李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 夏季如何预防肠炎

    夏季预防肠炎核心:从饮食卫生、环境管理到特殊人群防护多维度入手,降低肠道感染风险。 一、严格把控饮食卫生 夏季食物易因高温高湿快速变质,需执行“生熟分开”原则,生熟食材加工工具、容器独立使用,避免交叉污染。不食用隔夜变质食物、未烧熟的肉类及海鲜,冰箱冷藏食物需彻底加热后再食用。餐前便后、处理食材后及时用流动水+肥皂洗手,餐具每日高温消毒。少喝冰镇饮料及生冷食物,减少肠道刺激与菌群紊乱风险。 二、确保水源安全 饮用自来水前需充分煮沸,避免生饮井水、河水等不明水源;外出时选择密封包装的瓶装水,避免饮用街头散装饮料。高温环境下出汗增多,需及时补充温水,避免脱水导致肠道功能下降。 三、保持环境清洁与通风 夏季空调房若长期密闭不清洁,易滋生霉菌与病菌,需每日开窗通风2-3次,每次30分钟以上;空调滤网每周清洗,防止霉菌孢子随空气传播。勤洗手是关键,接触公共设施后用含酒精洗手液清洁;避免在高温高湿环境久坐,减少肠道感染暴露风险。 四、合理饮食增强肠道屏障 避免暴饮暴食,每餐以七八分饱为宜,减少辛辣刺激、油炸、生冷食物摄入。多吃清淡易消化的粥、杂粮、新鲜蔬果,补充维生素与膳食纤维,增强肠道黏膜屏障功能。高温天可适量饮用酸奶(常温),调节肠道菌群平衡。 五、特殊人群重点防护 老人、婴幼儿、孕妇及慢性病患者(糖尿病、肾病等)免疫力较弱,需减少外出就餐,避免生食与加工不当食物;外出携带消毒湿巾,接触公共设施后及时清洁手部。必要时咨询医生,对糖尿病患者需控制血糖稳定,肾病患者避免电解质失衡加重肠道负担。

    2026-01-27 13:35:30
  • 早上起床嘴巴苦怎么回事

    早上起床口苦可能与口腔卫生、肝胆功能、胃肠反流、睡眠呼吸或特殊生理状态相关。 口腔局部因素 夜间唾液分泌减少(正常夜间分泌量仅为白天1/3),口腔自洁能力下降,细菌(如厌氧菌)在牙缝、舌苔堆积,分解食物残渣产生挥发性硫化物,引发口苦。若伴随龋齿、牙周炎或口腔溃疡,症状会加重。建议每日刷牙2次、使用牙线清洁牙缝,晨起用淡盐水漱口。 肝胆系统异常 胆汁排泄障碍或反流是核心原因。胆囊炎、胆结石(胆囊管阻塞致胆汁淤积)、慢性肝炎等疾病会导致胆酸分泌异常,苦味刺激味觉神经。临床研究显示,约30%慢性肝病患者存在晨起口苦症状,需结合肝胆超声、肝功能检查明确诊断。 胃食管反流病 夜间平躺时,胃酸或胆汁反流至食管、咽喉部,刺激口腔产生苦味。肥胖、暴饮暴食、睡前2小时进食等习惯会加重反流,长期可引发反流性食管炎。胃镜检查可见食管黏膜损伤,需控制体重、避免高脂饮食。 睡眠呼吸暂停综合征 患者夜间张口呼吸致口腔水分蒸发,唾液减少,同时反复缺氧影响味觉。研究表明,阻塞性睡眠呼吸暂停患者口苦发生率是非患者的2.3倍,尤其在中年肥胖男性中高发,需通过睡眠监测确诊。 特殊生理与药物因素 孕妇因雌激素升高、贲门松弛易胃酸反流;糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液腺分泌功能下降(高血糖致口干),酮症酸中毒可直接引发口苦;长期服用硝苯地平、阿司匹林等药物可能导致口干、口苦副作用,停药后多缓解。 若口苦持续超过2周,或伴随右上腹隐痛、反酸烧心、体重下降等症状,应及时就医检查肝功能、肝胆超声、胃镜等,明确病因后针对性治疗。

