王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 拉泡泡大便怎么回事

    拉泡泡大便可能由多种因素引起,饮食方面,母乳喂养儿妈妈摄入过多油腻高蛋白食物、奶粉喂养儿奶粉冲调不当可致;婴儿期消化系统发育不完善易出现;腹部着凉会影响胃肠功能致拉泡泡大便;肠道感染中病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)感染可引发;婴幼儿及成人乳糖不耐受也会导致。发现拉泡泡大便需观察情况,持续不缓解或伴严重不适要及时就医,同时婴幼儿要注意腹部保暖、合理喂养,成人要注意饮食卫生和腹部保暖等。 一、饮食因素相关 (一)母乳喂养儿 1.妈妈饮食影响:若妈妈摄入过多油腻、高蛋白食物,可能导致宝宝拉泡泡大便。例如妈妈大量食用油炸食品后,母乳中脂肪含量升高,宝宝消化时可能出现泡沫便。这是因为宝宝消化系统对脂肪的消化能力有限,过多脂肪不能被完全消化吸收,随粪便排出就会形成泡泡大便。 2.奶粉喂养儿:奶粉冲调不当,如奶粉浓度过高,会使宝宝摄入过多蛋白质等营养成分,超出宝宝消化能力,也可能出现泡泡大便。正常情况下,奶粉应按照说明书的比例冲调,浓度过高会增加宝宝胃肠负担,影响消化功能。 二、消化系统发育不完善相关 (一)婴儿期 婴儿尤其是6个月内的婴儿,消化系统发育尚不成熟,肠道蠕动不协调,容易出现肠道气体较多的情况,表现为拉泡泡大便。这是因为婴儿的胃肠道消化酶分泌相对不足,对食物的消化过程不够完善,气体在肠道内积聚,与粪便混合后就形成泡泡大便。随着婴儿月龄增长,消化系统逐渐发育成熟,这种情况会有所改善。 三、腹部着凉相关 (一)各年龄段人群 当宝宝腹部着凉时,胃肠道功能会受到影响,肠道蠕动加快,也可能导致拉泡泡大便。对于成人来说,腹部着凉同样会引起胃肠功能紊乱,出现肠道产气增多,大便带有泡泡的情况。例如宝宝睡觉时踢开被子,腹部暴露在冷空气中,就容易着凉引发泡泡大便;成人在空调房里久坐,腹部保暖不佳也可能出现这种情况。 四、肠道感染相关 (一)病毒感染 如轮状病毒感染,除了拉泡泡大便外,还常伴有腹泻、呕吐等症状。轮状病毒侵入肠道后,会损伤肠道黏膜,影响肠道的正常消化吸收功能,导致肠道内气体产生增多,大便出现泡泡。在婴幼儿群体中较为常见,尤其是秋冬季节是轮状病毒感染的高发期。 (二)细菌感染 某些细菌感染肠道后,也可能出现拉泡泡大便的情况,如大肠杆菌感染。细菌在肠道内繁殖,会引起肠道炎症反应,影响肠道的正常消化过程,导致大便性状改变,出现泡泡便。同时可能伴有腹痛、发热等症状。 五、乳糖不耐受相关 (一)婴幼儿 部分婴幼儿由于体内乳糖酶缺乏或活性不足,不能完全消化母乳或奶粉中的乳糖,未被消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体,从而出现拉泡泡大便的情况,常伴有腹胀、腹泻等症状。例如母乳喂养的宝宝,若存在乳糖不耐受,就可能出现这种情况。 (二)成人 成人也可能因各种原因出现乳糖不耐受,如肠道疾病等导致乳糖酶分泌减少,摄入含乳糖的食物后,也会出现拉泡泡大便等消化不良症状。 如果发现宝宝或自身出现拉泡泡大便的情况,首先要观察大便的次数、量以及是否伴有其他不适症状。如果是婴儿,要注意观察精神状态、食欲等情况。若情况持续不缓解或伴有其他严重不适,如高热、频繁呕吐、精神萎靡等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于婴幼儿,要注意腹部保暖,合理喂养;成人要注意饮食卫生和腹部保暖等。

