严辉

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。

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个人简介
  严辉,中华医学会会员,长期致力于消化内科临床、教学及科研工作,对患者高度认真、负责,对消化系统常见病、多发病、及危重、疑难病的诊治具有丰富的临床经验。 2008年赴中国消化道动力障碍性疾病的研究权威之一-----华中科技大学附属协和医院胃肠道动力研究中心,学习胃肠动力障碍性疾病的诊治,掌握多项消化道运动功能的检测,如24小时食管及胃内pH、胆汁监测,静态及动态食管测压、精确UES测压、直肠肛门测压、胃肠传输功能检测、生物反馈治疗、胃肠道功能性疾病的心理测试及心理和暗示治疗。  2013年前往上海交通大学医学院附属仁济医院,师从国内权威专家学习炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、小肠疾病、自身免疫性肝病、脂肪性肝病、胆汁郁积性肝病、隐匿性肝硬化等疑难肝胆疾病的诊治、开阔了专业视野。着重在消化内镜中心学习:食管狭窄扩张及支架置入术、单气囊和双气囊电子小肠镜、ME-NBI、共聚焦激光内镜、胶囊内镜、POME、ESD、ERCP、EVL与EVS、FNA等内镜技术。 学成后率先在苏南地区开展胃肠动力的检测以及食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断工作,并积累了一定的临床经验。  电子胃镜、电子结肠镜、单气囊和双气囊电子小肠镜的操作经验丰富,擅长食管、胃、结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断(应用放大内镜、染色技术和窄带显像等高新技术)、小肠疾病的诊断。 熟练进行胃肠疾病的内镜下治疗和微创手术,如:消化道出血急诊止血、上消化道异物取出术、高频电切术、氩离子束凝固术(APC) 、金属夹止血术、消化道隆起病变摘除术,胃肠道早期癌粘膜下切除术、消化道狭窄扩张术及支架植入术、术中内镜。  近年来主要从事:胃肠道动力障碍性疾病的诊治,胃肠道早期癌及癌前疾病、克罗恩病的内镜下诊断及治疗,小肠疾病的诊治,消化道肿瘤的综合治疗。 非常重视临床医学的教学工作,每年为临床医学系、影象系、法医系、口腔系、儿科系、护理系本科生进行诊断学、内科学的授课,在临床工作中亦随时对本科生、研究生、住院医生和进修医生言传身教,倾囊相授。   博士期间研究方向:消化道肿瘤发生的分子生物学机制与临床。迄今以第一作者身份在国内核心期刊上发表论文二十余篇,参编医学专著一部。展开
个人擅长
胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化系统常见病、多发病、疑难病,消化道肿瘤,能熟练进行胃镜及肠镜的操作及诊断。展开
  • 奥美拉唑治慢性胃炎

    奥美拉唑对慢性胃炎的治疗作用有限制性适用场景,主要针对胃酸相关症状明显(如反酸、烧心、上腹部隐痛)且经检查确诊为慢性非萎缩性胃炎伴糜烂、胆汁反流性胃炎等类型的患者,通过抑制胃酸分泌促进黏膜修复,但需结合具体病情及医生指导使用。 1 慢性非萎缩性胃炎:若伴随明显胃酸相关症状(如反酸、烧心、上腹部隐痛),且内镜检查提示胃黏膜充血、糜烂或胆汁反流,奥美拉唑可短期使用以抑制胃酸分泌,减少胃酸对受损黏膜的刺激,促进炎症消退。 2 慢性萎缩性胃炎:慢性萎缩性胃炎患者胃酸分泌通常偏低或正常,若使用奥美拉唑可能进一步降低胃酸水平,加重胃部胀满、食欲减退等低酸症状,仅在明确存在胃黏膜糜烂或反酸症状时,由医生评估后短期使用,需定期监测胃黏膜病理变化。 3 胆汁反流性胃炎:胆汁反流性胃炎患者常因胆汁与胃酸共同作用损伤胃黏膜,奥美拉唑可通过抑制胃酸分泌减少对反流胆汁的中和,降低胃黏膜损伤风险,常联合促胃动力药(如莫沙必利)治疗,具体用药需结合胃镜下胆汁反流程度决定。 4 特殊人群用药提示:婴幼儿及儿童因缺乏足够安全性数据,不建议自行使用奥美拉唑;孕妇及哺乳期女性需经医生评估后使用,避免药物通过胎盘或乳汁影响胎儿/婴儿;老年患者若合并肝肾功能不全,应定期监测药物代谢指标,避免长期大剂量使用,用药期间建议每3个月复查胃镜评估胃黏膜状态。

