19
  • 便秘胀气拉不出来是怎么回事

    便秘胀气拉不出多由肠道动力不足、菌群失衡、饮食或生活方式不当引发,短期常与膳食纤维不足、久坐等相关,长期持续则可能提示肠道疾病、药物副作用或器质性病变,需结合症状持续时间与诱因综合判断。 功能性便秘因素:肠道动力减弱(如老年人肌肉松弛、长期缺乏运动者肠道蠕动减缓)、盆底肌协调障碍(久坐、压力大人群常见)或菌群失衡(长期抗生素使用者肠道菌群紊乱),可伴随腹胀、排便次数减少(每周<3次)及粪便干结。 饮食与生活方式因素:饮食结构不合理是重要诱因,如膳食纤维(每日<25g)、水分摄入不足(<1.5L),或高油高糖饮食导致肠道负担加重;长期久坐(日均<30分钟活动)、憋便习惯(直肠敏感性下降)也会破坏肠道节律,尤其上班族、学生群体高发。 药物或疾病相关因素:药物副作用可引发便秘,如降压药钙通道阻滞剂、抗抑郁药、铁剂等;器质性疾病需警惕,甲状腺功能减退(代谢减慢)、糖尿病神经病变(肠道神经传导障碍)、肠道肿瘤(占位压迫)及肠易激综合征(慢性肠道功能紊乱)均可能导致排便困难,伴随腹痛、便血等需及时排查。 特殊人群影响:老年人因肌肉力量衰退、活动量少,肠道动力不足风险高,且常合并慢性疾病(如高血压、糖尿病)需长期用药,便秘风险增加;孕期女性受激素影响肠道蠕动减慢,子宫压迫肠道也易引发胀气;儿童因饮食单一(如只吃精细食物)、排便训练不当(如排便时分心)或低龄使用泻药,可能导致肠道依赖;长期卧床者肠道蠕动完全停滞,需通过腹部按摩、定时翻身辅助排便。

    2026-01-27 12:53:58
  • 皮皮虾死了能吃了吗

    皮皮虾死亡后能否食用,取决于死亡时长、保存条件及烹饪处理,短期死亡(数小时内)且冷藏的可安全食用,长期死亡或变质者严禁食用。 变质机制与时间关联 皮皮虾死亡后,体内蛋白酶持续分解组织,细菌(如副溶血性弧菌、大肠杆菌)在25℃以上室温中1小时内即可繁殖至致病量,2-4小时产生组胺、尸胺等毒素。若死亡超12小时且未冷藏,蛋白质彻底分解,产生刺鼻氨味或酸败味,不可食用。 安全食用的关键条件 冷藏(0-4℃)保存≤24小时的皮皮虾,若色泽鲜亮(青白色)、无黏液,可加热后食用;死亡超24小时或冷冻超3天的皮皮虾,即使外观无异常,也建议丢弃。室温放置超过2小时(尤其夏季)的死亡皮皮虾,无论是否冷藏,均需直接丢弃。 变质判断与烹饪规范 食用前检查:①虾身是否发软、壳色发暗(正常为青灰色或透亮);②肉质是否黏手(变质时表面发黏);③有无腥臭味(正常为海腥味,变质为腐臭味)。烹饪时必须彻底加热(100℃持续5分钟以上),禁止生食或二次加热剩余虾。 特殊人群食用风险 老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者(如糖尿病、肾病)免疫力较弱,食用变质皮皮虾易诱发急性肠胃炎,出现呕吐、腹泻、发热等症状。此类人群应严格避免食用死亡超6小时的皮皮虾,优先选择活虾现烹。 安全食用建议 ① 购买活虾现做,或选择带冰鲜包装的冷藏皮皮虾;② 食用前用清水冲洗外壳,去除表面细菌;③ 若不慎食用变质皮皮虾后出现不适,立即就医并保留剩余食物,必要时送检明确致病原。

    2026-01-27 12:53:06
  • 腹部肌肉痉挛是什么病

    腹部肌肉痉挛:定义与 腹部肌肉痉挛是腹部肌肉突发、不自主的强烈收缩,常伴随疼痛、腹肌僵硬,可短暂或反复发作,本质为肌肉功能异常收缩,多数与生理因素相关,少数提示潜在疾病。 一、常见诱因与分类 生理性诱因:运动前未热身、剧烈运动(如长跑、仰卧起坐)、受凉、过度疲劳或精神紧张(交感神经兴奋); 病理性诱因:电解质紊乱(低钙、低镁、脱水)、腹腔炎症(胃肠炎、胰腺炎)、神经病变(糖尿病周围神经病变)、药物副作用(利尿剂、他汀类、抗精神病药)等,罕见因腹腔占位或感染性休克引发。 二、典型临床表现 疼痛多为突发性绞痛或钝痛,部位可固定或游走,伴随腹肌僵硬、按压时疼痛加剧,严重时患者被迫弯腰屈膝,持续数秒至数分钟后自行缓解,发作频率从每日数次到数月一次不等。 三、紧急处理与日常缓解 发作时:立即停下活动,轻柔按摩痉挛部位,避免按压,可热敷(40℃左右毛巾,每次15分钟); 日常:补充水分与电解质(淡盐水、香蕉补钾、牛奶补钙),避免空腹运动,运动后拉伸放松腹肌; 药物:可短期服用解痉药(颠茄片、山莨菪碱)或钙剂(葡萄糖酸钙),但需遵医嘱。 四、特殊人群与就医指征 特殊人群:孕妇频繁痉挛需排除先兆流产,糖尿病患者警惕低血糖/酮症酸中毒,儿童需排查铅中毒,老年人需排查心脑血管意外(如心梗放射痛); 就医指征:痉挛持续超24小时不缓解、伴随高热/呕吐/血便、腹部拒按、意识模糊,需紧急排查腹腔感染、肠梗阻、肿瘤等。

    2026-01-27 12:49:39
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