陈明

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  陈明,主任医师。1983年6月毕业于北京中医药大学中医系,同年分配到北京中医医院内科工作。长期从事临床工作,中西医基础好,理论扎实。2002年师于全国名老中医李乾构教授学习,更加丰富提高了自己的临床治疗水平。工作中对患者耐心、热情,疗效好,经常受到患者的好评。 工作认真,能吃苦耐劳,注意总结经验,曾在国家级核心期刊发表学术论文十余篇,参加多项科研,多次被评为院内先进和优秀工作者。展开
个人擅长
疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。展开
  • 胰腺高密度影是肿瘤吗

    胰腺高密度影不一定是肿瘤。可能的原因包括胰腺钙化/结石、胰腺炎、假性囊肿或肿瘤等,需结合影像学特征、临床症状及实验室检查进一步明确诊断。 一、胰腺钙化或结石。多见于慢性胰腺炎患者,长期酗酒、外伤史或胰管阻塞者易发生,老年人因代谢减慢病变累积风险增加。影像学常表现为胰管内或胰腺实质钙化灶,部分合并胰管扩张,需结合胰酶指标及病史判断。 二、急性或慢性胰腺炎相关高密度影。急性胰腺炎发作时,炎症区域因渗出、水肿或出血可能表现为局部高密度影;慢性胰腺炎常伴随胰管结石、钙化,影像学上可能呈现斑点状或条索状高密度影。长期酗酒、吸烟人群需警惕慢性胰腺炎风险,患者多有反复发作腹痛、淀粉酶升高史,需动态观察炎症指标变化。 三、胰腺假性囊肿。多为胰腺炎或胰腺外伤后并发症,囊内若有出血、蛋白成分沉积或感染,可能在影像学上表现为高密度影。糖尿病患者因胰腺功能受损,胰腺炎发生率较高,需结合超声、CT或MRI进一步鉴别囊肿性质,无感染时可定期随访。 四、胰腺肿瘤相关高密度影。胰腺癌(恶性)或胰腺神经内分泌肿瘤(部分良性)可能表现为胰腺内高密度灶,胰腺癌常伴随CA19-9升高、体重下降,神经内分泌肿瘤可能有胰岛素异常等内分泌表现。有胰腺癌家族史者需加强筛查,40岁以上人群若出现不明原因腹痛、黄疸应及时就诊。 特殊人群提示:孕妇因激素变化可能掩盖胰腺炎症状,需结合超声检查;婴幼儿罕见胰腺肿瘤,若出现高密度影多与先天性发育异常相关,需谨慎鉴别。所有人群均应避免长期酗酒,以降低胰腺病变风险。

    2026-01-29 12:02:41
  • 肠癌和肠炎症状区别

    肠癌与肠炎症状存在重叠,但可通过排便性状、便血特点、腹痛规律及病程进展区分;临床观察发现,约30%早期肠癌症状类似肠炎,易被忽视,需结合肠镜及病理检查鉴别。 一、排便习惯与性状 肠癌:排便次数或规律改变(如增多、减少或交替),大便逐渐变细,表面带黏液或脓血,性状固定改变(如持续稀便),无明显缓解期。 肠炎:排便次数频繁(每日数次至十余次),大便稀溏或水样,黏液增多,与饮食、情绪相关,性状随诱因波动(如饮食刺激后加重)。 二、便血特点 肠癌:便血呈暗红色或果酱色,混有黏液或坏死组织,血与大便混合均匀,量逐渐增多,常伴排便习惯改变。 肠炎:便血多鲜红,血附于大便表面或便后滴血,量少,与炎症黏膜破损有关,感染性肠炎可伴黏液脓血便(血便分离)。 三、腹痛与全身表现 腹痛:肠癌多为持续性隐痛(左下腹为主),后期因梗阻出现绞痛,夜间或空腹时加重;肠炎多为痉挛性隐痛(脐周/左下腹),排便后缓解,情绪刺激后加重。 全身表现:肠癌短期内体重下降(>5%/月),面色苍白、乏力(贫血),食欲减退;肠炎全身症状轻,感染性肠炎伴发热,长期患病者需警惕营养不良。 四、病程与特殊人群 病程:肠癌症状持续>2周,药物或饮食调整无效,肠镜见肿瘤性病变;肠炎症状反复发作(缓解-复发周期),对抗炎、调节肠道菌群药物有效。 特殊人群:老年人因基础疾病多,症状隐匿需警惕;儿童若伴血便且无明显感染史,需排查遗传性疾病;孕妇优先非药物干预;慢性肠炎史者(如溃疡性结肠炎超过8年)每1-2年复查肠镜。

