李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 肚子一阵一阵绞痛拉肚子是怎么回事

    肚子一阵一阵绞痛拉肚子,通常提示肠道功能紊乱或急性炎症,常见于急性胃肠炎、感染性腹泻、肠道痉挛等情况,需结合症状特点及时鉴别。 急性胃肠炎 多由病毒(如诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染引发,表现为突发腹痛、腹泻伴恶心呕吐,部分伴低热。发病前常有不洁饮食史,儿童、老年人需警惕脱水风险,建议及时补充口服补液盐。 感染性腹泻 细菌(如大肠杆菌、痢疾杆菌)或寄生虫感染可导致黏液脓血便、里急后重,疼痛与排便相关。需通过粪便检查明确病原体,孕妇、免疫低下者需避免自行用药,应在医生指导下规范治疗。 肠道痉挛 饮食生冷、辛辣或腹部着凉可诱发肠道平滑肌收缩,疼痛呈阵发性绞痛,无感染症状,伴腹胀。局部热敷或轻柔按摩可缓解,婴幼儿、老年人需注意腹部保暖及饮食清淡。 肠易激综合征(IBS) 功能性肠病,疼痛与排便相关(如腹泻后缓解),常因情绪压力、高FODMAP饮食(如乳制品、洋葱)诱发。女性患者多见,需排除器质性疾病后,通过饮食调整(如低FODMAP饮食)和心理调节改善。 食物中毒 短时间内集体发病,多为食物被细菌(如葡萄球菌、肉毒杆菌)污染,症状剧烈伴呕吐、脱水。婴幼儿、肾功能不全者风险高,需立即就医,避免延误治疗。 特殊人群注意事项:儿童、老年人及免疫低下者需密切观察脱水迹象(如口干、尿少);孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱;慢性疾病患者(如糖尿病、肾病)需优先排查基础病影响。

    2026-01-28 13:08:14
  • 肝上有钙化点是什么意思

    肝上有钙化点是肝脏实质内钙盐沉积形成的病灶,多数为良性改变,但需结合其他检查排除潜在疾病。 形成原因多样,常见于良性病变 肝钙化点多因钙盐沉积所致,常见原因包括:肝内胆管结石(胆汁淤积后钙盐沉淀)、肝脓肿或创伤愈合后的瘢痕组织、肝包虫病(寄生虫感染遗留)、肝血管瘤或囊肿的退化钙化,少数可能与肝转移瘤相关。 多数无明显症状,少数合并炎症时需警惕 多数钙化点无临床症状,多在体检超声/CT中偶然发现。若合并胆管结石或慢性炎症,可能出现右上腹隐痛、发热、消化不良;若为转移瘤等恶性病变,可能伴随原发肿瘤症状(如消瘦、食欲减退)。 诊断需结合影像学与病史综合判断 首选超声筛查,CT/MRI可明确病灶位置、形态及与周围组织关系;必要时查血常规、肿瘤标志物(如AFP)、寄生虫抗体,鉴别感染或肿瘤等病理性钙化。 处理原则:良性随访,病理性针对性治疗 良性钙化(如孤立性小病灶):每6-12个月超声复查即可,无需特殊治疗; 病理性病变(如结石、感染、肿瘤):胆管结石需利胆/碎石治疗,肝脓肿需抗感染或穿刺引流,寄生虫病需抗寄生虫药物,肿瘤需手术/放化疗。 特殊人群需加强监测与管理 孕妇:优先选择超声检查,避免CT辐射; 老年人/糖尿病患者:需缩短随访周期(每3-6个月),警惕感染或病变进展; 肿瘤高危人群:结合肿瘤标志物动态观察,必要时行增强MRI或PET-CT排查。

