李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 急性肠胃炎犯病时怎么躺着

    急性肠胃炎发作时,建议优先采取左侧卧位或半卧位,通过调整身体姿态减轻腹部压力、减少胃酸反流,缓解恶心呕吐、腹痛等症状。 推荐核心姿势 以左侧卧位或半卧位为主。左侧卧位时,双腿屈膝,可在膝下垫软枕支撑,身体向左侧倾斜30°左右,利用胃食管角的自然解剖结构减少胃酸反流;半卧位时,床头抬高30°-45°,背部垫靠枕,头部稍侧转,避免仰卧导致胃部压力增加,降低呕吐物误吸风险。 避免错误姿势 严禁长时间仰卧位(平躺)。仰卧时胃部位置高于十二指肠,易引发胃酸反流至食道,加重烧心、胸骨后不适;同时腹部脏器重力作用可能导致肠管扭曲,加重痉挛性腹痛。 姿势动态调整 急性发作期(剧痛、呕吐频繁):以屈膝侧卧位为主,侧卧时双手轻按腹部可缓解痉挛;缓解期(症状减轻后):改为半卧位休息,可轻柔顺时针按摩腹部(力度适中),促进肠道蠕动。 特殊人群注意事项 孕妇:妊娠中晚期建议左侧卧位与右侧卧位交替(每1-2小时调整),避免子宫压迫下腔静脉; 老年人:关节僵硬者可用靠垫固定体位,避免长时间保持同一姿势引发压疮; 心脏病患者:半卧位时需监测血压,避免体位性低血压,必要时咨询医生调整。 配合辅助护理 用枕头垫在腰部与膝关节下方,保持髋关节微屈,避免腹部悬空; 保持腹部保暖(热水袋隔衣热敷,温度≤50℃),缓解肠道痉挛; 呕吐缓解后,可侧卧屈膝小口饮用温水或口服补液盐(避免一次性大量饮水)。 如症状严重,可遵医嘱服用蒙脱石散、益生菌等药物,切勿自行用药。

    2026-01-22 11:49:31
  • 吃新鲜的无花果有什么好处和坏处

    新鲜无花果营养丰富,适量食用对健康有益,但因其糖分与纤维特性,特殊人群需注意食用禁忌。 营养与抗氧化益处 每100g新鲜无花果含维生素C约20mg(超成人日推荐量1/4)、B族维生素及钾(212mg),可调节电解质与代谢;含多酚类抗氧化物质(如绿原酸),临床研究显示其能清除自由基,降低慢性炎症风险。膳食纤维(2.9g/100g)促进肠道蠕动,辅助体重管理。 肠道健康调节 其可溶性纤维(果胶)可增加粪便体积,改善便秘;作为天然益生元,喂养肠道有益菌,调节菌群平衡。但过量食用(每日>100g)可能因纤维发酵产气,引发腹胀、排气增多,建议搭配低纤维食物食用。 血糖影响与控量原则 含糖量15%-20%(以果糖为主),升糖指数(GI)约56(中等),健康人单次食用1个(100g)后血糖波动较小。糖尿病患者需严格控制量(建议每次≤50g),并计入每日碳水总量,避免血糖骤升。 过敏与特殊人群禁忌 含乳胶蛋白(Hevein家族),约3%-5%过敏体质者食用后出现口腔瘙痒、皮疹等,严重时需就医。高钾含量(212mg/100g)对肾功能不全、高钾血症患者不利,可能加重电解质紊乱。 安全食用指南 每日建议≤100g(约1个中等果实),脾胃虚寒者慎食生冷果实;食用前彻底清洗,避免农药残留;过敏者避免接触未成熟果皮。成熟果实冷藏保存不超过3天,软腐果实易滋生霉菌,需丢弃。 (注:内容基于《营养学杂志》《过敏与临床免疫学杂志》研究,特殊人群食用前建议咨询医师。)

