陈明

首都医科大学附属北京中医医院

擅长:疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。

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个人简介
  陈明,主任医师。1983年6月毕业于北京中医药大学中医系,同年分配到北京中医医院内科工作。长期从事临床工作,中西医基础好,理论扎实。2002年师于全国名老中医李乾构教授学习,更加丰富提高了自己的临床治疗水平。工作中对患者耐心、热情,疗效好,经常受到患者的好评。 工作认真,能吃苦耐劳,注意总结经验,曾在国家级核心期刊发表学术论文十余篇,参加多项科研,多次被评为院内先进和优秀工作者。展开
个人擅长
疲劳综合症、头痛、头晕、失眠、胃痛、腹痛、消化不良、慢性腹泻、习惯性便秘、消化道溃疡、口腔溃疡、胆囊炎、高血压、心脏病、糖尿病、皮炎等疾病。展开
  • 吸烟对胃炎的影响

    吸烟对胃炎的影响显著,会增加胃炎发生风险,加重炎症程度,延缓愈合,尤其与慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及幽门螺杆菌感染相关,戒烟可改善胃炎病情。 一、慢性非萎缩性胃炎:吸烟通过多种机制加重炎症。尼古丁刺激胃窦G细胞分泌胃泌素,促使胃酸分泌增加,高酸环境损伤胃黏膜;同时抑制胃黏膜血流,减少黏液分泌,削弱黏膜保护屏障,导致胃黏膜充血、水肿及糜烂等炎症表现。 二、萎缩性胃炎:吸烟是萎缩性胃炎进展的重要危险因素。多项研究表明,吸烟者萎缩性胃炎发生率是非吸烟者的2-3倍,且吸烟量越大、持续时间越长,风险越高。尼古丁可加速胃黏膜萎缩进程,增加肠上皮化生及不典型增生风险,长期吸烟者发生胃癌的潜在风险也随之升高。 三、特殊人群风险差异:青少年长期吸烟会影响胃黏膜发育,导致慢性胃炎持续不愈,增加营养不良风险;孕妇吸烟不仅提高胃炎发病概率,还可能因尼古丁通过胎盘影响胎儿发育,加重孕期不适症状;老年患者胃黏膜修复能力较弱,吸烟会进一步抑制修复功能,加速萎缩性胃炎进展;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,吸烟会加重胃炎症状,同时影响基础疾病控制,增加心脑血管意外风险。 四、戒烟与胃炎干预:戒烟是改善胃炎病情的关键措施。研究显示,戒烟后1-3个月,胃炎症状缓解率可达60%-70%,胃黏膜炎症指标(如IL-6、TNF-α等)显著下降。非药物干预方面,规律饮食、避免辛辣刺激食物、减少精神压力可辅助缓解症状;药物治疗以根除幽门螺杆菌(若检测阳性)、抑酸药、胃黏膜保护剂为主,需遵医嘱使用。

    2026-01-22 11:46:55
  • 口渴口苦是什么原因

    口渴口苦多与肝胆湿热、胃热炽盛、唾液分泌不足或内分泌代谢异常相关,也可能是口腔疾病或不良生活习惯的表现,需结合症状综合判断。 一、肝胆系统异常 慢性肝炎、胆囊炎等疾病可导致胆汁排泄不畅或反流,胆酸刺激口腔黏膜引发口苦;肝胆湿热易伤津液,造成体内缺水,表现为口渴。临床研究显示,约40%慢性胆囊炎患者存在口苦症状,与胆汁成分改变直接相关。 二、胃食管反流 胃酸及胃内容物反流至食管甚至口腔,酸性刺激可引发口苦;胃热炽盛时,津液消耗增加,常伴口干、便秘。胃食管反流病(GERD)患者中约25%会出现口苦,与食管下括约肌功能紊乱相关。 三、口腔咽喉局部问题 牙龈炎、扁桃体炎等感染性疾病会滋生细菌,产生挥发性硫化物导致口苦;口腔卫生不佳、唾液腺萎缩(如老年人)或张口呼吸(如过敏性鼻炎)会减少唾液分泌,加重口干与口苦。 四、内分泌代谢疾病 糖尿病患者因血糖升高引发渗透性利尿,体内缺水导致口渴;高血糖可能改变味觉感知,诱发口苦。干燥综合征患者因唾液腺受损,唾液分泌显著减少,既口干又口苦,需通过唇腺活检确诊。 五、特殊人群与生活方式 孕妇因激素变化易出现胃食管反流,孕期呕吐加重口苦;长期熬夜、高脂高糖饮食或精神压力大,会加重肝胆负担,诱发湿热体质。老年人唾液腺萎缩致唾液分泌减少,若合并高血压、糖尿病,症状更明显。 (注:症状持续超过2周或伴腹痛、体重下降等,需及时就医排查肝胆、胃肠或内分泌疾病,避免自行用药延误诊治。)

