李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

向 Ta 提问
个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 蚬壳胃散使用方法

    蚬壳胃散一般口服用适量温开水送服,用量依说明书或医嘱,低龄儿童不可自行服用需成人监护下遵医嘱,孕妇用前要咨询医生评估,有严重肝肾功能不全等基础疾病者用前需如实告知病史,且所有人使用都应严格按说明书或遵医嘱,以保障用药安全有效 一、常规使用方式 蚬壳胃散一般为口服,通常取适量药物,用适量温开水送服,具体用量需依据药品说明书或遵医嘱进行,但需注意儿童因身体发育未完善,不可自行盲目服用。二、儿童特殊情况 低龄儿童由于其生理机能与成人不同,药物代谢等方面存在差异,应避免低龄儿童自行使用蚬壳胃散,若儿童有相关不适需用药,必须在成人监护下,经医生评估病情后,严格遵医嘱使用,因为儿童对药物的耐受和反应与成人不同,随意使用可能会对儿童健康造成不良影响。三、孕妇特殊考量 孕妇属于特殊人群,其身体状况特殊,药物可能通过胎盘影响胎儿发育,所以孕妇在考虑使用蚬壳胃散前,务必咨询医生,由医生综合评估孕妇的病情、妊娠阶段等情况,判断是否适合使用该药物以及确定合适的使用方式,以最大程度保障孕妇和胎儿的安全。四、基础疾病患者注意事项 对于本身患有严重肝肾功能不全等基础疾病的患者,使用蚬壳胃散前需如实告知医生自身的病史和当前健康状况,医生会根据患者的肝肾功能情况等评估该药物对患者的影响,看是否适合使用该药物,因为肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄,进而影响治疗效果或引发不良反应。五、遵循专业指导 无论何种人群,使用蚬壳胃散时都应严格按照药品说明书的要求或遵医嘱进行,不同个体因年龄、健康状况等差异,使用方法可能存在不同,要以确保用药安全有效为前提,不可自行随意调整使用方法,始终将自身健康安全放在首位。

    2026-01-28 14:07:09
  • 小三阳肝区隐痛

    小三阳肝区隐痛可能与乙肝病毒活动、肝纤维化进展或其他器官病变相关,需结合肝功能、病毒载量及影像学检查明确原因,及时就医干预。 一、乙肝病毒活动导致的隐痛:若伴随乏力、食欲下降、尿色加深等症状,需警惕病毒复制活跃。应通过肝功能(转氨酶、胆红素)、HBV DNA定量及肝脏超声评估肝脏炎症程度,需在医生指导下启动抗病毒治疗,优先选择抑制病毒复制的药物。 二、肝纤维化或肝硬化早期的隐痛:隐痛多为持续性,可能伴肝区叩击痛。需通过肝硬度检测(FibroScan)及肝纤四项明确纤维化程度,早期干预可延缓疾病进展,避免发展为肝硬化失代偿期,需长期随访监测肝功能及肝结构变化。 三、非肝脏疾病引发的牵涉痛:1. 胆道系统疾病:如胆囊炎或胆结石,隐痛常位于右上腹,餐后或油腻饮食后加重,可伴恶心、嗳气,需行腹部超声及血常规检查,明确后优先非药物干预(低脂饮食、规律作息)。2. 肋间神经痛:疼痛位置固定,深呼吸或按压时加重,无特异性影像学改变,可短期服用非甾体抗炎药缓解症状,需排除器质性病变后再对症处理。 四、特殊人群的隐痛注意事项:老年小三阳患者(年龄>65岁)需警惕合并高血压、糖尿病等基础病,药物选择需避免肝肾功能损伤风险,优先非药物干预;孕妇小三阳患者需每3个月监测肝功能及病毒载量,避免孕期病毒激活;儿童小三阳(罕见)需严格禁止使用成人抗病毒药物,优先观察随访,避免过度治疗。 五、生活方式调整建议:所有患者均需严格戒酒,避免高脂高糖饮食,规律作息(每日睡眠≥7小时),适度运动(如散步,每次30分钟),减轻肝脏代谢负担。若隐痛持续超过2周或加重,无论何种原因均需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-28 14:05:45
  • 胃不舒服气短咋回事

    胃不舒服伴随气短,可能与消化系统(如胃食管反流、胃炎)、心血管(冠心病、心衰)、呼吸(COPD、肺炎)或心理因素(焦虑)相关,需结合症状特点、病史及检查明确原因,建议及时排查高危因素(如胸痛、出汗、体重下降)。 一、消化系统疾病:胃食管反流病因胃酸反流刺激食管,可引发胃部不适并放射至胸部,导致气短;胃炎或溃疡因胃黏膜损伤、消化障碍,间接引起营养吸收不良,叠加胃部胀满感。高危因素包括肥胖、长期辛辣饮食、压力大的成年人。 二、心血管系统疾病:冠心病(尤其老年或糖尿病患者)常以胃部不适为非典型症状,需警惕心梗;心衰因胃肠淤血致腹胀,肺部淤血引发气短,夜间平卧时加重。高危人群有高血压、糖尿病史及长期酗酒的中老年人。 三、呼吸系统疾病:COPD因气道狭窄缺氧,引发胃部隐痛、胀满;肺炎或胸膜炎因呼吸疼痛放射胃部,伴随发热、咳嗽。长期吸烟、粉尘暴露者风险高,儿童感染(如支原体肺炎)也可能出现类似症状。 四、心理因素:长期焦虑抑郁引发自主神经紊乱,导致功能性消化不良(餐后饱胀、嗳气),同时交感神经兴奋引发气短。工作压力大、作息不规律的成年人(女性更常见)及儿童(学习压力)易出现。 特殊人群注意事项:儿童需排除消化道畸形或脱水(感染性腹泻);孕妇因子宫压迫与激素变化,GERD风险高,气短伴水肿需排查子痫前期;老年人多系统疾病叠加,需全面检查;用药禁用成人胃药,低龄儿童慎用,孕妇需医生评估。 非药物干预:消化系统问题规律饮食、少食多餐,餐后避免平卧;心血管问题控制血压血脂;心理问题通过冥想调节;特殊人群孕妇左侧卧,儿童清淡饮食。药物干预(如铝碳酸镁短期抗酸,硝酸酯类需医生指导)。