    2025-10-16 14:30:33
  • 宝宝发烧是什么原因引起

    宝宝发烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染,病毒感染通过接触或飞沫传播,刺激免疫系统致体温中枢紊乱;细菌感染释放毒素影响生理功能;支原体感染有较长时间发烧和刺激性干咳。非感染性因素包括环境因素(温度过高或过低影响散热或散热过快)、自身免疫性疾病(自身免疫异常致炎症反应)、其他如中暑(高温环境产热散热失衡)、脱水(水分不足致体温调节紊乱)。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.常见病毒及感染途径:如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。宝宝可能通过接触被病毒污染的物品、飞沫传播等途径感染。例如,在流感流行季节,宝宝容易通过与流感患者密切接触而感染流感病毒,引发发烧。 2.病毒感染引发发烧的机制:病毒侵入人体后,会刺激免疫系统产生反应,释放细胞因子等,从而引起体温调节中枢紊乱,导致发烧。一般来说,病毒感染引起的发烧可能会持续一定时间,且体温波动情况因病毒种类而异。 (二)细菌感染 1.常见细菌及感染部位:像肺炎链球菌可引起肺炎导致发烧,大肠杆菌可引起泌尿系统感染等。宝宝可能因皮肤破损细菌侵入、呼吸道吸入细菌等方式感染。例如,肺炎链球菌通过呼吸道进入肺部,引发肺部炎症,进而出现发烧症状。 2.细菌感染引发发烧的机制:细菌在体内繁殖过程中会释放毒素,这些毒素会影响人体的正常生理功能,导致体温升高。细菌感染引起的发烧往往有一定的特点,比如体温可能较高,且可能伴有局部感染部位的相应症状,如肺部感染时的咳嗽、咳痰等。 (三)支原体感染 1.支原体感染的特点:肺炎支原体是较为常见的引起宝宝发烧的病原体之一。宝宝感染支原体后,通常会有较长时间的发烧,体温可呈中等度热或高热,且咳嗽症状较为突出,多为刺激性干咳。 2.支原体感染引发发烧的机制:支原体侵入呼吸道黏膜后,会黏附并定植,引起免疫反应,导致发热等一系列症状。 二、非感染性因素 (一)环境因素 1.温度过高:宝宝的体温调节中枢尚未发育完善,如果所处环境温度过高,如包裹过严、室内温度过高且通风不良等,会影响宝宝的散热,从而引起发烧。例如,在炎热的夏季,宝宝穿着过多或处于密闭高温的车内,都可能因环境温度过高而出现体温升高。 2.温度过低:寒冷环境下宝宝散热过快,也可能导致体温调节失衡引起发烧,但相对温度过高引起发烧的情况较少见。比如在寒冷的冬天,宝宝保暖不当,就可能因寒冷刺激而出现发烧。 (二)自身免疫性疾病 1.常见自身免疫性疾病:如幼年特发性关节炎等。这类疾病是由于宝宝自身免疫系统异常,攻击自身组织,引发炎症反应,从而导致发烧。一般来说,自身免疫性疾病引起的发烧往往持续时间较长,可能还伴有其他症状,如关节肿痛等。 2.自身免疫性疾病引发发烧的机制:自身免疫系统错误地将自身组织识别为外来异物,启动免疫攻击,释放炎症介质,影响体温调节,导致发烧。 (三)其他非感染性因素 1.中暑:在高温环境下活动时间过长,宝宝可能发生中暑,出现发烧症状,同时还可能伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现。这是因为高温环境下宝宝的体温调节功能不能适应,产热过多而散热不足。 2.脱水:宝宝如果摄入水分不足或丢失水分过多,如严重呕吐、腹泻等情况,可能导致脱水,进而引起体温调节紊乱出现发烧。脱水时宝宝的身体水分不足,影响正常的生理代谢,包括体温调节过程。