    2026-01-22 11:44:23
  • 病毒性肠胃炎怎么治

    病毒性肠胃炎怎么治 病毒性肠胃炎多为自限性疾病,治疗以对症支持为核心,关键是预防脱水,辅以药物缓解症状及特殊人群护理。 优先口服补液预防脱水 脱水是病毒性肠胃炎最主要风险,需立即补充电解质溶液。推荐使用口服补液盐(ORS),婴幼儿选用低渗型ORS III(250ml水冲1袋),成人可选用ORS I/II,少量多次饮用(每次50-100ml,每10-15分钟1次),避免单纯饮用白开水。若无法口服,需就医静脉补液。 对症用药缓解症状 止吐可选用昂丹司琼(成人及8岁以上儿童适用);止泻推荐蒙脱石散(物理吸附病原体,保护肠黏膜,安全性高);益生菌(如布拉氏酵母菌、双歧杆菌三联活菌)可调节菌群、缩短病程。注意:洛哌丁胺不建议儿童及免疫低下者使用,可能延缓病原体排出。 饮食调整辅助恢复 急性期以清淡流质/半流质为主(米汤、稀粥、藕粉),避免油腻、辛辣、乳制品及高纤维食物;恢复期逐步添加软食(面条、蒸蛋),少量多餐,避免暴饮暴食。 特殊人群需加强监测 婴幼儿:出现尿少、哭时无泪、精神萎靡(脱水典型表现),立即就医,优先使用ORS III;老年人:合并基础疾病(糖尿病、心脏病)者需监测电解质,避免止泻药掩盖病情;免疫低下者(HIV、肿瘤患者):24小时内就医,排查败血症风险。 警惕重症及时就医 若出现持续呕吐无法进食、高热(>39℃)、大便带血/黏液、严重腹痛、脱水加重(皮肤弹性差、意识模糊),需立即就诊,排查细菌感染或肠道出血。

    2026-01-22 11:43:19
  • 胰腺炎是怎么一回事啊

    胰腺炎是胰腺因胰液排出受阻或胰酶异常激活引发的炎症性疾病,分急性(水肿/出血/坏死型)和慢性(纤维化型)两类,前者起病急、进展快,后者病程迁延、反复发作。 一、急性胰腺炎特征 急性胰腺炎以胰腺水肿、出血或坏死为核心,典型表现为突发中上腹剧痛(可向腰背部放射)、恶心呕吐、发热;重症者可伴休克、多器官衰竭,死亡率约5%-10%。 二、慢性胰腺炎病因 最常见病因:①胆道疾病(胆结石阻塞胰管末端,占50%以上);②过量饮酒(酒精刺激胰液分泌+蛋白栓堵塞胰管);③高脂血症(甘油三酯>5.6mmol/L时风险显著升高);其他:胰腺外伤、遗传突变(如SPINK1基因突变)也可诱发。 三、诊断与鉴别 诊断依赖:①血清脂肪酶(特异性更高,发病24-48小时达高峰);②CT/MRI(评估胰腺坏死范围及假性囊肿);③超声(排查胆道结石)。需与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎等鉴别,避免误诊。 四、治疗原则 急性胰腺炎:①禁食、胃肠减压减少胰液分泌;②止痛用哌替啶(禁用吗啡,防Oddi括约肌痉挛);③重症感染时用抗生素(如亚胺培南);慢性胰腺炎:以胰酶替代(如胰酶肠溶胶囊)、止痛、控制血糖(合并糖尿病者)为主。 五、预防与特殊人群 预防:严格戒酒、低脂饮食、治疗胆道结石;特殊人群:孕妇急性胰腺炎需尽早干预(避免胎儿缺氧);老年人症状隐匿(如腹痛轻、淀粉酶正常),需警惕感染性休克;糖尿病患者(尤其合并高脂血症者)需强化血糖/血脂管理,降低复发风险。

    2026-01-22 11:42:45
  • 乳酸菌素片吃多了会怎样

    乳酸菌素片短期过量服用可能引发胃肠道不适(如腹胀、腹泻),长期过量可能干扰肠道菌群平衡,特殊人群需警惕额外风险。 短期过量的急性反应 单次超量服用(如超过推荐剂量2-3倍)可能刺激肠道蠕动加快或分泌增加,表现为腹胀、排气增多、轻度腹泻或便秘交替。乳酸菌素通过调节肠道渗透压与菌群活性发挥作用,过量时超出肠道耐受阈值,导致消化功能短暂紊乱。 长期过量的菌群失衡风险 连续超量服用数周可能打破肠道菌群自然平衡,削弱肠道自身分泌消化酶的能力,影响B族维生素、短链脂肪酸等物质合成,增加营养不良或免疫功能下降风险。健康成人肠道菌群稳定后,外源性补充可能造成“菌群依赖”,降低肠道自主调节功能。 特殊人群的额外风险 糖尿病患者需注意辅料中的糖类成分(如蔗糖),过量服用可能引起血糖波动;肝肾功能不全者因肠道代谢负担增加,菌群失衡可能加重肝肾代谢压力;婴幼儿肠道发育未成熟,过量易诱发急性腹泻;老年人肠道蠕动功能减弱,过量可能导致顽固性便秘。 与其他药物的潜在相互作用 乳酸菌素片可能吸附抗生素(如阿莫西林、头孢类),影响其肠道吸收。若同时超量服用多种益生菌制剂,叠加效应可能加剧肠道菌群紊乱,建议间隔2-3小时服用,避免菌群竞争性抑制。 临床安全建议 乳酸菌素片为非处方药,建议严格按说明书推荐剂量(成人一次1-2片,一日3次)服用,避免因“调理肠道”盲目超量。若出现持续腹痛、排便异常超过3天,应及时就医排查是否存在菌群失调或其他器质性病变。

    2026-01-22 11:42:04
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