李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 急性肠胃炎不拉但腹痛

    急性肠胃炎患者无腹泻但腹痛,多因肠道黏膜炎症刺激或平滑肌痉挛所致,常见于病毒感染、细菌感染或饮食不当引发的局部肠道功能紊乱。多数情况下腹痛可随炎症缓解逐渐减轻,需结合病因及症状严重程度采取对症处理。 一、病毒感染性腹痛:诺如病毒、轮状病毒等感染是常见病因,病毒侵袭肠道上皮细胞引发局部炎症,刺激肠道神经末梢导致痉挛性腹痛,常伴随恶心、呕吐,部分患者因肠道蠕动未显著加快而无腹泻。儿童、免疫力低下者更易感染,病程通常1-3天,多数可自愈。 二、细菌感染性腹痛:沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染时,细菌毒素或炎症因子加重肠道黏膜损伤,引发持续性或阵发性腹痛,部分患者因肠道分泌减少或蠕动受限而无明显腹泻,可能伴随发热、黏液便或脓血便。需结合血常规、便常规等检查明确感染类型,及时干预。 三、非感染性腹痛:饮食不当(如生冷、辛辣、不洁食物)、药物刺激或其他因素引发肠道痉挛,表现为阵发性绞痛,无明显感染症状(如发热、呕吐不明显)。调整饮食、避免刺激后,腹痛多可缓解,需注意观察症状变化,警惕症状加重。 四、特殊人群注意事项:儿童腹痛时需优先补充口服补液盐预防脱水,避免自行使用解痉药,低龄儿童(如婴幼儿)需密切监测精神状态;老年人因肠道功能减弱及基础病(如心脏病、糖尿病)风险,腹痛可能掩盖感染症状,需及时就医排查;孕妇腹痛时避免自行用药,优先通过热敷、休息缓解,必要时在医生指导下干预,防止影响胎儿。

    2026-01-22 11:21:37
  • 海蛎吃多了有什么危害

    海蛎虽富含蛋白质、锌等营养成分,但过量食用可能带来高胆固醇、痛风发作、肠胃不适等健康风险,尤其对胆固醇偏高、痛风患者及消化功能较弱人群危害更显著,建议健康人群每日海蛎摄入量不超过100克,特殊人群需严格控制。 一、高胆固醇风险。海蛎每100克肉中胆固醇含量约395毫克,过量食用会导致人体胆固醇摄入超标,尤其对本身胆固醇偏高或患有心血管疾病的人群,可能增加动脉粥样硬化、冠心病等风险,此类人群每月食用建议不超过2次,每次控制在50克以内。 二、痛风发作风险。海蛎属于中高嘌呤食物(嘌呤含量约249mg/100克),过量食用会使体内尿酸水平快速升高,诱发痛风性关节炎急性发作,痛风患者及高尿酸血症者应避免食用,健康人群每周食用建议不超过200克,且需搭配低嘌呤食物以平衡尿酸。 三、肠胃不适风险。海蛎蛋白质及锌含量较高,过量食用会加重消化负担,尤其老年人群(消化功能退化)和儿童(肠胃功能未完善),易出现腹胀、腹泻等症状;肠胃功能较弱者也可能因高蛋白刺激肠道菌群失衡,建议食用时充分煮熟,并控制单次摄入量不超过8个中等大小海蛎。 四、过敏及营养不均衡风险。海鲜过敏者食用过量海蛎可能引发皮疹、腹痛、呼吸困难等严重过敏反应,需严格避免;非过敏人群若长期大量食用,可能因忽略其他营养素(如维生素、膳食纤维)摄入导致营养不均衡,建议日常饮食多样化,每周海蛎食用频率不超过3次,每次量不超过100克。

