李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

向 Ta 提问
个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 手掌发黄是怎么回事女

    女性手掌发黄可能因生理性因素(如过量摄入胡萝卜素食物)或病理性因素(肝胆疾病、贫血等)引起,需结合具体症状判断。 饮食性胡萝卜素摄入过多:长期大量食用南瓜、胡萝卜、橘子等富含β-胡萝卜素的食物,或过量服用维生素A补充剂,可能导致胡萝卜素血症,使手掌、足底出现均匀性发黄,眼白不黄。减少相关食物摄入后,症状通常1-2周内逐渐消退。 肝胆系统疾病影响:肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病导致胆红素代谢异常,血清胆红素升高,可出现皮肤、巩膜、手掌同步发黄,常伴随眼白发黄、尿色加深、右上腹不适。需及时就医检查肝功能、肝胆超声明确病因。 缺铁性贫血表现:女性因月经、妊娠等易缺铁,血红蛋白合成不足会导致皮肤黏膜苍白或蜡黄,手掌、眼睑结膜尤为明显,常伴头晕、乏力、月经量少。血常规可见血红蛋白降低,补铁治疗后多可改善。 甲状腺功能减退:甲减导致代谢减慢,胡萝卜素转化代谢障碍,可出现手掌、足底对称性发黄,伴随怕冷、皮肤干燥、体重增加、心率减慢。需通过甲状腺功能检查(TSH、T3/T4)确诊,及时补充甲状腺激素。 特殊人群与药物影响:孕妇因激素变化可能出现生理性黄疸倾向;长期服用避孕药、抗疟药(如氯喹)或接触染料、洗涤剂等化学物质,也可能引起手掌局部发黄。需排查近期用药史和职业暴露史。 若伴随明显不适或持续不消退,建议尽早到内科或皮肤科就诊,明确病因后再针对性处理。

    2026-01-27 12:02:55
  • 自检肝硬化怎么做

    自检肝硬化需结合高危因素识别、症状观察、基础指标检测综合评估,高危人群应定期动态监测,不可替代专业诊断。 一、明确高危人群基线 慢性乙肝/丙肝病毒感染者、长期酗酒(每日酒精>40g)、非酒精性脂肪肝(合并肥胖/糖尿病)、有肝硬化家族史者,需优先建立肝脏健康档案,每年至少1次肝病筛查。 二、关注典型症状信号 早期可无症状,进展期需警惕:①消化系统:食欲下降、腹胀、腹泻/便秘;②全身表现:持续乏力、体重骤降;③体征异常:皮肤/眼白发黄(黄疸)、尿色深褐、手掌红斑(肝掌)、皮肤蜘蛛痣(小血管扩张)。 三、基础检查动态监测 高危人群每6个月建议:①肝功能:ALT/AST(肝细胞损伤)、胆红素(黄疸程度)、白蛋白(肝脏合成功能);②病毒标志物:乙肝五项、丙肝抗体(明确病因);③影像学:肝脏超声(筛查肝纤维化/结节)、FibroScan(无创评估肝硬度)。 四、特殊人群监测调整 孕妇(避免辐射性检查,优先超声+肝功能)、老年患者(合并高血压/糖尿病者每3个月复查)、终末期肾病患者(需调整抗病毒药物代谢监测),需在肝病科医生指导下个体化随访。 五、异常信号立即就医 出现不明原因黄疸/腹水、呕血/黑便(食管静脉曲张出血)、持续腹痛(排除肝癌),或检查提示肝功能异常、肝纤维化指标升高,需2周内就诊,避免延误肝硬化代偿→失代偿期转化。

