李保双

中国中医科学院西苑医院

擅长:慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。

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个人简介
  李保双,女,主任医师,1983年毕业于北京中医药大学医疗系中医专业,同年7月分配到中国中医研究院西苑医院工作至今,一直从事消化系统疾病的临床中西医诊治和科学研究。全国第三届名老中医师带徒徒弟,师从于周乐年老师。目前拜国医大师路志正为师。曾任中国中医科学院西苑医院消化科副主任。认真学习周乐年老师丰富的学术思想及临床经验,对内伤疑难杂病有很好的疗效。展开
个人擅长
慢性胃炎尤其慢性萎缩性胃炎特别是合并中重度肠上皮化生及低级别上皮样内瘤变(异型增生)时,是公认的癌前状态或癌前期病变、消化性溃疡、肝硬化、慢性非特异性溃疡性结肠炎、急慢性胰腺炎、胃食管反流病等病中医治疗疗效确切;对某些病症如腹胀、痞满、泛酸、便秘等;尤其跟精神因素有关的胃肠疾病如功能性消化不良、肠易激综合症、功能性便秘等。展开
  • 肚子持续哗哗的响拉黄水怎么办

    肚子持续哗哗响拉黄水多提示肠道蠕动异常或腹泻,若症状持续超24小时,需优先补充口服补液盐预防脱水,观察是否伴随高热、剧烈腹痛、便血等严重症状,无改善时应及时就医排查感染或器质性问题。 #急性感染性腹泻(病毒/细菌感染) 病毒感染(如诺如病毒)或细菌感染(如沙门氏菌)常引发此类症状,多伴随发热、腹痛,病程通常24-72小时。需通过血常规、便常规等检查明确感染类型,感染初期以对症支持为主,避免盲目使用抗生素,可暂停乳制品、油腻食物等刺激性饮食。 #非感染性腹泻(饮食不耐受/肠功能紊乱) 乳糖不耐受者摄入乳制品后易出现腹胀、腹泻,需减少乳制品摄入;肠易激综合征患者在应激或饮食刺激后症状加重,需记录饮食日记明确诱因,避免生冷、产气食物(如豆类、洋葱),可尝试益生菌调节肠道菌群。 #药物或饮食诱发的腹泻 长期使用广谱抗生素可能破坏肠道菌群,引发腹泻,需咨询医生调整用药;食用不洁食物或过敏食物(如海鲜、坚果)后可能出现急性腹泻,应立即停止食用可疑食物,避免继续刺激肠道黏膜,症状持续者需排查过敏指标。 #特殊人群的重点护理 婴幼儿肠道发育不完善,脱水风险高,需每1-2小时喂服口服补液盐,避免使用止泻药(如洛哌丁胺);老年人消化功能减弱,腹泻易引发电解质紊乱,建议优先选择温和饮食(如米粥、面汤),监测血压、心率变化;孕妇需警惕感染性腹泻,若伴随胎动异常或高热,应立即就医排查感染源。

    2026-01-29 11:39:35
  • 肠癌会疼吗

    肠癌是否会疼,与肿瘤位置、分期及个体差异有关。早期肠癌常无明显疼痛,随着肿瘤进展侵犯周围组织或器官时,可能出现疼痛症状。 1. 肿瘤生长部位影响疼痛表现。右半结肠(盲肠、升结肠等)肿瘤因肠腔较大,早期多表现为腹部隐痛或不适;左半结肠(降结肠、乙状结肠等)肿瘤易引发肠梗阻,出现腹部绞痛、腹胀、停止排气排便;直肠肿瘤靠近肛门,常伴随肛门坠痛、排便时疼痛加剧或里急后重感。 2. 肿瘤分期决定疼痛程度。早期肠癌(Ⅰ-Ⅱ期)局限于肠壁内,多无疼痛;中期(Ⅲ期)肿瘤侵犯肠壁深层,可能出现持续性隐痛或胀痛;晚期(Ⅳ期)肿瘤转移至肝、骨等部位,可引发骨痛、肝区胀痛等剧烈疼痛。 3. 特殊人群疼痛表现差异。老年人因疼痛敏感性降低,即使肿瘤进展疼痛也可能不明显,需警惕无明显疼痛但伴随体重下降的情况;儿童肠癌罕见,疼痛常被误认为肠胃不适,需关注腹部包块、肠梗阻表现;孕妇因子宫增大,疼痛定位不明确,需结合影像学检查排除风险。 4. 疼痛伴随症状提示疾病进展。肠癌疼痛常伴随便血(无痛性便血需高度警惕)、排便习惯改变(腹泻与便秘交替)、不明原因体重下降、贫血等症状;若疼痛持续加重、夜间痛醒或伴随上述症状,应尽快就医排查。 5. 疼痛管理建议。优先采用非药物干预,如调整饮食、规律排便缓解肠道刺激;疼痛明显时,需在医生指导下选择合适镇痛药物,避免自行用药掩盖病情,尤其老年人、肝肾功能不全者需严格遵循用药禁忌。

