陈明

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  陈明,主任医师。1983年6月毕业于北京中医药大学中医系,同年分配到北京中医医院内科工作。长期从事临床工作,中西医基础好,理论扎实。2002年师于全国名老中医李乾构教授学习,更加丰富提高了自己的临床治疗水平。工作中对患者耐心、热情,疗效好,经常受到患者的好评。 工作认真,能吃苦耐劳,注意总结经验,曾在国家级核心期刊发表学术论文十余篇,参加多项科研,多次被评为院内先进和优秀工作者。展开
个人擅长
疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。展开
  • 常年大便不成形是什么原因造成的

    常年大便不成形多与消化系统功能异常、饮食结构、肠道菌群失衡或慢性疾病相关,部分情况与长期药物使用或特殊生理状态有关,需结合症状和病史排查潜在原因。 一、消化系统疾病影响:慢性肠炎、肠易激综合征(IBS)及胰腺/肝胆疾病是常见病因。慢性肠炎常伴随腹痛、黏液便,中老年人群因肠道黏膜修复能力下降更易发生;IBS患者大便性状改变但无器质性病变,症状常与情绪压力相关,排便后缓解;胰腺或肝胆功能异常会影响消化酶或胆汁分泌,导致脂肪泻,表现为大便灰白色、油腻状且漂浮水面。 二、肠道功能紊乱与菌群失调:肠道菌群失衡可因长期使用广谱抗生素、饮食不当引发,尤其儿童和老年人更易出现。儿童肠道菌群尚未稳定,饮食不当时更易失衡;老年人肠道蠕动减慢、菌群多样性降低,也可能导致大便不成形。肠易激综合征(腹泻型)表现为排便不规律、糊状便,常伴随腹胀,女性因经期激素波动可能加重症状。 三、饮食结构与生活方式影响:长期低纤维饮食或高油糖、生冷、辛辣食物刺激肠道黏膜,可导致大便稀溏。乳糖不耐受、麸质过敏者摄入相关食物后易出现腹泻。长期熬夜、久坐、缺乏运动的人群,肠道蠕动减慢,易出现排便不畅。女性经期前激素变化可能加重肠道敏感,引发大便不成形。 四、药物或特殊生理状态影响:长期服用泻药、抗生素、非甾体抗炎药等可能破坏肠道环境。孕妇因子宫压迫肠道、激素变化影响蠕动,易出现大便不成形,需避免自行用药,优先调整饮食和水分摄入。糖尿病患者合并自主神经病变时,可能出现肠道动力障碍,导致腹泻或便秘交替,需监测血糖并调整饮食。

    2026-01-29 12:08:53
  • 如何知道自己的身体吸收好不好

    如何判断身体吸收功能是否良好:可通过体重变化、营养指标、消化症状、体表表现及医学检测综合评估,长期吸收不良会显著影响健康。 体重与体型变化 吸收不良时,蛋白质、脂肪等营养素吸收减少,易出现体重持续下降(每月>5%)、肌肉量流失、体脂降低,BMI常<18.5。老年人因基础代谢率降低,体重下降可能被忽视,需重点关注。 营养指标检测 血常规(血红蛋白<120g/L提示贫血)、血清白蛋白<35g/L提示低蛋白血症,维生素B12、维生素D水平低下,均提示吸收不足。特殊人群如孕妇(需关注叶酸吸收)、素食者(需监测铁、锌吸收)应定期检测。 消化系统症状 持续性腹胀、餐后腹泻(尤其高脂饮食后)、大便漂浮/油光(脂肪泻),或长期便秘伴未消化食物,可能提示吸收障碍。如胰腺功能不全者常伴脂肪泻,乳糖不耐受者进食乳制品后腹泻加重。 体表与毛发变化 头发干枯易断、皮肤干燥脱屑、指甲凹陷(匙状甲)、口角炎等,多因铁、锌、必需脂肪酸吸收不足。临床数据显示,缺铁性贫血患者中匙状甲发生率达15%-20%,需结合血清铁蛋白检测确诊。 医学检测建议 长期症状者可做呼气试验(乳糖氢呼气试验)、粪便脂肪定量检测,或胃镜/肠镜评估肠道结构。吸收不良综合征需排查乳糜泻(小肠活检)、热带口炎性腹泻等病因。慢性病患者(如糖尿病、肾病)应每3个月监测营养指标,避免吸收不足加重病情。 注:如出现上述症状持续2周以上,建议及时就医,由医生结合检查结果制定干预方案(如补充消化酶制剂等,但具体用药需遵医嘱)。

