李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 肝肿瘤有哪些症状

    肝肿瘤早期症状隐匿,多数患者无明显特异性表现,中晚期常见右上腹隐痛、食欲减退、体重下降、黄疸等症状。若肿瘤快速生长或破裂,可出现急腹症或休克表现,需结合影像学检查和肿瘤标志物明确诊断。 一、右上腹局部症状。肝肿瘤生长牵拉肝包膜时,可引发右上腹持续性隐痛或胀痛,夜间或劳累后加重;部分患者出现肝区叩击痛,若肿瘤压迫膈肌,右肩背部可出现牵涉痛;体格检查可触及肿大、质地坚硬的肝脏或局部肿块。 二、消化道及全身症状。肝功能异常或肿瘤压迫胃肠道,导致食欲减退、餐后饱胀,伴恶心、呕吐;肿瘤消耗机体能量且营养吸收障碍,出现短期内体重下降(3个月内下降5%以上)、乏力、精神不振;部分患者因肿瘤坏死产物吸收出现中低热(37.5~38.5℃),抗生素治疗无效。 三、并发症相关症状。肝功能减退致胆红素代谢障碍,出现皮肤巩膜黄染、尿色加深(茶色尿);门静脉高压引发腹水,腹部膨隆伴腹胀,严重时脐疝形成;食管胃底静脉曲张破裂可致呕血或黑便,出血量大会危及生命;肿瘤破裂时突发右上腹剧痛、血压下降,需紧急处理。 四、特殊人群症状差异。老年患者因反应迟钝,症状常不典型,易以乏力、消瘦为主;儿童罕见原发性肝肿瘤,若出现不明原因腹痛、腹部包块需排查肝母细胞瘤;乙肝/丙肝病毒感染者即使无症状,定期筛查(甲胎蛋白、超声)可早期发现肝内病变;长期酗酒者需警惕酒精性肝硬化基础上的癌变风险。

    2026-01-28 12:57:12
  • 胃癌查血能查出来

    胃癌通过血液检查无法直接确诊,但可通过检测肿瘤标志物、胃功能指标等辅助筛查或监测,确诊需结合胃镜、病理活检等检查。 一、肿瘤标志物检测 常用糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)等指标,可辅助评估胃癌进展及复发风险,但单独升高不能诊断胃癌,需结合影像学及病理检查。 指标异常时,若同时存在上腹痛、体重下降等症状,需进一步行胃镜检查明确病因。 二、胃功能相关血液指标 胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低、胃泌素17升高,提示胃黏膜萎缩、肠化等癌前病变,需定期复查胃镜。 高危人群(如慢性萎缩性胃炎患者)建议每1~2年检测一次,结合幽门螺杆菌感染情况综合判断。 三、血常规及生化指标异常提示 血常规显示血红蛋白降低(贫血)时,需排查是否存在消化道慢性失血,结合大便潜血试验明确原因。 肝肾功能指标异常提示肿瘤转移或并发症可能,需同步行腹部影像学检查。 四、特殊人群血液检查特点 老年患者因基础疾病(如高血压、糖尿病)可能导致指标波动,需结合临床症状及病史综合解读。 有胃癌家族史者,若血液指标异常,建议缩短复查周期,优先行胃镜检查明确诊断。 五、生活方式及病史相关影响 长期吸烟、饮酒、高盐饮食可能影响肿瘤标志物结果,增加血液指标异常误判风险,建议检查前调整生活方式。 慢性萎缩性胃炎、胃息肉病史者,血液胃功能指标异常需更密切监测,每6个月至1年复查胃镜。