    2026-01-27 11:48:36
  • 吃了蟹心会怎样

    蟹心本身无毒,无科学依据表明食用会导致中毒,但需注意烹饪彻底及特殊人群的消化耐受性问题。 蟹心的本质与毒性澄清 蟹心为螃蟹心肌组织,主要成分为蛋白质、脂肪及少量胆固醇,现代毒理学研究未检测出重金属、生物毒素等有害成分,无明确中毒案例。传统“蟹心大寒”的说法源于中医对寒性食物的认知,与直接毒性无关。 未熟蟹心的寄生虫风险 螃蟹可能携带肺吸虫、弓形虫等寄生虫,其幼虫易寄生在肌肉、心脏等组织。若仅加热至60℃以下(如仅热水焯烫),无法彻底杀灭寄生虫。建议整只螃蟹清蒸15-20分钟,确保中心温度达70℃以上。 脾胃虚寒者的消化耐受性 蟹心性寒凉,脾胃虚弱或虚寒体质者食用后可能加重寒症,出现腹胀、腹泻、腹痛等不适。此类人群建议减少蟹类摄入,或搭配生姜、紫苏等温热食材调和,食用后可饮用温水缓解。 高胆固醇人群的食用限制 蟹心胆固醇含量约150mg/100g,高于普通蟹肉。高血脂、高胆固醇血症患者过量食用可能升高血脂,建议每周蟹肉总摄入量不超过100g,优先选择清蒸而非油炸,避免搭配高油食物。 科学食用建议与特殊人群禁忌 食用时建议剔除蟹心(背甲中央三角形组织);过敏体质者(如皮疹、呕吐等海鲜过敏史)需避免;孕妇、经期女性及儿童因消化功能较弱,建议减少蟹心及蟹黄等高胆固醇部位摄入,必要时咨询医生。

    2026-01-27 11:45:22
  • 肝损伤什么症状

    肝损伤常见症状包括消化道异常、黄疸、乏力、肝区不适及凝血功能障碍,严重时可进展为肝衰竭。 消化道症状:食欲减退、厌油腻、恶心呕吐、腹胀是典型表现,因肝细胞受损影响胆汁分泌及消化酶活性,导致脂肪消化障碍。老年人可能仅表现为食欲下降,易被忽视;婴幼儿则可能拒食、哭闹。 黄疸表现:肝细胞对胆红素的摄取、转化及排泄功能下降,导致血液中胆红素升高,出现皮肤、巩膜黄染,尿色加深呈茶色,大便颜色变浅(陶土色)。新生儿病理性黄疸需与生理性鉴别,孕妇因雌激素代谢异常可能加重黄疸。 全身乏力与消瘦:肝脏合成能量代谢关键物质(如白蛋白)减少,能量供应不足,表现为持续疲劳、体力下降;长期损伤可伴体重减轻、肌肉萎缩。儿童可能表现为活动耐力下降、精神萎靡。 肝区不适或疼痛:右上腹隐痛、胀痛或刺痛,按压有压痛,叩击痛明显。急性肝损伤疼痛剧烈,慢性损伤多为持续性隐痛。儿童表达能力有限,需观察是否拒按腹部、哭闹不止。 凝血功能异常:因肝脏合成凝血因子减少,出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血,女性月经增多。孕妇产后出血风险增加,需加强产前肝功能监测。 特殊人群注意:老年人、婴幼儿及免疫低下者症状常不典型,需关注食欲、精神状态及皮肤瘀斑等细微变化。出现上述症状应及时就医,通过肝功能、超声等检查明确诊断,避免延误治疗。