    2026-01-29 12:07:23
  • 幽门螺杆菌感染就会得胃癌吗

    幽门螺杆菌感染是胃癌的Ⅰ类致癌原,但并非所有感染者都会发展为胃癌。多数感染者无明显症状,仅少数会逐步进展为慢性活动性胃炎、消化性溃疡,最终增加胃癌风险,风险高低与感染时长、个体遗传易感性、其他生活方式因素及基础疾病相关。 感染时长与胃癌风险:幽门螺杆菌感染后,若未干预,约10%-20%的感染者会在数十年内进展为慢性活动性胃炎,1%-3%可能发展为消化性溃疡,最终胃癌风险较未感染者升高6-12倍,但风险随感染持续时间延长而累积,感染20年以上者风险显著增加。 个体遗传与免疫因素:遗传多态性(如CYP2C19基因类型)可能影响胃酸分泌及炎症反应,免疫功能低下者(如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者)感染后胃癌风险更高,女性感染者因雌激素保护作用,胃癌风险较男性低10%-15%。 生活方式与共病影响:高盐饮食、吸烟、酗酒会加重胃黏膜损伤,与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险;合并萎缩性胃炎、胃息肉、恶性贫血等基础胃病者,感染后进展速度加快,糖尿病患者因代谢紊乱可能间接提升风险。 治疗干预的必要性:幽门螺杆菌感染需根据年龄、基础病及胃癌风险分层干预,成人推荐四联疗法根除(如质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素),儿童(尤其<12岁)优先非药物干预,如教育卫生习惯,待适龄后评估是否治疗。 特殊人群的注意事项:儿童感染者若无症状且无家族史,可暂不治疗,避免抗生素对肠道菌群影响;老年人(≥70岁)治疗前需评估肝肾功能,合并心脑血管疾病者需监测药物相互作用;有胃癌家族史者建议40岁后定期筛查胃镜。

    2026-01-29 12:06:14
  • 胃烧心怎么怎么办

    胃烧心主要因胃酸反流至食管引起,多数可通过调整生活方式缓解,若频繁发作或伴随胸痛、吞咽困难等需及时就医。 一、调整生活方式缓解生理性烧心 生理性烧心常由饮食不当、生活习惯诱发,如过量进食、食用辛辣/高脂食物、餐后立即平躺。应对措施包括:控制每餐进食量,避免高糖、酸性、油炸食物,减少咖啡、酒精摄入;餐后保持直立或坐姿至少1小时,睡前3小时避免进食;戒烟并控制体重,肥胖者减重可降低腹压。 二、病理性烧心的医学干预 若生活方式调整后症状仍频繁出现,需排查胃食管反流病、胃炎等疾病。可通过胃镜、食管pH监测明确诊断,药物治疗以缓解症状为目的,常用抗酸药(如氢氧化铝)、H2受体拮抗剂(如法莫替丁)及质子泵抑制剂(如奥美拉唑),需在医生指导下使用,不建议自行长期服用。 三、特殊人群烧心的注意事项 孕妇因激素变化及子宫压迫食管,易发生生理性反流,建议少食多餐,避免睡前2小时进食,减少柑橘类、巧克力摄入;老年人食管蠕动能力减弱,需避免紧身衣物,晚餐量宜减半,慎用钙通道阻滞剂等加重反流的药物;儿童烧心优先通过细嚼慢咽、抬高床头(约15°)缓解,避免使用成人抗酸剂,需经医生评估用药;有胃溃疡、哮喘病史者,若出现烧心加重,需警惕原发病复发,及时与主治医生沟通调整治疗方案。 四、基础疾病相关烧心管理 长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)或激素类药物者,需定期监测胃黏膜状态,必要时联用胃黏膜保护剂;糖尿病患者因自主神经病变可能影响食管功能,建议餐后适度散步15-30分钟,避免空腹或饱腹运动。

    2026-01-29 12:05:01
  • 拉肚子可以吃桃子吗

    拉肚子期间可适量食用常温成熟桃子,但需严格控制食用量、温度及个体差异,避免刺激肠道或加重症状。 营养特性与益处:成熟桃子果肉富含果胶(可溶性膳食纤维)、维生素C及水分,果胶可吸附肠道多余水分,辅助缓解轻度腹泻;其糖分(约9%)与热量适中,能为腹泻时虚弱的身体补充能量,且果肉质地温和,不易加重肠道负担。 食用禁忌与风险:未成熟桃子含大量鞣酸,易刺激肠道蠕动引发腹泻;过量食用(单次>200g)会因高糖和纤维渗透压导致肠道渗透压升高,加重腹泻症状;冰桃或冷藏桃子会刺激肠道平滑肌收缩,引发痉挛性腹痛,需绝对避免。 特殊人群注意:糖尿病患者需限量食用(每日≤100g),避免血糖波动;急性感染性腹泻(如细菌感染性肠胃炎)患者应先禁食12-24小时,症状缓解后再尝试少量食用;肠胃功能极弱者(如慢性腹泻伴营养不良)建议优先选择米汤、白粥等基础流质食物过渡。 科学食用方式:建议选择去皮熟桃子(避免果皮残留的鞣酸),每次食用量控制在100g以内(约1/3个中等大小桃子),且需在常温下食用(<30℃);避免空腹食用,可在餐后1小时少量进食,减轻肠胃消化负担。 药物食用间隔:服用止泻药(如蒙脱石散、益生菌)时,需与桃子间隔1-2小时,果胶可能影响蒙脱石散的吸附效果;抗生素(如诺氟沙星)与桃子同服时,果胶可能降低药物吸收效率,建议间隔2小时以上。 桃子对轻度腹泻具有一定辅助作用,但需根据个体情况(如病情严重程度、基础疾病)调整食用方式,急性腹泻或严重肠胃不适时应优先就医并遵医嘱饮食。

    2026-01-29 12:03:46
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