    2026-01-28 12:56:06
  • 快速治疗打嗝的方法

    快速缓解打嗝(呃逆)的核心方法:多数情况下,通过刺激迷走神经、调整呼吸节奏或吞咽抑制等方式,3-5分钟内可缓解,严重或持续超48小时需就医排查病因。 屏气深呼吸法 原理:延长呼气时间可刺激迷走神经,中断膈肌痉挛反射。方法:深吸一口气后屏气10-15秒,缓慢呼出,重复2-3次;特殊人群:高血压、心脏病患者避免过度屏气,可先小口呼吸过渡。 吞咽抑制法 原理:吞咽动作能阻断呃逆的神经反射链。方法:吞咽1-2勺干硬食物(如饼干)或少量温水(水温30℃左右为宜);婴幼儿可轻压舌根促其吞咽,但需避免呛咳。 穴位按压法 临床验证:中医穴位按压对内关穴(腕横纹上2寸)和攒竹穴(眉头内侧凹陷处)有明确止嗝效果。方法:用拇指指腹按压穴位,每穴3-5分钟至酸胀感,特殊人群:孕妇忌按腹部穴位,低血糖者按压前适当进食。 纸袋呼吸法 原理:密闭环境增加二氧化碳浓度,抑制膈肌异常兴奋。方法:用干净纸袋罩住口鼻,缓慢吸气呼气(每次呼吸至袋内)5-6次;哮喘、慢阻肺患者禁用,防止二氧化碳蓄积。 药物与医疗干预 若上述方法无效,可在医生指导下短期使用氯丙嗪、甲氧氯普胺等药物(需遵医嘱,不建议自行服用)。持续超过48小时的顽固性呃逆,需排查中枢神经病变、代谢紊乱等病因,及时就医。 注意:呃逆频繁伴随胸痛、呕吐、体重下降时,可能提示严重疾病,需尽快就诊。

    2026-01-28 12:55:01
  • 反胃呕吐了怎么办

    反胃呕吐时,首先应暂停进食,采取半坐卧位休息,少量多次饮用温水,若症状持续超过2小时或伴随高热、剧烈腹痛、脱水(如口干、尿少)等需及时就医。 一、饮食因素导致的反胃呕吐:暴饮暴食、不洁食物或刺激性饮食(如辛辣、酒精)可能引发。建议暂停进食1-2小时,之后以清淡流质(如米汤)逐步恢复,避免油腻、生冷食物。婴幼儿需注意饮食卫生,避免自行进食危险食物;老年人消化功能弱,应细嚼慢咽,少食多餐。 二、疾病相关的反胃呕吐:急性胃肠炎(伴随腹泻、腹痛)、偏头痛(多伴单侧头痛)、妊娠反应(孕早期多见)等疾病可能诱发。针对原发病治疗,如胃肠炎需补水防脱水,妊娠反应可尝试生姜片含服(非药物干预优先)。孕妇需避免自行服用止吐药,儿童呕吐时需观察精神状态,脱水迹象需就医。 三、药物或治疗过程中的呕吐:化疗药物、某些抗生素(如红霉素)或术后麻醉反应可能引发。建议咨询医生调整用药时间(如饭后服用),避免空腹用药。肝肾功能不全者、老年患者需提前告知医生,监测药物代谢情况;儿童避免使用成人止吐药,优先非药物缓解。 四、中枢神经系统异常引起的呕吐:颅内压增高(如头部外伤后)、偏头痛性呕吐(伴畏光、恶心)或内耳疾病(如梅尼埃病)可能导致。此类情况需立即就医,避免自行服用止吐药掩盖病情。高血压患者需监测血压,避免情绪激动加重颅内压;老年人跌倒后呕吐需警惕颅内损伤。

    2026-01-28 12:52:39
  • 肠康片的禁忌

    肠康片的禁忌包括:对盐酸小檗碱、木香等成分过敏者禁用;孕妇、哺乳期妇女需谨慎使用;肝肾功能不全、严重高血压及心脏病患者避免使用;18岁以下儿童不建议自行服用,老年患者需在医生指导下使用。 一、对成分过敏者:肠康片含盐酸小檗碱、木香等成分,对这些成分过敏者服用可能引发皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,严重时可危及生命,因此绝对禁止使用。 二、特殊人群禁忌: 1. 孕妇及哺乳期妇女:药物成分可能影响胎儿发育或通过乳汁影响婴儿,孕期哺乳期妇女需咨询医生,评估用药风险后再决定是否使用。 2. 儿童:18岁以下儿童肝肾功能尚未发育完全,自行服用易增加肝肾代谢负担,且缺乏儿童用药安全数据,不建议使用,低龄儿童优先选择非药物干预措施。 3. 老年患者:老年人体质较弱,常合并基础疾病,药物代谢能力下降,服用前需经医生评估,避免与其他药物相互作用增加风险。 三、基础疾病禁忌: 1. 肝肾功能不全者:药物主要经肝肾代谢,肝肾功能异常者服用可能导致药物蓄积,加重肝肾损害,因此禁用。 2. 高血压、心脏病患者:药物中的成分可能影响血压、心率调节,相关疾病患者服用前需监测生命体征,必要时调整用药方案。 四、饮食与用药禁忌:服药期间应避免辛辣、生冷、油腻食物及饮酒,以免影响药效或刺激肠胃;禁止同时服用其他含盐酸小檗碱的制剂,防止成分过量导致不良反应。

    2026-01-28 12:51:06
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