    2026-01-28 13:06:33
  • 什么叫十二指胃溃疡

    十二指胃溃疡是指发生在十二指肠或胃的慢性溃疡病变,主要因胃黏膜或十二指肠黏膜防御功能受损,胃酸、胃蛋白酶等侵蚀黏膜所致,常见于胃窦部、十二指肠球部。 一、十二指胃溃疡的类型与特点 十二指肠溃疡多发生于青壮年男性,典型症状为空腹痛、夜间痛,进食后可缓解;胃溃疡则好发于胃角、胃窦部,中青年女性相对较多,常表现为餐后痛,疼痛持续时间较长。 二、常见病因及诱因 主要病因包括幽门螺杆菌感染(全球约50%人群感染,我国感染率达40%~60%)、长期使用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、长期精神紧张、饮食不规律及吸烟酗酒。遗传因素可能增加患病风险,部分患者有家族史。 三、典型临床表现与诊断 典型症状为上腹部疼痛,十二指肠溃疡表现为节律性空腹痛、夜间痛,胃溃疡为餐后痛;部分患者可出现反酸、嗳气、恶心,严重时可并发出血(黑便、呕血)或穿孔。诊断主要依靠胃镜检查直接观察溃疡形态,结合幽门螺杆菌检测明确病因,必要时行X线钡餐检查辅助诊断。 四、特殊人群注意事项 儿童:患病较少,多与幽门螺杆菌感染相关,需避免自行使用成人药物,优先非药物干预(如饮食调整),用药需严格遵医嘱。老年人:症状可能不典型,易合并出血、穿孔,需定期复查,避免长期服用非甾体抗炎药。孕妇:孕期因激素变化可能诱发溃疡,首选生活方式调整,必要时在医生指导下使用安全药物。糖尿病患者:需严格控制血糖,避免高糖饮食,减少溃疡出血风险。

    2026-01-28 13:05:32
  • 胃堵的难受该怎么办

    胃堵难受多因饮食不当、胃肠动力不足或潜在疾病引起,若症状持续超2小时未缓解或伴随疼痛、呕吐等,需及时就医;多数情况可通过饮食调整、适度运动缓解。 一、饮食因素引发的胃堵 暴饮暴食、高脂/产气食物(如豆类、碳酸饮料)或进食过快易引发。建议暂停进食,细嚼慢咽,避免产气食物;轻度不适可顺时针按摩腹部,适量走动促进消化。儿童需控制零食摄入,避免油炸食品;老人减少黏性食物(如汤圆),减轻胃部负担。 二、胃肠功能紊乱导致的胃堵 压力、焦虑或作息不规律可能诱发功能性消化不良。可尝试规律作息,睡前1-2小时避免进食;轻度不适可短期使用促胃肠动力药,需遵医嘱。孕妇因激素变化更易出现,需注意情绪调节,少量多餐,避免空腹太久。 三、疾病相关的胃堵 胃炎、胃溃疡、胃食管反流病或胆囊疾病等可能引起。若伴随反酸、胃痛、体重下降,或持续2周以上,需及时就医检查(如胃镜、腹部超声)。老年患者有高血压、糖尿病史时,需警惕胃部症状与基础病的关联,避免自行用药延误诊治。 四、特殊人群注意事项 儿童:消化系统发育未成熟,避免成人药物,优先调整饮食(如粥类易消化食物),可少量多次饮水;频繁发作需排查是否有幽门螺杆菌感染。 老人:消化能力下降,建议餐后散步10-15分钟,顺时针按摩腹部;避免自行服用止痛药,防止掩盖症状。 孕妇:餐后保持直立位15-30分钟,避免弯腰或平躺;严重时需咨询产科医生,排除妊娠并发症。

    2026-01-28 13:04:19
  • 慢性肠系膜淋巴结炎严重吗

    慢性肠系膜淋巴结炎多数情况下并不严重,但若未及时干预或存在基础疾病,可能引发腹痛加重、腹腔感染等并发症,需结合临床评估具体风险。 疾病本质与常见诱因 慢性肠系膜淋巴结炎是腹腔淋巴结的慢性炎症反应,多由病毒(如EB病毒、腺病毒)或细菌(如链球菌、大肠杆菌)感染诱发,儿童及免疫功能较弱人群更易患病。长期饮食不规律、免疫力低下可能导致炎症反复发作,病程通常持续数周至数月。 临床表现与严重程度 典型症状为反复发作的脐周或右下腹隐痛,伴轻微发热、恶心,部分患者可触及肿大淋巴结。多数病例症状轻微,经保守治疗可缓解;少数重症可能出现持续高热、呕吐、淋巴结化脓,需紧急处理。 诊断与鉴别诊断 诊断需结合超声检查(显示淋巴结肿大、皮髓质分界清)、血常规(淋巴细胞或中性粒细胞升高),并排除急性阑尾炎、肠结核等急腹症。必要时行CT或病理活检明确病因。 治疗原则与特殊人群注意事项 治疗以对症支持为主:病毒感染多自行恢复,细菌感染需用抗生素(如阿莫西林、头孢类),具体用药需遵医嘱。特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药需谨慎,儿童避免长期使用广谱抗生素,孕妇首选青霉素类,老年人需评估肾功能调整剂量。 预后与预防 多数患者预后良好,规范治疗后症状可完全缓解。预防需注意饮食卫生、避免反复感染,儿童可通过增强免疫力(规律作息、均衡饮食)降低复发风险,减少呼吸道感染诱发的淋巴结炎。

    2026-01-28 13:02:48
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