严苏

苏州大学附属第一医院

擅长:胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。

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个人简介
  严苏,1987年7月毕业于原苏州医学院医疗系,1997年硕士研究生毕业,2006年博士研究生毕业。从事消化科临床工作三十多年,以第一作者发表论文40余篇,其中SCI 2篇,参编专著4部。现为苏大附一院消化科主任医师、副教授、博士生导师,科行政副主任。   1999年在上海长海医院进修超声胃镜检查术,2000年苏州地区率先开展超声胃镜检查术。2009年在德国威斯巴登的Dr. Horst Schmidt Klinik进修学习。2010年在苏南地区率先挂诊胃食管反流病专病门诊。擅长消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
个人擅长
胃炎、胃食管反流病、消化系统常见病、多发病的诊治及胃镜、肠镜、超声内镜的操作,熟练掌握内镜下多种治疗的方法。展开
  • 吃完饭应该坐着还是站着

    饭后姿势建议:以坐姿为主,静息后适度活动 餐后消化的核心是减少胃肠负担,建议优先采取坐姿静息15-30分钟,特殊人群需结合疾病调整姿势。 餐后站立延缓消化进程 站立时腹腔压力增加,胃部血液灌注减少约15%,胃肠蠕动速度降低20%(临床观察数据)。研究显示,餐后站立30分钟内胃排空延迟,25%人群会出现腹胀、嗳气等不适。保持背部挺直坐姿可避免压迫腹部,促进消化效率提升。 久坐需控制时长与姿势 持续久坐(超30分钟)会降低胃肠动力,增加脂肪堆积风险。建议每10分钟调整坐姿,15-30分钟后缓慢起身活动。坐姿时保持膝盖与臀部等高,避免弯腰弓背,可轻揉腹部促进肠道蠕动。 特殊人群差异化策略 胃食管反流患者:餐后需直立坐姿30分钟,避免平躺或弯腰,少量饮用温水(100ml)缓解胃部压力,防胃酸反流灼伤食道。 糖尿病患者:餐后站立踱步5-10分钟(步速60-80步/分钟),促进肌肉对葡萄糖的利用,辅助血糖控制(临床验证餐后活动可降低血糖峰值10%-15%)。 老年及心脑血管病患者:餐后静息10分钟再缓慢站立,避免突然起身引发体位性低血压,高血压者建议坐姿时双脚平放地面,维持血压稳定。 站立的合理应用 非必要时不建议餐后站立,若需站立(如工作),单次不超过20分钟,避免下肢疲劳。餐后1小时内禁止快走、弯腰搬重物或剧烈运动,以防胃肠供血不足导致腹痛。 综合实用建议 胃下垂患者可餐后靠墙站立10分钟辅助改善胃位置;慢性胃病者宜选择小米粥、蒸南瓜等易消化食物,餐后顺时针轻揉腹部5分钟;避免餐后立即吃水果,建议间隔1-2小时。

    2026-01-27 13:53:48
  • 黄连素的功效与作用有哪些

    黄连素的功效与作用有哪些 黄连素(小檗碱)是从黄连、黄柏等中药材中提取的生物碱,具有显著的抗菌、抗炎作用,临床常用于肠道感染性疾病,同时研究证实其对血糖、血脂代谢有调节潜力。 抗菌作用 黄连素对大肠杆菌、痢疾杆菌等肠道致病菌及部分革兰阳性菌有抑制作用,可用于敏感菌引起的急性胃肠炎、腹泻等感染性疾病。临床研究显示,其对细菌的抑制效果与部分抗生素相当,且不易产生耐药性,尤其适用于轻中度感染(需遵医嘱)。 抗炎作用 黄连素通过抑制炎症因子(如TNF-α、IL-6)释放,减轻肠道黏膜炎症反应,对溃疡性结肠炎等慢性炎症性肠病有辅助改善作用。实验表明,其可修复受损肠黏膜屏障,缓解腹泻、腹痛及黏液脓血便等症状,需配合基础治疗方案使用。 调节代谢作用 近年研究证实,黄连素能提高胰岛素敏感性,降低空腹及餐后血糖水平,对2型糖尿病患者有辅助降糖作用;同时可调节血脂代谢,降低甘油三酯、总胆固醇,改善代谢紊乱。相关临床试验(如《中国糖尿病杂志》研究)显示其安全性良好,适合作为综合治疗的一部分。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期妇女、儿童及肝肾功能不全者慎用,需经医生评估后使用;与降糖药、降压药同服时可能增强疗效,增加低血糖、低血压风险,需监测相关指标。对黄连素过敏者禁用,过敏体质者慎用。 用药规范与副作用 黄连素不可长期自行服用,常见副作用包括胃肠道反应(恶心、呕吐、便秘),长期使用可能影响肠道菌群平衡;治疗感染性疾病时需遵医嘱,避免滥用导致耐药性。建议在医生指导下规范用药,避免替代正规治疗方案。