    2026-01-22 11:20:52
  • 胰腺癌早期能治吗

    早期胰腺癌通过规范治疗可显著改善预后,手术切除结合综合治疗是主要治愈手段,5年生存率较晚期患者提升明显。 一、早期诊断是治疗前提 胰腺癌早期症状隐匿(如腹痛、消化不良),多数患者确诊时已进展。高危人群(家族史、慢性胰腺炎、糖尿病史)建议每半年行CA19-9检测及腹部增强CT/MRI筛查,可发现直径<2cm的肿瘤,此时手术切除效果最佳。 二、手术为根治核心手段 胰十二指肠切除术(Whipple术)是早期胰腺癌标准术式,适用于肿瘤局限于胰头、无血管侵犯者。术后5年生存率约15%-20%,远超晚期患者(<5%)。需注意,肿瘤位置(胰体尾)或侵犯周围组织时,可能需扩大切除或联合脏器切除。 三、术后辅助治疗降低复发风险 即使手术切除,仍需辅助治疗。根据《NCCN指南》,吉西他滨、白蛋白紫杉醇联合吉西他滨等药物可降低复发率,放化疗同步应用可进一步延长生存期。辅助治疗建议持续6个月,具体方案需MDT团队制定。 四、特殊人群需个体化评估 高龄(>75岁)或合并糖尿病、心脏病者,手术耐受性差,需多学科团队(MDT)评估。可选择局部消融(如射频消融)或单药化疗,避免过度治疗,优先保证生活质量。 五、长期随访与健康管理 治疗后每3-6个月复查CA19-9及增强CT,前2年每6个月1次影像学监测。生活中建议低脂高蛋白饮食、戒烟限酒、规律运动,保持良好心态,可降低复发风险。

    2026-01-22 11:19:44
  • 亚蒂息肉恶性还是良性

    亚蒂息肉多数为良性病变,但存在一定恶变风险,确诊需结合病理检查及形态特征综合判断。 一、亚蒂息肉的定义与形态特征 亚蒂息肉指息肉根部带有短蒂(蒂长通常<1cm)的消化道息肉,直径多<2cm,外观常为圆形或类圆形,表面光滑或轻度分叶,内镜下形态介于有蒂与无蒂息肉之间,常见于胃、结肠等部位。 二、良恶性判断的核心标准 病理活检是确诊金标准,形态学特征仅作参考:良性息肉(如增生性息肉、炎性息肉)多表面光滑、蒂部细短;恶性或癌前病变(如腺瘤性息肉)常伴蒂部增粗、表面粗糙/充血/糜烂,病理提示“管状腺瘤”“绒毛状腺瘤”等类型需重点关注。 三、高危亚蒂息肉的预警信号 临床研究显示,亚蒂息肉直径>1cm、蒂部宽度>0.5cm、表面呈绒毛状或菜花状,或病理提示为绒毛管状腺瘤、伴有高级别上皮内瘤变时,恶变风险显著升高(约10%-20%),需优先内镜干预。 四、特殊人群注意事项 老年(>60岁)、有结直肠癌家族史、长期炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)患者,亚蒂息肉恶变风险较普通人群高2-3倍,建议发现后3-6个月内复查内镜,高危者需立即切除并缩短随访周期。 五、临床处理与预防措施 发现后通常需内镜下切除(如氩离子凝固术、高频电切术)并病理活检,术后1年首次复查,无异常可延长至3-5年;日常减少红肉/加工肉摄入,增加膳食纤维,适度运动,控制烟酒,降低息肉复发及恶变风险。

    2026-01-22 11:18:17
  • 跳绳肚子疼是什么原因

    跳绳时肚子疼多因运动前准备不足、呼吸节奏紊乱、饮食不当、运动强度过大或潜在健康问题引发,需结合具体情况调整运动方式。 运动前热身不足 未进行5-10分钟动态热身(如原地慢跑、腹式呼吸、拉伸),会使胃肠蠕动协调性下降,腹部肌肉紧张度增加,易引发胃肠痉挛性疼痛。 呼吸节奏紊乱 跳绳时若屏气或仅用胸式呼吸(浅快呼吸),会导致膈肌运动受限、腹压异常波动,牵拉胃肠道系膜,引发胀痛或刺痛。建议采用“鼻吸嘴呼”节奏,配合跳绳频率调整呼吸。 运动前饮食不当 空腹运动(如未进食)易刺激胃酸分泌过多,损伤胃黏膜;饭后1小时内运动则因胃内食物未消化,导致胃扩张压迫周围组织,引发疼痛。建议运动前1-2小时进食易消化食物(如香蕉、全麦面包)。 运动强度或动作不规范 突然增加跳绳频率(>150次/分钟)或负重跳绳,会导致身体缺氧、乳酸堆积,或腹部肌肉持续紧张(如错误收腹动作),引发肌肉疲劳性疼痛。建议循序渐进提升强度,单次运动控制在20-30分钟内。 潜在健康问题诱发 肠易激综合征(IBS)、慢性肠胃炎等患者,肠道敏感性或炎症反应在运动刺激下易加重,表现为腹痛、腹泻等症状。此类人群运动前需咨询医生,排查基础疾病。 特殊人群注意事项:孕妇、青少年(骨骼发育关键期)、消化性溃疡患者,需更严格控制运动时长与强度。若运动中出现持续腹痛、恶心呕吐、便血等症状,应立即停止并就医。

    2026-01-22 11:16:35
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