    2026-01-27 11:43:14
  • 益生菌的正确吃法是什么呢

    益生菌的正确吃法需注意服用时机(餐后30分钟内)、水温(≤40℃温水)、与抗生素间隔2-3小时、特殊人群遵医嘱,储存需冷藏且开封后尽快食用。 最佳服用时间 餐后30分钟内服用为佳。此时胃酸浓度降低,可减少对益生菌的破坏,提升活菌定植肠道的比例。双歧杆菌、乳杆菌等常见菌株在餐后环境中存活率更高,空腹或睡前服用会因胃酸高或肠道蠕动减慢影响效果。 严格控制水温 益生菌为活菌,水温超过40℃会导致活性菌失活。必须用35-40℃温水送服,避免热水、茶水或饮料,服药后可少量饮用温水帮助咽下,但不可大量冲水稀释。 与药物的间隔 抗生素会广谱杀灭益生菌,服用抗生素后需间隔2-3小时再服用益生菌,以避免活菌被破坏。建议分时段服用,如早餐后服益生菌,午餐后服抗生素,晚餐后再服益生菌。 特殊人群注意事项 婴幼儿需选择婴幼儿专用制剂(如含罗伊氏乳杆菌DSM17938的滴剂),剂量遵医嘱;孕妇及哺乳期女性优先选择双歧杆菌BB-12等安全菌株;免疫力低下者(如长期使用激素、肿瘤患者)需咨询医生后选择菌株,避免高风险菌种。 储存与开封规范 未开封益生菌需2-8℃冷藏保存(勿冷冻),开封后应立即密封并在1个月内用完,常温下(≤25℃)避免阳光直射,每次服用后及时盖紧瓶盖,防止反复开封导致活性菌失活。

    2026-01-27 11:36:26
  • 腹泻发热头痛浑身无力该怎么办

    腹泻、发热、头痛、浑身无力多提示急性感染性胃肠炎或胃肠型感冒,需优先补水防脱水,结合症状对症处理,必要时及时就医明确病因。 明确病因与就医指征 此类症状常由病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引发,若伴呕吐、腹痛、脓血便,或高热持续超3天、脱水(口干、尿少、皮肤弹性差),需立即就医,婴幼儿、老年人等特殊人群症状加重时更应尽快就诊。 对症处理脱水与饮食 腹泻发热易致脱水,首选口服补液盐Ⅲ(ORS)少量多次饮用(每次50-100ml,间隔10分钟),避免空腹饮用;饮食以清淡流质(米汤、稀粥)为主,暂禁食油腻、辛辣食物,症状缓解后逐步恢复。 退热止痛缓解不适 体温≥38.5℃时,可用对乙酰氨基酚或布洛芬退热止痛;孕妇、肝肾功能不全者慎用布洛芬,儿童、老年人需遵医嘱用药,避免重复使用含退热成分的复方药物。 感染性治疗需谨慎 若为细菌感染(如脓血便、高热不退),需医生诊断后用抗生素(如诺氟沙星、阿奇霉素),18岁以下禁用喹诺酮类;病毒感染(如轮状病毒)以对症为主,无需抗生素,避免滥用加重肠道菌群紊乱。 特殊人群重点防护 婴幼儿、老年人、孕妇及慢性病患者(糖尿病、肾病等)脱水风险高,恢复能力弱,出现症状后应尽快就医,不可自行服用止泻药或抗生素,需在医生指导下调整饮食与用药。

    2026-01-27 11:34:59
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