    2026-01-28 14:04:10
  • 胃病吃什么药能治好

    胃病类型多样,治疗药物需根据具体类型选择,常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及促动力药(如多潘立酮)等。 急性胃炎:急性胃炎多由应激、药物或酒精刺激引发,需根据症状选择药物。质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可抑制胃酸分泌,减少胃黏膜损伤;胃黏膜保护剂(如硫糖铝)能促进黏膜修复。特殊人群方面,婴幼儿需优先调整喂养方式,避免刺激性药物;老年人慎用非甾体抗炎药,用药前需评估肝肾功能。 慢性胃炎:慢性胃炎包括慢性非萎缩性与萎缩性胃炎,治疗以对症和病因治疗为主。慢性非萎缩性胃炎可选用质子泵抑制剂(如雷贝拉唑)或H2受体拮抗剂(如法莫替丁)缓解症状;伴幽门螺杆菌感染者需根除治疗(抗生素+铋剂+质子泵抑制剂)。萎缩性胃炎需定期复查胃镜,避免使用刺激性药物,优先戒烟酒、规律饮食。孕妇禁用某些促动力药,哺乳期妇女建议选择法莫替丁等安全药物。 消化性溃疡:消化性溃疡(胃溃疡/十二指肠溃疡)的核心治疗是抑制胃酸分泌,质子泵抑制剂(如泮托拉唑)是首选药物,联合胃黏膜保护剂(如枸橼酸铋钾)可加速愈合。幽门螺杆菌阳性者需进行根除治疗(抗生素+铋剂+质子泵抑制剂)。儿童消化性溃疡罕见,多为应激或药物所致,优先停药或调整饮食;老年人需警惕溃疡出血风险,定期监测大便潜血。 功能性消化不良:功能性消化不良无器质性病变,症状与胃肠动力不足或内脏高敏感相关。促动力药(如莫沙必利)可改善腹胀、早饱;抑酸药(如埃索美拉唑)缓解上腹痛。低龄儿童需优先非药物干预(如腹部按摩、规律进餐),避免长期服用促动力药;糖尿病患者慎用多潘立酮,可能影响血糖控制。

    2026-01-28 14:02:44
  • 肠炎拉稀拉水怎么办

    一、核心处理原则 肠炎拉稀拉水需优先通过口服补液盐补充水分及电解质,避免脱水;多数情况下可在24-48小时通过饮食调整和对症处理缓解,感染性肠炎需明确病原体后遵医嘱治疗,非感染性肠炎需排查诱因并避免刺激因素;儿童、老年人及慢性病患者需格外警惕脱水风险,及时就医。 二、感染性肠炎的应对 感染性肠炎由病毒(如诺如病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫引起,表现为频繁水样便、腹痛、发热;处理以补液为主,细菌感染需抗生素但需医生判断,病毒感染无需抗生素,以对症支持为主;6个月以下婴儿禁用止泻药,6个月以上可在医生指导下用蒙脱石散,避免滥用抗生素。 三、非感染性肠炎的应对 非感染性肠炎由饮食不当(不洁/过敏食物)、药物(如抗生素相关性腹泻)或肠道功能紊乱引发,表现为排便次数增多但无发热;处理需先排查诱因(如停止过敏食物、调整抗生素使用),清淡饮食(米汤、蒸苹果),益生菌调节菌群,必要时用蒙脱石散吸附毒素;避免自行使用止泻药,尤其是含阿片类成分的药物。 四、特殊人群的特别注意事项 儿童:6个月以下仅补水即可,6个月以上可服用口服补液盐III,避免使用洛哌丁胺;老年人:合并糖尿病、心衰者易脱水,需定期监测电解质,优先选择益生菌调节肠道菌群;孕妇:禁用可能致畸药物,需在产科医生指导下补水及对症处理,避免加重脱水影响胎儿。 五、需立即就医的情况及居家护理 出现持续高热(>38.5℃超2天)、剧烈腹痛、持续呕吐无法进食、脱水症状(尿少、皮肤弹性差)、便血或慢性病急性发作时需立即就医;居家护理以少量多次补水为主,饮食以米汤、稀粥等清淡流质为主,避免油腻,注意腹部保暖及餐具消毒。

    2026-01-28 14:01:35
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询