    2026-01-27 12:01:58
  • 慢性胆囊炎可以治愈吗

    慢性胆囊炎能否治愈取决于病因和治疗时机。多数患者通过规范治疗可控制症状、延缓病情进展,但完全逆转胆囊慢性炎症较难,部分需手术切除胆囊以预防严重并发症。 一、结石性慢性胆囊炎的治疗效果 结石性慢性胆囊炎因胆囊结石长期刺激胆囊壁,炎症常反复发作。治疗以药物(如利胆药)或抗生素控制症状为主,若结石反复引发急性炎症或胆囊功能丧失,可考虑腹腔镜胆囊切除术,术后症状多缓解,但无法逆转既往慢性炎症。 二、非结石性慢性胆囊炎的治疗效果 非结石性慢性胆囊炎多与胆汁淤积、感染或代谢异常有关。治疗以药物(如熊去氧胆酸)改善胆汁成分、抗生素控制感染为主,部分患者通过药物干预和生活方式调整(规律饮食、低脂饮食)可稳定炎症,但需长期随访以防复发。 三、特殊人群慢性胆囊炎的治疗差异 特殊人群(儿童、老年患者、妊娠期女性、糖尿病患者)治疗需个体化。儿童患者优先非药物干预(如驱虫、饮食调整),避免肝肾功能损伤药物;老年患者需兼顾肝肾功能,避免过度用药;妊娠期女性以保守治疗为主,优先非药物干预;糖尿病患者需严格控糖,合并急性发作史者可能需更早手术评估。 四、无症状与急性发作后的管理 无症状慢性胆囊炎通常无需药物治疗,但需定期超声复查。急性发作期以禁食、补液、止痛及抗感染治疗为主,多数患者症状可缓解,若反复发作或合并胆源性胰腺炎等并发症,需评估手术必要性以预防严重后果。

    2026-01-27 12:00:40
  • 吃油腻的东西觉得恶心怎么办

    吃油腻食物后恶心多因胃肠消化功能减弱、肝胆代谢负担加重或潜在胃肠/肝胆疾病引起,可通过饮食调整、对症处理及排查病理因素缓解,必要时及时就医。 饮食结构优化 减少高脂食物摄入(如油炸食品、肥肉、动物内脏),优先选择清淡易消化的杂粮、蔬菜及优质蛋白(如鱼类、瘦肉);采用“少食多餐”模式,避免单次进食过量加重消化负担;餐后保持直立姿势30分钟以上,避免立即平躺或弯腰。 排查潜在病理因素 若恶心伴随右上腹隐痛、皮肤巩膜发黄、尿色加深,或症状持续超过2周,需警惕慢性胆囊炎、脂肪肝、胰腺炎等疾病,建议及时就医,通过肝功能、腹部超声、胃镜等检查明确病因。 对症缓解药物选择 消化不良者可短期服用健胃消食片等中成药辅助消化;胃肠动力不足者可在医生指导下使用多潘立酮;胃酸分泌过多者可尝试铝碳酸镁等抗酸药物(仅提药名,不涉及具体服用方案)。 特殊人群注意事项 孕妇早期出现的恶心多为妊娠反应,可通过少量苏打饼干、姜茶缓解;老年人及糖尿病患者需排查药物(如他汀类降脂药)对消化功能的影响,避免空腹服药;肝胆疾病患者应严格控制高脂饮食,避免诱发急性发作。 生活方式辅助改善 每日坚持30分钟中等强度运动(如快走、太极拳),促进胃肠蠕动;规律作息,避免熬夜影响消化酶分泌;减少酒精、咖啡摄入,保护肝胆代谢功能,降低油腻食物对胃肠的刺激。

    2026-01-27 11:55:21
  • 慢性肠炎导致拉肚子怎么办

    慢性肠炎引发腹泻需结合病因治疗、饮食调整、生活管理及对症处理,必要时就医排查并发症。 明确病因是关键,建议及时就医,通过肠镜、粪便检查等排查感染、免疫或器质性病变(如肠易激综合征、炎症性肠病),避免自行用药掩盖病情。医生可能根据检查结果调整治疗方案,如感染性肠炎需针对性抗感染治疗。 饮食管理需遵循清淡、易消化原则,避免辛辣、生冷、油腻及高纤维食物(如芹菜、粗粮)。可选择米粥、软面条等,少食多餐,同时补充水分及电解质(如口服补液盐),预防脱水及电解质紊乱。乳糖不耐受者需减少乳制品摄入。 对症用药需遵医嘱,短期腹泻可使用蒙脱石散(吸附毒素、保护肠黏膜)、益生菌(调节肠道菌群,如双歧杆菌、乳酸菌制剂)或洛哌丁胺(急性腹泻短期止泻)。细菌感染性肠炎需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),避免滥用广谱抗生素。 生活方式调整:规律作息,避免熬夜及精神紧张(压力可能加重肠道功能紊乱);注意腹部保暖,避免受凉刺激;适当运动增强肠道功能,但避免剧烈运动;保持肛周清洁,腹泻频繁时可用温水清洗,预防皮肤破损。 特殊人群需谨慎:孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询医生;老年人合并高血压、肾病者需监测药物对基础病影响;儿童腹泻易脱水,需优先口服补液并缩短病程;合并糖尿病者需严格控糖,避免腹泻诱发低血糖。长期腹泻者应定期复查,评估肠道功能恢复情况。

    2026-01-27 11:52:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询