严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 肠痉挛该怎么调养

    肠痉挛调养需结合病因控制、饮食调整、生活习惯优化及对症护理,重点在于减少肠道刺激与痉挛诱发因素,同时兼顾特殊人群安全。 一、饮食调整:减少肠道刺激 避免生冷、辛辣、油腻及产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料),少食多餐,避免暴饮暴食。优先选择温热、易消化的食物(如小米粥、软面条),饭后1小时内避免剧烈活动。可适量饮用温水或生姜红枣茶,缓解肠道痉挛。 二、生活习惯优化:降低诱发风险 注意腹部保暖,避免空调直吹或受凉;规律作息,避免熬夜(睡眠不足易致肠道功能紊乱)。适度运动(如散步、瑜伽),但饭后需间隔1-2小时再活动。情绪管理方面,通过深呼吸、冥想等方式缓解焦虑,避免压力引发肠道神经调节异常。 三、对症护理与药物使用 急性发作时可热敷腹部(40℃左右热水袋,每次15-20分钟),饮用温盐水缓解痉挛。药物方面,可短期服用解痉药(如颠茄片、山莨菪碱),但需遵医嘱,避免长期使用(可能引起口干、便秘等副作用)。 四、特殊人群注意事项 儿童:饮食以清淡为主,避免零食、冷饮,发作时可轻柔按摩腹部(顺时针方向);孕妇:禁用自行用药,及时就医排查子宫压迫或妊娠并发症;老年人:优先排除肠道肿瘤、肠梗阻等器质性疾病,调养需在医生指导下进行。 五、明确就医指征 若痉挛频繁发作(每周≥3次)、持续超6小时不缓解,或伴随高热、呕吐、便血、体重骤降等症状,需立即就医,排查肠道炎症、梗阻、肿瘤等严重病因,避免延误治疗。

    2026-01-27 12:38:24
  • 胃功能紊乱有什么症状

    胃功能紊乱主要表现为消化系统功能异常,常见症状包括餐后饱胀、上腹痛、恶心呕吐、食欲减退及排便习惯改变等。 餐后饱胀与早饱感 进食少量食物即感饱腹感,或餐后1-2小时内持续腹胀,伴嗳气(频繁打嗝)、胃内气体积聚感,症状常随情绪紧张或压力增大而加重,多见于功能性消化不良(FD)患者。 上腹痛/烧灼感 上腹部(心窝至肚脐上方)出现持续性隐痛、胀痛或刺痛,部分患者伴胸骨后烧灼感(类似“烧心”),疼痛与饮食无明确关联,或餐后加重,夜间偶可痛醒,需与胃炎、溃疡鉴别。 恶心呕吐与食欲减退 无明显诱因出现恶心感,晨起或空腹时加重,偶伴少量呕吐(胃内容物);长期可致食欲下降、进食量减少,体重逐渐减轻,尤其年轻女性需警惕情绪性胃肠功能紊乱(如“应激性胃炎”)。 排便习惯紊乱 常伴随肠道功能失调:腹泻(每日3次以上稀便)或便秘(排便间隔>3天),部分患者出现“腹泻-便秘交替”,症状多在情绪波动、熬夜或进食生冷后诱发,与胃-肠轴神经调节异常相关。 精神心理伴随症状 多数患者合并焦虑、抑郁、睡眠障碍(入睡困难、易醒),部分伴持续性嗳气、反酸(与胃食管反流病重叠),症状在晨起空腹时更明显,需优先排查器质性疾病(如胃镜、幽门螺杆菌检测),避免漏诊胃炎、胰腺疾病等。 特殊人群注意事项:孕妇(激素变化致生理性反流)、老年人群(消化液分泌减少)需更密切监测症状变化,若持续2周以上伴呕血、黑便、体重骤降,需立即就医。