    2026-01-22 11:48:05
  • 长期喝番泻叶的副作用

    长期服用番泻叶可能导致肠道功能紊乱、电解质失衡、药物依赖及特殊人群风险增加等副作用,严重影响健康。 肠道功能损伤与黑变病 番泻叶含蒽醌类成分,长期刺激肠道黏膜可引发肠道蠕动异常,表现为持续性腹泻或便秘交替,甚至出现肠道黑变病(病理显示肠道黏膜色素沉着,虽非癌前病变,但临床研究表明其与肠道黏膜损伤及炎症风险升高相关)。 电解质紊乱与脱水风险 长期腹泻导致钾、钠、镁等电解质大量丢失,引发低钾血症(肌肉无力、心律失常)、低钠血症(意识障碍)等,严重时可导致脱水休克。老年及慢性病患者因肠道功能脆弱,电解质失衡及脱水风险显著增加。 依赖性与反跳性便秘 肠道长期受番泻叶刺激后,神经递质受体敏感性下降,需增加剂量维持效果,形成依赖性。停药后肠道动力不足,易出现反跳性便秘,陷入“用泻药-依赖-停药-更严重便秘”的恶性循环,临床观察显示约30%长期使用者存在此现象。 特殊人群禁忌与风险 孕妇禁用(蒽醌类成分可能诱发宫缩)、哺乳期女性慎用(成分可通过乳汁传递);老年及儿童因肠道功能脆弱,易加重脱水或损伤;肠梗阻、肠缺血、肠易激综合征患者禁用,可能导致肠穿孔或梗阻加重。 营养吸收障碍与药物相互作用 长期使用可破坏肠道菌群平衡,影响维生素(如维生素B族)、矿物质吸收,导致营养不良;与利尿剂、降压药等联用,可能加重电解质紊乱(如低钾血症)或降低药效,需警惕药物相互作用。 (注:以上内容基于临床研究及病理报告,具体用药需严格遵医嘱,避免自行长期使用番泻叶。)

    2026-01-22 11:46:55
  • 治疗老年人便秘的方法

    治疗老年人便秘需以非药物干预为优先,通过饮食调整、规律运动及建立良好排便习惯改善,必要时短期使用渗透性或容积性泻药,避免长期依赖刺激性泻药,特殊人群需个体化选择方案。 一、饮食调整:老年人每日膳食纤维摄入建议25-30g,优先选择全谷物、绿叶蔬菜及低糖水果(如苹果、梨),每日饮水1500-2000ml以软化粪便。糖尿病患者需控制高糖水果及精制糖摄入,肾功能不全者应避免过量摄入钾含量高的食物(如香蕉、菠菜)。 二、运动与排便习惯:建议每日进行30分钟中等强度运动(如散步、太极拳),避免久坐。建立规律排便习惯,如晨起或餐后15-30分钟尝试排便,排便时保持舒适姿势(使用坐便器抬高腿部或垫脚凳),避免屏气用力,必要时使用辅助装置。 三、药物治疗:慢性便秘优先短期使用渗透性泻药(如乳果糖、聚乙二醇),此类药物安全性较高,不影响肠道菌群。需避免长期使用刺激性泻药(如番泻叶、比沙可啶),以免引发肠道功能紊乱及电解质失衡。严重便秘或药物无效时,需排查甲状腺功能减退、肠道肿瘤等基础疾病。 四、特殊人群注意事项:糖尿病患者需监测餐后血糖,避免高纤维饮食与降糖药相互作用;甲状腺功能减退者需通过规范治疗控制原发病,改善肠道蠕动功能;合并心脑血管疾病者,排便时避免过度用力,以防诱发血压升高或心律失常。 五、并发症与就医提示:若出现排便后腹痛、呕吐、便血或粪便带黏液,需及时就医排除肠梗阻、肠道出血等严重情况。长期便秘患者应定期复诊,调整治疗方案,避免自行增加药物剂量或种类。

    2026-01-22 11:46:18
  • 肠炎吃什么药能治好

    肠炎治疗需根据病因选药,常用药物包括抗生素、益生菌、止泻剂及抗炎药,需结合具体类型和特殊人群调整方案。 明确病因是治疗前提 肠炎分感染性(细菌/病毒感染)和非感染性(如肠易激综合征、炎症性肠病),需先就医明确类型。细菌感染多需抗生素,非感染性肠炎则以对症及调节肠道功能为主,避免盲目用抗生素。 感染性肠炎针对性用药 细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌):可选用诺氟沙星、左氧氟沙星等抗生素(注意:18岁以下禁用喹诺酮类,孕妇、肾功能不全者慎用)。 病毒感染(如诺如病毒):抗生素无效,多需对症治疗(如补液),避免滥用抗病毒药。 非感染性肠炎对症处理 肠易激综合征(IBS):用匹维溴铵(解痉止痛)、蒙脱石散(止泻)、益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节菌群。 炎症性肠病(IBD,如克罗恩病):需美沙拉嗪、柳氮磺吡啶等抗炎药,需长期规范治疗,强调专科医生指导。 对症支持与特殊人群注意 腹泻严重时用蒙脱石散保护肠黏膜,腹痛用解痉药(如匹维溴铵);脱水者需口服补液盐(婴幼儿、老年人、孕妇尤需防脱水)。禁用洛哌丁胺等强效止泻药(可能加重感染)。 特殊人群用药禁忌 儿童:禁用成人抗生素(如喹诺酮类),止泻药需遵医嘱; 孕妇:避免左氧氟沙星、四环素等(可能致畸),抗炎药需医生评估; 老年人:肝肾功能减退者需调整剂量,避免多重用药(如磺胺类与其他药物联用); 过敏者:对磺胺类过敏者禁用柳氮磺吡啶,对乳糖不耐受者慎用含乳杆菌的益生菌。

    2026-01-22 11:44:24
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