    2026-01-27 13:43:41
  • 大人黄疸高有什么危害

    成人黄疸高(血清胆红素>17.1μmol/L)是肝功能或胆道系统异常的重要信号,若持续升高不干预,可能引发多器官损伤、神经系统病变及严重并发症。 肝细胞损伤持续进展 胆红素升高常伴随肝细胞摄取/代谢功能障碍,如病毒性肝炎、酒精性肝损伤时,肝细胞无法正常结合或排泄胆红素,导致肝损伤进一步恶化。临床研究显示,慢性肝病患者胆红素>50μmol/L时,肝纤维化速度加快30%,最终可能发展为肝硬化甚至肝衰竭。 神经系统潜在毒性 尽管成人无“核黄疸”风险,但高胆红素(尤其间接胆红素升高)可透过血脑屏障,干扰神经细胞代谢,表现为认知下降、记忆力减退,长期可诱发抑郁、焦虑等情绪障碍,严重时引发肝性脑病,出现意识模糊甚至昏迷。 胆道系统感染/梗阻风险 若黄疸由胆道梗阻(如胆结石、胆管癌)引起,胆汁淤积会继发胆管炎,表现为右上腹痛、高热寒战,长期可导致胆汁性肝硬化。临床数据显示,胆道梗阻患者感染发生率较无梗阻者高40%,未及时治疗死亡率显著上升。 消化功能紊乱与营养不良 胆红素升高影响胆汁分泌,导致脂肪消化吸收障碍,出现腹胀、脂肪泻;同时维生素A、D、K吸收减少,诱发夜盲、骨质疏松等,长期可致营养不良、免疫力下降。 特殊人群风险叠加 孕妇(妊娠期胆汁淤积症)、老年人、肝病患者风险更高。妊娠期黄疸可增加早产/胎儿窘迫风险;老年患者器官储备功能差,高胆红素血症易诱发多器官衰竭,死亡率较普通人群升高2-3倍。 提示:黄疸高需明确病因(如病毒性肝炎、胆道结石等),及时就医排查,避免延误治疗。

    2026-01-27 13:39:15
  • 吃酵素有什么副作用

    酵素有一定的促进消化、改善肠道功能的作用,但也可能存在一些副作用,如消化问题、过敏反应、营养不均衡和药物相互作用等,因此有四类人群应禁用:患有胃肠道疾病、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病的人群;过敏体质的人群;正在服用药物的人群;孕妇和哺乳期妇女。为了减少副作用的风险,在使用酵素有以下注意事项:选择质量可靠的产品,不要过量服用,注意饮食均衡,观察身体反应。 1.消化问题:酵素可能导致消化不良、胃胀、腹泻等不适症状,尤其在刚开始服用时更为常见。 2.过敏反应:某些人可能对酵素有过敏反应,出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。 3.营养不均衡:长期依赖酵素可能导致营养不均衡,因为它可能替代了部分食物的消化和吸收功能。 4.药物相互作用:酵素可能影响某些药物的效果,如降压药、降糖药等。 因此,在使用酵素有以下禁忌人群: 1.患有胃肠道疾病、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病的人群。 2.过敏体质的人群。 3.正在服用药物的人群。 4.孕妇和哺乳期妇女。 为了最大程度地减少副作用的风险,建议在使用酵素前咨询医生或营养师的意见,并按照说明进行使用。同时,要注意以下几点: 1.选择质量可靠的产品,避免购买来源不明的酵素。 2.不要过量服用酵素,按照推荐剂量使用。 3.注意饮食均衡,不要过度依赖酵素。 4.观察身体反应,如果出现不适症状,应立即停止使用并咨询医生的建议。 总之,虽然酵素有一定的益处,但也存在一些潜在的风险和副作用。在使用前了解其功效、作用、使用禁忌和注意事项,并在医生或专业人士的指导下使用,以确保安全和有效性。

    2026-01-27 13:33:13
  • 患肝腹水要怎么治疗

    肝腹水治疗需结合病因、病情严重程度及并发症综合管理,核心措施包括病因控制、利尿剂使用、腹腔穿刺放液、营养支持及并发症防治。 一、明确病因,针对性治疗 肝硬化(最常见病因)需优先控制原发病,如病毒性肝炎需抗病毒治疗(如恩替卡韦),酒精性肝硬化需严格戒酒;肝癌所致腹水需结合手术、介入或靶向治疗;心源性、肾源性腹水则需纠正基础疾病(如利尿剂控制心衰、扩容改善肾灌注)。 二、利尿剂规范应用 一线药物为螺内酯联合呋塞米(保钾+排钾利尿),小剂量起始(螺内酯25mg/日,呋塞米20mg/日),逐步调整;监测电解质(防低钾、低钠)及肾功能(避免肝肾综合征);肾功能不全或电解质紊乱者慎用强效利尿剂,老年患者需警惕低血压风险。 三、腹腔穿刺放液与白蛋白补充 大量腹水(腹压高、呼吸困难)时,单次放液量≤4000ml,配合输注白蛋白(每放1000ml腹水补充6-8g白蛋白),避免循环衰竭;反复放液者需短期联合生长抑素减少腹水生成。 四、营养支持与饮食管理 基础方案:低盐(<2g/日)、高蛋白(优质蛋白如鱼、蛋,每日1.2-1.5g/kg)饮食,补充维生素B族、维生素C;严重营养不良者需肠内营养(乳清蛋白、短肽制剂),避免过量蛋白诱发肝性脑病,昏迷期需暂停蛋白摄入。 五、并发症预防与监测 自发性腹膜炎:腹水白细胞>250/μl时,口服头孢类抗生素(如头孢他啶);肝肾综合征:避免非甾体抗炎药(如布洛芬);合并食管静脉曲张者放液前需预防出血;孕妇、哺乳期女性用药需经产科/肝病科评估,避免致畸或影响乳汁。

    2026-01-27 13:31:53
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