陈明

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。

向 Ta 提问
个人简介
  陈明,主任医师。1983年6月毕业于北京中医药大学中医系,同年分配到北京中医医院内科工作。长期从事临床工作,中西医基础好,理论扎实。2002年师于全国名老中医李乾构教授学习,更加丰富提高了自己的临床治疗水平。工作中对患者耐心、热情,疗效好,经常受到患者的好评。 工作认真,能吃苦耐劳,注意总结经验,曾在国家级核心期刊发表学术论文十余篇,参加多项科研,多次被评为院内先进和优秀工作者。展开
个人擅长
疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。展开
  • 肚子旁边是什么部位

    肚子旁边通常指腹部两侧区域,涵盖腹壁肌肉、腹腔内脏器(如肠道、肝脾等)及相关血管神经,其不适多与腹壁病变或邻近器官疾病相关。 腹壁结构与肌肉问题 腹部两侧主要由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等构成腹壁框架,肌肉与筋膜支撑内脏并参与运动。若肌肉拉伤(如突然运动、长期姿势不良)或劳损,可能引发隐痛、压痛;老年人因肌肉萎缩,症状可能更隐匿,需警惕肌肉撕裂风险。 腹腔内脏器分布 右侧“肚子旁边”(右下腹)邻近盲肠、阑尾、升结肠,右上腹靠近肝、胆囊、十二指肠;左侧对应降结肠、乙状结肠,左上腹靠近脾、胰腺尾部。器官病变(如阑尾炎、胆囊炎)常放射痛至该区域,需结合影像学(超声、CT)明确病因。 常见症状及潜在病因 隐痛/胀痛:多为肠道功能异常(便秘、胀气)或内脏牵拉(如胆囊炎放射痛); 刺痛/压痛:腹壁肌肉问题(如运动拉伤)或带状疱疹早期; 包块:警惕腹壁疝(如腹股沟疝)或腹腔脏器肿大(如脾肿大)。 若疼痛持续超2天、伴高热/便血,需立即就医排查肠梗阻、脏器穿孔等急症。 特殊人群注意事项 孕妇:子宫增大压迫腹壁,易出现腹壁疝或腰背不适,需避免腹压骤增(如弯腰搬重物); 老年人:肠道蠕动减慢,便秘易诱发左侧腹部胀痛,建议膳食纤维+规律排便; 儿童:腹壁薄弱,咳嗽、哭闹可能诱发腹股沟疝,需观察包块是否可回纳。 日常保健与就医建议 适度运动(如卷腹)增强腹壁肌肉,避免久坐久站; 规律饮食(减少辛辣、生冷),预防肠道功能紊乱; 出现“肚子旁边”持续疼痛、包块增大或异常出血,及时就诊(必要时行肠镜、超声检查)。 (注:涉及药物如抗生素、止痛药仅列名称,具体服用需遵医嘱)

    2026-01-22 12:28:36
  • 胃火口臭吃什么药,能不能说说

    胃火口臭在医学上多与胃热、消化功能紊乱或口腔卫生不佳相关,可通过清热泻火药(如清胃黄连丸、藿香清胃胶囊等中成药)缓解症状,同时需结合非药物干预和病因排查。 1. 药物治疗:针对胃热证引起的口臭,常用清热泻火药,如清胃黄连丸(含黄连、黄芩等清热成分,适用于牙龈肿痛、口舌生疮等症状)、藿香清胃胶囊(含广藿香、栀子等,可改善胃肠积热)。若确诊幽门螺杆菌感染,需在医生指导下采用四联疗法根除细菌。用药期间需避免同时服用温补类药物(如人参、鹿茸),以免加重胃热。 2. 非药物干预:饮食上减少辛辣、油炸及高糖食物摄入,增加梨、冬瓜、绿豆等清热食物;每日早晚刷牙,饭后用淡盐水漱口,使用牙线清洁牙缝;规律作息,避免熬夜,适当运动促进胃肠蠕动,减少食物滞留。临床研究表明,此类措施可降低口腔细菌滋生和胃肠积热风险,改善口臭症状。 3. 特殊人群注意事项:孕妇及哺乳期女性需在医生评估后用药,避免使用苦寒药物影响胎儿或婴儿;儿童应避免自行服用成人清热药物,可通过调整饮食(如晨起饮用蜂蜜水)和口腔护理缓解症状;老年人若合并高血压、糖尿病等基础疾病,用药前需咨询医生,监测肝肾功能变化。 4. 病因排查建议:若口臭持续超过2周,或伴随胃痛、反酸、牙龈出血等症状,需及时就医排查口腔(如龋齿、牙周炎)、咽喉(如扁桃体结石)、胃肠道(如胃炎、胃溃疡)疾病。必要时进行幽门螺杆菌检测、胃镜检查,明确病因后针对性治疗。 5. 预防措施:保持饮食均衡,避免长期暴饮暴食或过度节食;减少酒精、咖啡摄入,戒烟;定期进行口腔检查,每半年至一年洗牙一次,降低口腔疾病风险。规律作息和情绪管理可减少应激性胃肠功能紊乱,预防胃热复发。