    2026-01-29 11:38:11
  • 健胃愈疡片能不能治疗萎缩性胃炎

    健胃愈疡片对萎缩性胃炎有一定辅助治疗作用,但需结合规范医疗干预。其主要通过调节胃肠功能、促进黏膜修复改善症状,临床研究显示部分患者症状缓解及病理指标改善,但其对萎缩性胃炎的逆转作用缺乏足够大规模长期证据,需与抑酸、胃黏膜保护等基础治疗联合使用。 1. 药物作用机制:其主要成分包括柴胡、党参、白芍等,通过疏肝健脾、理气止痛、促进胃黏膜血液循环及修复,可能改善慢性炎症状态。相关研究表明,其可调节胃肠激素水平,抑制炎症因子释放,减轻胃黏膜损伤。 2. 临床研究证据:现有小规模临床研究显示,连续服用8~12周后,部分患者胃痛、胃胀等症状改善,胃镜下黏膜充血水肿减轻,但对腺体萎缩、肠化等病理改变的逆转作用尚未形成共识,需更多长期随访研究证实。 3. 适用与禁忌人群:适合轻中度萎缩性胃炎伴消化不良症状者,或幽门螺杆菌感染根除后症状持续者;禁忌对成分过敏者、急性消化道出血期患者;孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者需在医生评估后慎用。 4. 与其他治疗的结合:不能替代质子泵抑制剂、胃黏膜保护剂等基础治疗,建议在根除幽门螺杆菌、控制胃酸分泌等规范治疗基础上联合使用,疗程通常不超过3个月,需定期复查胃镜评估效果。 5. 特殊人群注意事项:老年患者因代谢能力下降,建议从小剂量开始;儿童需避免使用,因缺乏安全性数据;合并糖尿病、高血压等基础疾病者,需注意药物成分是否影响血糖血压,建议用药前咨询医生。

    2026-01-29 11:37:02
  • 布洛芬刺激胃怎么缓解

    布洛芬刺激胃可通过随餐或餐后服用、选择缓释剂型、避免空腹及刺激性饮食等非药物方式缓解;若症状持续,应咨询医生调整用药。 一、随餐或餐后服用布洛芬 随餐服用时,药物与食物混合可减少直接接触胃黏膜,降低刺激风险;餐后服用(进食后30分钟内)能通过食物缓冲胃酸,进一步减轻药物对胃壁的刺激。空腹时药物直接接触胃壁,会刺激胃酸分泌增加,加重胃部不适。 二、选择缓释或肠溶剂型 缓释剂型药物释放速度较慢,单次药物浓度相对稳定,可减少对胃黏膜的急性刺激;肠溶片在胃中不溶解,到达肠道后溶解吸收,避免药物在胃内局部浓度过高引发刺激。胃功能较弱者可优先考虑此类剂型,但需遵医嘱选择。 三、避免空腹及刺激性饮食 服药前后应避免辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物,此类物质会破坏胃黏膜屏障,加重损伤;服药时需饮用足量温水(200-300ml),帮助药物快速通过食道进入胃内,减少局部停留时间。 四、特殊人群的注意事项 老年人因胃黏膜修复能力下降,需严格避免空腹服药;有胃溃疡、胃炎病史者,用药前应咨询医生,必要时联合胃黏膜保护剂(如硫糖铝);儿童需在医生指导下使用布洛芬,避免自行用药导致胃部不适。 五、症状持续时的应对建议 若服药后仍出现明显胃痛、反酸、恶心等症状,或伴随呕血、黑便,应立即停药并及时就医,排查胃部是否存在器质性病变。医生可能根据具体情况调整药物剂量、更换剂型或联合胃药治疗。

    2026-01-29 11:36:03
  • dhc瘦腿丸副作用肝硬化

    **DHC瘦腿丸与肝硬化的直接关联尚未明确,但长期或不当服用可能因成分不明或肝毒性物质诱发肝损伤,肝硬化风险需结合个体情况综合评估。** 一、药物成分与肝毒性风险 DHC瘦腿丸作为减肥类产品,部分含利尿剂、泻药或不明成分,长期使用可能加重肝肾代谢负担,尤其含非法添加物(如西布曲明、酚酞等)时,可能直接损伤肝细胞,诱发肝炎症或纤维化,逐步进展为肝硬化。 二、长期不当服用的肝损伤机制 若产品宣称“快速瘦腿”但含非法减重成分,可能通过抑制肝脏代谢酶或引发免疫反应,导致肝细胞持续受损,肝功能异常后若未及时停药,肝组织逐渐纤维化,最终可能发展为肝硬化。 三、特殊人群的高风险特征 肝病患者(如乙肝、脂肪肝)因肝脏基础功能受损,服用后肝损伤风险更高;孕妇及哺乳期女性代谢能力弱,药物成分易蓄积肝内;老年人器官功能衰退,对药物耐受性差,肝毒性反应更敏感。 四、个体差异与风险叠加 不同人对药物代谢酶(如CYP450系统)活性不同,基因差异可能导致部分人对肝毒性成分代谢能力差;同时合并其他药物使用(如抗生素、降脂药)可能通过协同作用加重肝负担,诱发肝损伤。 五、科学干预与安全建议 若已服用该产品且出现乏力、黄疸等症状,应立即停药并就医检查肝功能;减肥应优先通过运动、饮食调整等非药物方式,避免依赖不明成分产品;用药前需确认成分合规性,优先选择临床验证的正规减重方案。

    2026-01-29 11:33:37
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