    2026-01-29 12:02:04
  • 食欲不振恶心想吐,身体乏力是什么情况

    食欲不振、恶心想吐伴随身体乏力,可能是消化系统疾病、感染性疾病、内分泌异常、药物影响或心理因素等引发的躯体症状,需结合具体诱因与伴随表现综合判断。 消化系统疾病 急性胃肠炎、肝炎、胆囊炎等常引发此类症状。病毒感染性肝炎伴黄疸、尿色加深,胆囊炎多有右上腹疼痛;急性胃肠炎常伴腹泻、呕吐。老年人、孕妇需警惕脱水或肝功能损伤风险,建议优先排查腹部体征及肝功能指标。 感染性疾病 流感、新冠等病毒感染或尿路感染等细菌感染可能表现明显。病毒感染常伴发热、肌肉酸痛,细菌感染可能有尿频尿急(尿路感染);婴幼儿、免疫低下者需警惕感染扩散,建议监测体温,必要时查血常规明确感染类型。 内分泌代谢异常 甲状腺功能减退(甲减)或糖尿病是常见病因。甲减伴怕冷、黏液性水肿,糖尿病可能有多饮多尿;糖尿病患者需排查低血糖(饥饿感、手抖),孕妇需排除妊娠剧吐,建议同步检测甲状腺功能、空腹血糖。 药物或毒物影响 抗生素、化疗药(如顺铂)、某些降压药可能引发胃肠道反应。食物中毒多有共同饮食史,急性发作伴呕吐;特殊人群如儿童、孕妇需避免自行用药,用药后出现症状应立即停药并就医。 心理因素 长期焦虑、抑郁等情绪障碍可导致躯体化症状。患者常伴睡眠障碍、情绪低落,症状无明确器质性病变;青少年、老年人若症状持续,需结合心理评估,必要时转诊精神科。 若症状持续超过24小时,或伴随高热、黄疸、呕血、意识模糊,尤其老年人、孕产妇、糖尿病患者等高危人群,需立即就医排查病因,避免延误病情。

    2026-01-29 12:00:56
  • 腹部右边疼怎么回事

    腹部右侧疼痛是临床常见症状,可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多器官异常,需结合疼痛部位、性质及伴随症状综合判断。 急性阑尾炎 典型表现为转移性右下腹痛(初始脐周不适,数小时后固定于右下腹麦氏点),伴恶心、呕吐、发热,血常规可见白细胞升高。特殊人群需警惕:孕妇需排除子宫附件病变,儿童及老年人症状常不典型(如儿童哭闹拒按、老年人疼痛轻微但病情进展快)。 胆囊炎/胆结石 右上腹疼痛(可放射至右肩背),多与油腻饮食相关,墨菲征阳性(右上腹按压时疼痛加剧)。糖尿病、免疫低下者感染风险高,需优先行超声检查明确胆囊壁增厚或结石影。 右侧输尿管结石 突发剧烈肾绞痛,沿输尿管走行放射至下腹部/会阴部,伴血尿、尿频尿急。疼痛程度与结石大小相关,长期卧床、高尿酸血症者需排查结石风险。孕妇需避免X线检查,优先超声明确诊断。 女性生殖系统疾病 附件炎:下腹痛伴发热、白带异常,经期或劳累后加重; 卵巢囊肿蒂扭转:突发剧痛伴恶心呕吐,需急诊手术。特殊人群需结合月经史、盆腔手术史,避免延误诊断。 其他原因 腹壁肌肉拉伤:有明确运动或外伤史,局部压痛; 带状疱疹:单侧皮肤疼痛,数日后出现簇状皮疹; 右下肺炎/胸膜炎:深呼吸时疼痛加重,伴咳嗽、发热。免疫力低下者(如长期激素使用者)需警惕感染进展。 建议:若疼痛持续超6小时、高热、剧烈呕吐或血尿,需立即就医,通过超声、CT、血常规等检查明确病因,避免自行用药掩盖急腹症(如阑尾炎、宫外孕)风险。

    2026-01-29 11:59:33
  • 便乃通茶的功效与作用

    便乃通茶主要用于缓解功能性便秘,通过增加粪便体积、调节肠道蠕动及微生态平衡,改善排便困难、腹胀等症状,其功效基于膳食纤维、益生菌等成分的科学研究及临床验证。 一、改善便秘症状 便乃通茶通过膳食纤维(如小麦纤维素)吸水膨胀,增加粪便体积和含水量,软化干硬粪便,缩短排便时间,临床研究显示其可使功能性便秘患者每周排便次数增加≥2次,排便困难评分降低约30%。孕妇、哺乳期女性及婴幼儿(尤其是6个月以下)应避免使用,优先选择非药物干预(如饮食调整、适度运动)。 二、调节肠道微生态 若含益生菌(如双歧杆菌、乳酸菌)或益生元(如低聚果糖),可促进肠道有益菌增殖,抑制有害菌(如大肠杆菌),恢复菌群平衡,临床研究表明其能改善肠易激综合征(便秘型)患者的肠道功能,降低肠道炎症因子水平。婴幼儿禁用,糖尿病患者需确认成分是否含糖,避免过量摄入糖分。 三、促进肠道蠕动 部分成分(如聚乙二醇)通过渗透性作用增加肠道内水分,刺激肠壁神经递质(如5-羟色胺)分泌,促进肠道蠕动,尤其适用于无器质性病变的功能性便秘患者,对老年人肠道动力不足有一定改善作用。心脏病患者慎用刺激性泻药成分,优先选择渗透性成分。 四、缓解排便不适 便乃通茶可减少肠道内气体积聚(如氢气、甲烷),缓解因便秘导致的腹胀、腹痛,通过缩短粪便在肠道停留时间,降低毒素吸收,改善腹部不适症状,临床观察显示80%使用者在1-3天内腹胀感减轻。孕妇慎用,哺乳期女性需在医生指导下使用,避免成分通过乳汁影响婴儿肠道菌群。

    2026-01-29 11:58:18
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