    2026-01-27 13:33:15
  • 喝酒胃疼怎么缓解

    喝酒后胃疼多因酒精刺激胃黏膜引发炎症或痉挛,缓解需结合非药物干预与药物辅助,优先通过饮食调整、黏膜保护、抗酸治疗等方式缓解不适。 1. 停止饮酒并调整饮食 1.1 立即停止饮酒,避免酒精进一步刺激胃黏膜; 1.2 选择温和易消化食物,如小米粥、蒸蛋羹、软烂面条,避免辛辣、油腻及酸性食物(如柑橘、醋),减少胃部负担。 2. 补水与温和进食 2.1 饮用300~500ml温水或淡苏打水,稀释胃内酒精浓度,促进酒精代谢; 2.2 适量摄入温牛奶、酸奶,其中蛋白质可在胃黏膜表面形成临时保护层,减少胃酸刺激,乳糖不耐受者可选择无乳糖制品。 3. 药物干预(需遵医嘱) 3.1 胃黏膜保护剂:如硫糖铝,可在胃黏膜表面形成保护膜,促进轻度黏膜损伤修复; 3.2 抗酸药物:如奥美拉唑,抑制胃酸分泌,缓解胃部灼烧感,适合胃酸过多引发的疼痛。 4. 特殊人群注意事项 4.1 儿童:严禁饮酒,若意外饮酒后出现呕吐、腹痛、精神萎靡,需立即就医,不可自行使用胃黏膜保护剂或抗酸药; 4.2 孕妇及哺乳期女性:酒精可能影响胎儿发育或通过乳汁传递,出现胃疼需及时就医,避免自行用药; 4.3 胃病患者:胃溃疡、胃炎病史者,酒精可能加重原有黏膜损伤,建议优先通过非药物措施缓解,疼痛持续超24小时或加重需就医。 5. 辅助缓解方法 5.1 热敷胃部:用40℃左右热水袋敷于胃部(温度不超50℃),避免直接接触皮肤,缓解胃痉挛; 5.2 避免剧烈活动:停止运动、弯腰等增加胃部压力的动作,保持半卧位休息,减轻胃部不适。

    2026-01-27 13:31:54
  • 咖啡喝多了会便秘吗

    咖啡过量饮用可能增加便秘风险,但具体影响存在个体差异,与咖啡因摄入量、个体肠道敏感性及脱水等因素相关。 咖啡因过量抑制肠道蠕动:咖啡因作为中枢神经兴奋剂和平滑肌松弛剂,高剂量摄入(如每日超过400mg,约4杯美式咖啡)可能通过抑制肠道平滑肌收缩,减慢蠕动速度,导致粪便在肠道停留时间延长,水分重吸收增加,引发便秘。研究显示,健康成人单次摄入400mg咖啡因后,肠道传输时间较基线延长约1.5小时。 利尿作用引发脱水风险:咖啡因具有利尿特性,过量饮用(每日>600ml咖啡)会加速体内水分流失,若未及时补充水分,肠道黏膜因缺水干燥,粪便干结难以排出。有研究指出,咖啡因利尿效应使每日额外排尿量增加约200-300ml,脱水人群便秘发生率比正常饮水者高37%。 咖啡成分影响肠道菌群平衡:咖啡中绿原酸等多酚类物质可能改变肠道菌群结构,过量摄入可能抑制有益菌增殖(如双歧杆菌),破坏菌群平衡,影响肠道蠕动和代谢功能。临床研究发现,长期大量饮用浓咖啡者肠道菌群多样性降低,便秘症状更明显。 特殊人群敏感性更高:孕妇、老年人及肠易激综合征(IBS)患者对咖啡因更敏感。孕妇每日摄入>200mg咖啡因可能增加便秘风险;老年人肠道功能退化,咖啡因抑制蠕动作用叠加后症状更显著;IBS患者饮用含咖啡因饮品后,约20%会出现便秘加重。 科学饮用可降低风险:建议每日咖啡因摄入量控制在300mg以内(约3杯美式咖啡),避免空腹饮用,饮用时搭配200ml水补充水分,可选择低咖啡因咖啡或添加燕麦、坚果等膳食纤维的饮品,减少便秘发生。

    2026-01-27 13:28:26
  • 胰腺在哪边

    胰腺主要位于人体上腹部深处,横跨腹中线,以左侧为主,属于腹膜后器官,具体位于胃后方、横结肠上方、十二指肠降部后方,整体呈“C”形环绕十二指肠。 一、解剖位置的详细分布 胰腺分为头、颈、体、尾四部:胰头膨大,位于右侧,被十二指肠包绕;胰颈短小,位于中线处;胰体狭长,横跨第1-2腰椎体部(中线左侧为主);胰尾纤细,延伸至左上腹,靠近脾门。头部与十二指肠共同构成“胰头-十二指肠环”,尾部紧邻脾脏。 二、与周围器官的毗邻关系 作为腹膜后器官,胰腺后方依次为脊柱、左肾及左肾上腺;前方覆盖胃、横结肠及大网膜;胰管与胆总管汇合于Vater壶腹,开口于十二指肠乳头,这一解剖结构是胆胰疾病(如胆囊炎、胆管结石)的常见诱因。 三、特殊人群的位置差异 儿童因腹腔脏器发育未成熟,位置相对表浅;老年人因组织萎缩,胰腺可随内脏下垂上移1-2cm;肥胖者因腹腔脂肪堆积,需通过CT/MRI等影像学检查明确定位;孕妇因子宫增大,胰腺位置可上移2-3cm,需结合临床症状鉴别诊断。 四、疼痛定位的临床意义 急性胰腺炎典型表现为中上腹突发剧痛,可向腰背部呈束带状放射;慢性胰腺炎疼痛多位于左上腹或中上腹,餐后加重,伴脂肪泻;胰腺癌早期常表现为上腹部隐痛,随病情进展可放射至腰背部或左肩部。 五、日常保护胰腺的建议 避免暴饮暴食,减少高脂、高糖饮食摄入;戒烟限酒,预防胰管结石与慢性炎症;控制体重,降低脂肪肝及胆囊炎风险;定期体检(如腹部超声、CA19-9检测),高危人群(糖尿病史、慢性胰腺炎患者)建议每年筛查。

    2026-01-27 13:25:51
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