李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 晚上睡觉肚子胀是怎么回事

    晚上睡觉肚子胀多与晚餐饮食结构、胃肠功能状态、睡眠姿势及潜在疾病相关,夜间迷走神经兴奋性降低、消化液分泌减少可能加重症状。 饮食结构不合理是主因:晚餐过量摄入产气食物(如豆类、洋葱、碳酸饮料)、暴饮暴食或吃饭过快,会导致肠道产气增多或胃部扩张;睡前大量饮水会稀释胃液、加重胃部负担,均可能引发腹胀。孕妇因子宫压迫和激素变化,更易因饮食不当出现夜间腹胀。 胃肠功能减弱加剧症状:夜间迷走神经兴奋性降低,胃肠蠕动减慢、消化液分泌减少,食物排空延迟,尤其老年人消化功能退化者症状更明显。长期腹胀需警惕慢性胃炎、胃食管反流或肠易激综合征等疾病,应及时就医排查并遵医嘱治疗。 睡眠姿势与压力影响:左侧卧可减轻胃部压力,右侧卧可能加重胃酸反流;睡前剧烈运动或精神紧张会通过神经-内分泌系统抑制胃肠蠕动,导致腹胀。特殊人群如孕妇、更年期女性因激素波动,更易出现夜间腹胀。 生活习惯需改善:长期熬夜、久坐少动会降低胃肠动力,睡前1小时剧烈运动易影响消化;精神压力大、焦虑情绪通过脑肠轴紊乱胃肠功能。建议规律作息,晚餐以清淡易消化食物为主,必要时短期服用促胃肠动力药(如多潘立酮)缓解症状。

    2026-01-27 10:23:23
  • 结肠炎引起肠道内菌群失调怎么办

    结肠炎引起的肠道菌群失调可通过饮食调整、益生菌补充、必要时药物治疗及生活方式干预改善,核心是恢复肠道微生态平衡,减少炎症反应,促进有益菌增殖。 一、饮食干预策略:选择低渣、易消化食物(如米粥、软面条),避免辛辣、油炸及高纤维粗粮(如芹菜、坚果),适量摄入发酵食品(无糖酸奶、泡菜)补充益生元,儿童需食用细软食物、注意食物温度,老人避免生冷硬食以防肠道刺激。 二、微生态制剂应用:优先补充含双歧杆菌、乳酸杆菌的益生菌制剂,搭配低聚果糖、菊粉等益生元促进有益菌生长,儿童使用专用剂型(滴剂或散剂),孕妇及哺乳期女性补充前咨询医生,避免长期服用广谱益生菌产品。 三、药物治疗辅助:溃疡性结肠炎患者遵医嘱使用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪),合并艰难梭菌感染时评估万古霉素使用风险,避免长期滥用广谱抗生素,用药期间监测肠道菌群变化,糖尿病患者需结合血糖控制调整饮食。 四、生活方式与特殊人群管理:规律作息、适度运动(散步、八段锦)缓解压力,戒烟限酒减少肠道负担;儿童禁用刺激性泻药,孕妇优先非药物干预,老年人结合慢性病调整饮食,合并免疫疾病者严格遵医嘱用药,定期复查菌群指标。