    2026-01-27 12:36:26
  • 今年报告显示肝囊肿增大了,胆囊炎需要怎么治疗

    肝囊肿增大合并胆囊炎的治疗需结合影像学评估、胆囊炎控制、囊肿动态监测及生活方式调整,必要时手术干预,特殊人群需个体化处理。 一、病情综合评估 建议通过超声、CT明确肝囊肿大小(>5cm或有压迫症状需干预)、胆囊炎类型(急性/慢性)及并发症(如胆石梗阻、感染),同时检测肝功能、血常规、C反应蛋白等炎症指标,评估病变严重程度。 二、胆囊炎的治疗策略 急性发作期以保守治疗为主:抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,利胆药(熊去氧胆酸)促进胆汁排泄,疼痛明显时可短期用山莨菪碱缓解痉挛;若反复发作、合并胆囊结石梗阻或出现化脓性/坏疽性胆囊炎,需考虑腹腔镜胆囊切除术。 三、肝囊肿的动态管理 无症状肝囊肿(<5cm)定期超声随访(每年1次);直径>5cm或有腹胀、腹痛等压迫症状时,可选择超声引导下囊液抽吸+硬化剂注射(如无水乙醇),或腹腔镜囊肿开窗引流;严重者(如巨大囊肿、肝叶受累)需肝叶切除,术后定期复查预防复发。 四、生活方式调整 胆囊炎患者需低脂、低胆固醇饮食,避免辛辣刺激;肝囊肿患者应避免饮酒及肝毒性药物(如非甾体抗炎药),规律作息、适度运动,控制体重以减少囊肿增长风险。 五、特殊人群注意事项 孕妇优先保守观察,避免药物对胎儿影响;老年患者需评估手术耐受性,优先选择微创治疗;糖尿病患者需严格控糖,预防感染加重胆囊炎;合并基础肝病者(如肝硬化)需多学科协作管理,避免囊肿破裂出血风险。

    2026-01-27 12:34:17
  • 一抽烟就打嗝的原因

    一抽烟就打嗝的核心原因:主要是烟雾刺激迷走神经、食管下括约肌松弛或气道刺激引发膈肌反射性痉挛,伴随个体敏感性差异,通常为暂时性生理反应。 一、迷走神经反射性膈肌痉挛 烟雾中的尼古丁、焦油等成分刺激食管与呼吸道黏膜的迷走神经末梢,通过迷走神经传入延髓呃逆中枢,触发膈肌不自主收缩。临床观察发现,吸烟者中约35%因迷走神经反射出现频繁打嗝,尤其空腹吸烟时更明显。 二、食管下括约肌功能紊乱 尼古丁可松弛食管下括约肌(LES),导致胃酸反流至食管,刺激食管下段及膈神经。临床研究表明,长期吸烟者LES压力较非吸烟者低20%-30%,GERD患者吸烟后打嗝发生率增加2.3倍。 三、气道刺激引发的呼吸反射 烟雾进入气道后,刺激气管、支气管黏膜的机械感受器,通过肺牵张反射或膈神经通路引发膈肌收缩。基础研究显示,烟草提取物可使实验动物膈肌收缩频率增加40%,与人类吸烟后打嗝机制相似。 四、呼吸模式异常与二氧化碳波动 吸烟时的屏气动作或快速呼吸改变,导致体内二氧化碳分压(PaCO)短暂波动,干扰呼吸中枢对膈肌的调控。例如,吸烟后短暂缺氧可使呼吸加快,引发膈肌运动不协调,诱发打嗝。 五、个体敏感性与基础疾病影响 长期吸烟者气道敏感性增加,或合并胃炎、GERD、焦虑症等基础疾病者,因食管-膈肌对刺激阈值降低,更易触发打嗝。特殊人群如孕妇(雌激素致LES松弛)、老年吸烟者(胃肠功能退化)风险更高。

    2026-01-27 12:32:36
  • 发病时发烧、呕吐怎么办

    发烧伴随呕吐时,需优先采取对症处理(退热、止吐)、及时补充水分防止脱水,并根据症状严重程度决定是否立即就医。 紧急对症处理 物理降温可选用温水擦浴(重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;呕吐期间暂禁食,少量多次饮用温水(每次50-100ml),避免空腹加重刺激。 补充水分与电解质 呕吐后需及时补充丢失的体液,首选口服补液盐(ORS)或淡盐水,少量多次饮用(每次间隔10-15分钟)。若出现口干、尿色深黄、精神萎靡,提示轻度脱水,需加快补液;若持续无尿、眼窝凹陷,需立即就医。 明确就医指征 发烧呕吐多与急性胃肠炎、流感、脑膜炎等感染相关。若出现以下情况,需立即就诊:① 呕吐持续超6小时无法缓解;② 高热≥39℃且服药后不退热;③ 剧烈腹痛、呕吐物带血或胆汁;④ 意识模糊、抽搐、颈项强直。 特殊人群注意事项 儿童:呕吐后24小时内需按体重补充口服补液盐(婴幼儿每次10-20ml),避免自行使用止吐药; 孕妇:严重呕吐可能引发电解质紊乱,可在医生指导下服用维生素B6缓解症状; 老年人:若伴随胸痛、呼吸困难,需优先排查心脑血管意外,避免延误治疗。 药物使用原则 止吐药(如甲氧氯普胺、昂丹司琼)需遵医嘱使用;退烧药避免复方制剂(如含伪麻黄碱的感冒药),防止肝肾损伤;抗生素仅用于细菌感染(如细菌性胃肠炎),不可自行服用。

    2026-01-27 12:30:14
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