    2026-01-22 12:23:47
  • 癌症晚期不停的排便怎么回事

    癌症晚期患者频繁排便(排便次数增多或性状改变)多与肿瘤进展、药物副作用、肠道功能紊乱或感染相关,需结合临床评估明确原因并及时干预,避免脱水、电解质紊乱等并发症。 肿瘤直接侵犯或转移 肠道原发肿瘤(如结直肠癌)或腹腔转移灶可压迫肠管、破坏黏膜结构,引发肠梗阻(尤其不完全性梗阻)或肠道蠕动异常,表现为排便次数增多、稀便或黏液血便。需结合影像学(CT/MRI)及肠镜检查明确转移或侵犯范围。 治疗药物副作用 化疗药物(如伊立替康、5-氟尿嘧啶)、靶向药(如舒尼替尼)或免疫治疗药物(如PD-1抑制剂)可能诱发腹泻,发生率因药物种类而异。用药期间需观察排便性状,必要时停用或调整药物,对症使用蒙脱石散等止泻药。 肠道菌群紊乱与吸收障碍 晚期患者因营养消耗、肠道黏膜萎缩及消化液分泌减少,导致菌群失衡(如双歧杆菌减少),消化吸收功能下降,出现稀便、排便频繁。伴腹胀、营养不良时,可通过益生菌调节菌群,联合肠内营养支持改善症状。 感染性腹泻 肿瘤患者免疫力低下易并发肠道感染(如沙门氏菌、艰难梭菌),表现为频繁稀便、腹痛、发热。需通过粪便培养明确病原体,必要时用抗生素(如甲硝唑)或益生菌干预,避免感染扩散。 特殊肿瘤类型或类癌综合征 罕见神经内分泌肿瘤(如类癌)可分泌血清素等物质引发腹泻,伴面部潮红、哮喘。需检测尿5-HIAA等指标,老年或体质虚弱者需优先补充口服补液盐,监测血钠、血钾,预防脱水及电解质紊乱。 特殊人群注意事项:老年、肝肾功能不全患者需避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),用药期间严格监测血常规、肝肾功能;合并肠梗阻者需禁食水并及时胃肠减压,防止病情恶化。

    2026-01-22 12:22:31
  • 有便意却拉不出来怎么办便意又频繁

    这种情况多为功能性便秘伴排便动力不足或盆底肌功能紊乱,需结合生活方式调整、药物辅助及病因排查,特殊人群需个体化处理。 一、基础生活方式调整 每日摄入25-30g膳食纤维(如燕麦、芹菜、火龙果),饮用1.5-2L温水,避免久坐,每天规律运动30分钟(如快走、瑜伽)。晨起或餐后20分钟养成定时排便习惯,形成肠道条件反射,减少排便间隔紊乱。 二、排便行为优化 排便时专注,避免看手机、读书分散注意力;若10分钟内无效果,暂停起身,防止盆底肌过度收缩;可尝试“腹部按摩+呼吸调节”(顺时针按摩腹部5-10分钟,配合深吸气),改善肠道蠕动与盆底协调性。 三、安全药物辅助 短期(1-2周)可选渗透性泻药(乳果糖、聚乙二醇)或促动力药(莫沙必利);益生菌(双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群。禁用番泻叶、大黄等刺激性泻药(长期使用易致肠道黑变病);特殊人群(孕妇、儿童)需医生评估后用药。 四、器质性病因排查 若症状持续2周未缓解,或伴腹痛、便血、体重下降(>5%/月),需排查:①肠镜(排除肠道肿瘤、炎症);②粪便潜血+腹部CT(筛查器质性病变);③肠传输功能检测(评估肠道动力)。 五、特殊人群注意事项 孕妇:优先乳果糖(相对安全),避免刺激性泻药,可加用膳食纤维+温水; 老年人:慎用强效泻药,优先非药物干预(如散步、腹部按摩),排查降压药/钙通道阻滞剂等药物副作用; 糖尿病患者:控制血糖(HbA1c<7%),补充益生菌,避免二甲双胍等加重便秘的药物,增加膳食纤维摄入。 提示:功能性便秘需综合干预,器质性病变需早诊早治,建议症状持续超过2周及时就医。

    2026-01-22 12:18:57
  • 幽门螺杆茵是怎样发生的

    幽门螺杆菌的发生机制:核心传播与定植途径 幽门螺杆菌的发生主要源于口-口和粪-口途径传播,定植胃黏膜后通过免疫逃逸引发慢性感染,其过程与宿主免疫、环境因素及细菌毒力密切相关。 主要传播途径 幽门螺杆菌通过口-口传播(如共餐、接吻、共用餐具/水杯)及粪-口传播(饮用污染水源、食用不洁食物)扩散。家庭聚集性显著,同一家庭感染率超60%;婴幼儿若经咀嚼喂养(感染者咀嚼食物后喂食),感染风险骤增。 胃内定植机制 细菌凭借鞭毛在胃黏液中移动,通过黏附素锚定胃黏膜上皮细胞;分泌尿素酶分解尿素产氨,中和胃酸形成中性微环境,使其耐受强酸环境。定植后可长期存活,避免被胃排空或胃酸清除。 免疫逃逸与病理损伤 感染后,机体免疫细胞(如T细胞)识别细菌抗原,但幽门螺杆菌通过毒力因子(如CagA、VacA)抑制免疫清除,引发慢性炎症。长期感染导致胃黏膜萎缩、肠上皮化生,增加胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤风险。 高风险因素 环境因素:卫生条件差、水源污染、生食/不洁饮食。 宿主因素:胃酸分泌低下(如长期用抑酸药者)、萎缩性胃炎患者,胃内细菌更易定植;儿童、老年人及免疫力低下者因防御能力弱,感染率更高。 预防与控制 实行分餐制,使用公筷公勺,避免共用餐具; 注意饮食卫生,不喝生水、不吃生食; 婴幼儿避免咀嚼喂养,减少密切接触感染者; 高风险人群(胃癌家族史、长期胃炎患者)建议定期检测,遵医嘱根除治疗(药物含PPI、铋剂及两种抗生素,具体方案需医师制定)。 注:幽门螺杆菌感染可无症状,多数人长期携带后发展为慢性炎症,需重视早期检测与干预。

    2026-01-22 12:16:43
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