    2026-01-27 10:21:44
  • 假牙吞进肚子几天排出

    假牙吞入消化道后,多数可在1~3天内随粪便排出,具体时间与假牙大小、材质及患者吞咽功能相关。若假牙体积小、边缘光滑且吞咽功能正常,可能1~2天排出;若假牙较大或结构复杂,可能延长至3~5天,极少数需医疗干预。 二、假牙类型与结构影响:活动假牙(如可摘义齿)因体积较大、含金属或坚硬部件,可能延长滞留时间;假牙过大(如超过3cm×2cm)或边缘尖锐,易卡在食管或肠道,需警惕梗阻风险,而固定假牙(如烤瓷冠)误吞概率极低。 三、特殊人群需重点关注:儿童误吞后因吞咽功能未成熟,易卡在咽喉或食管,需立即就医;老年人若有吞咽退化、口腔干燥或认知障碍,假牙松动脱落风险高,且肠道蠕动减慢,可能导致滞留时间延长,合并基础疾病者更需谨慎。 四、紧急就医的关键情形:出现剧烈胸痛、呕吐(含血丝)、黑便、呼吸困难等症状,提示假牙可能划伤消化道或梗阻,需立即联系医院,通过内镜取出,切勿等待自然排出。 五、日常预防与应急处理:佩戴假牙时确保固定牢固,餐后检查口腔;误吞后保持冷静,多进食高纤维食物(如芹菜、燕麦)促进肠道蠕动,避免刺激性食物;若怀疑假牙卡住,及时就诊,避免延误治疗。

    2026-01-27 10:19:22
  • 怎么预防肝硬化并发症

    肝硬化并发症预防需以控制原发病、优化肝脏功能及保护靶器官为核心,通过综合管理降低腹水、出血、肝性脑病等风险。 一、控制原发病因:病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需规范抗病毒治疗(如恩替卡韦、直接抗病毒药物);酒精性肝硬化必须严格戒酒;非酒精性脂肪肝需控制体重、血糖及血脂,必要时联用保肝药物(如水飞蓟素)。 二、防治腹水及电解质紊乱:限制每日钠摄入<2g,联合螺内酯与呋塞米利尿;定期监测电解质(重点关注钾、钠),避免低钾血症;严重腹水者可腹腔穿刺放液并补充白蛋白,预防循环衰竭。 三、预防上消化道出血:胃镜筛查食管胃底静脉曲张程度,中重度曲张者预防性使用普萘洛尔;避免进食粗糙食物,减少腹压骤增动作;高风险者需定期内镜干预(如套扎术)。 四、防治肝性脑病:控制蛋白质摄入<1.0g/kg(优先植物蛋白),便秘时予乳果糖导泻;避免感染、便秘及过量蛋白质负荷,定期监测血氨及意识状态。 五、特殊人群管理:老年患者减少利尿剂剂量,避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药);合并糖尿病者严格控糖,防止血糖波动加重肝损伤;肾功能不全者定期监测肌酐及尿量,必要时调整治疗方案。

    2026-01-27 10:15:21
  • 胃酸有什么办法缓解

    胃酸过多可通过饮食调整、生活习惯改善、合理使用抑酸或中和胃酸药物缓解,必要时针对病因治疗。 饮食调整:避免辛辣、酸性、高糖高脂食物及咖啡因、酒精;少食多餐,睡前2-3小时禁食;可适量食用苏打饼干、燕麦等碱性食物;餐后保持直立30分钟以上。 生活习惯改善:减少紧身衣物,避免餐后弯腰或平躺;戒烟,超重者减重5%-10%可显著减轻反流;规律作息,避免过度疲劳或精神紧张,必要时短期使用非处方抗酸剂(如铝碳酸镁)缓解不适。 药物使用:抗酸剂(如铝碳酸镁)快速中和胃酸;H2受体拮抗剂(雷尼替丁)抑制夜间胃酸分泌;质子泵抑制剂(奥美拉唑)强效抑酸,需在医生指导下使用,特殊人群(孕妇、哺乳期、儿童)及长期使用者需评估风险。 病因治疗:若症状反复,需排查胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等,幽门螺杆菌感染需规范根除治疗;糖尿病、甲状腺疾病等基础病可能诱发胃酸异常,应同步控制。 特殊人群注意:孕妇优先非药物干预(少量多餐),必要时用铝碳酸镁;老年人慎用强效抑酸药,避免药物相互作用;糖尿病患者严格控糖控体重;胃酸缺乏者(如萎缩性胃炎)避免盲目使用抑酸药。

    2026-01-27 10:11:53
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