    2025-10-16 14:29:53
  • 一岁半宝宝不爱吃饭,并且抗拒吃饭,吃饭时

    一岁半宝宝不爱吃饭可能由饮食习惯、食物、生理等因素导致,长期不爱吃饭会影响营养摄入与生长发育,需营造良好进餐环境、调整食物、关注生理状况,同时做好饮食护理与心理关怀,定期监测身高体重等生长情况。 一、可能原因及应对措施 (一)饮食习惯问题 1.原因:一岁半宝宝可能养成了不良的饮食习惯,比如进餐时被过多干扰,如边吃边看电视、玩玩具等,导致注意力不集中在进食上;或者之前添加辅食时节奏不规律,没有形成固定的进餐时间和良好的进食氛围。 2.应对:营造安静的进餐环境,减少干扰因素,如关闭电视、拿走玩具等。固定进餐时间,每天尽量在相同的时间段让宝宝坐在餐桌前进食,让宝宝逐渐形成生物钟,到点就有进食的欲望。例如每天早餐7-8点,午餐11-12点,晚餐18-19点左右,让宝宝适应规律的进餐时间。 (二)食物因素 1.原因:食物的种类、口感、外观等不符合宝宝的喜好。比如食物过于单调,长期吃一种口味的辅食,宝宝会感到厌倦;或者食物的质地不合适,一岁半宝宝的咀嚼和吞咽能力在发展中,如果食物太硬、太干或者太稀,都可能影响宝宝进食的意愿。 2.应对:丰富食物的种类和口味,在保证营养均衡的前提下,变换辅食的花样。例如可以将蔬菜、水果、肉类等搭配制作成不同颜色、形状的食物,吸引宝宝的注意力。同时注意食物质地的调整,对于一岁半的宝宝,辅食可以逐渐从泥糊状过渡到碎末状、小块状等,让宝宝适应不同质地的食物。比如将煮熟的胡萝卜切成小薄片、小条等让宝宝尝试咀嚼。 (三)生理因素 1.原因:可能存在口腔问题,如出牙期牙龈不适,会影响宝宝进食;或者身体有其他不适,如消化不良、感冒、发热等疾病状态,导致胃肠功能紊乱,食欲下降。 2.应对:对于出牙期牙龈不适,可以给宝宝准备一些磨牙饼干等缓解牙龈不适;如果怀疑有疾病导致不爱吃饭,需要观察宝宝是否有其他伴随症状,如是否有发热、咳嗽、呕吐、腹泻等表现。如果有其他异常症状,应及时带宝宝就医,明确病因并进行相应治疗。例如宝宝如果伴有发热、咳嗽,可能是上呼吸道感染,需要针对感冒进行护理和治疗,待身体恢复后食欲通常会逐渐恢复。 二、营养影响及监测 1.营养影响:长期不爱吃饭、抗拒吃饭会导致宝宝摄入营养不足,影响生长发育。一岁半是宝宝生长发育的重要阶段,需要充足的蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等营养物质来支持身体的生长、骨骼发育、大脑发育等。如果营养摄入不足,可能会出现体重增长缓慢、身高不达标、免疫力下降等情况。 2.监测:定期测量宝宝的身高、体重,与生长发育曲线对比,了解宝宝的生长情况。如果发现宝宝身高、体重增长偏离正常曲线,需要考虑是否是因为不爱吃饭导致营养摄入不足引起,进一步分析原因并采取相应措施调整宝宝的饮食情况。 三、特殊人群(一岁半宝宝)护理要点 1.饮食护理:遵循循序渐进的原则添加食物,耐心引导宝宝进食,不要强迫宝宝吃饭,避免引起宝宝对吃饭的反感。可以采用少量多次的喂养方式,即使宝宝一顿吃得少,也可以在短时间内多次给予适量食物。 2.心理关怀:关注宝宝在进餐时的情绪,用温和、鼓励的态度引导宝宝进食,让宝宝在轻松愉快的氛围中用餐,避免因为吃饭问题对宝宝进行批评、指责,以免加重宝宝抗拒吃饭的情绪。例如当宝宝尝试吃一口饭时,及时给予表扬和鼓励,增强宝宝进食的积极性。

    2025-10-16 14:28:52
  • 婴儿黄疸过高的原因

    新生儿黄疸的相关因素包括胆红素生成过多(如红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加)、肝脏胆红素代谢障碍(如肝细胞摄取胆红素能力低下、结合胆红素功能不足、排泄结合胆红素障碍、胆道排泄障碍)以及“母乳性黄疸”相关因素(母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高、母乳中脂肪酶及游离脂肪酸影响)。 血管外溶血:如头颅血肿、皮下血肿、颅内出血等,局部血管破裂出血,红细胞释放到组织间隙,被巨噬细胞吞噬破坏,进而使胆红素产生增多。 同族免疫性溶血:母婴血型不合是常见原因,如ABO血型不合或Rh血型不合等。以ABO血型不合为例,母亲血型为O型,胎儿血型为A型或B型,母亲体内存在的抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞结合,导致红细胞破坏,胆红素生成增加。据统计,ABO血型不合溶血病约占新生儿溶血病的85.3%。 感染:细菌、病毒等病原体感染可导致婴儿体内炎症反应,一方面病原体及其毒素可损伤红细胞;另一方面,感染时婴儿的单核-巨噬细胞系统功能活跃,被激活后吞噬处理红细胞的能力增强,也会使胆红素生成增多。例如败血症患儿常伴有胆红素水平升高的情况。 肠肝循环增加:新生儿肠道内正常菌群尚未完全建立,肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,可将结合胆红素水解成未结合胆红素,又被肠道重新吸收进入血循环,使肠肝循环增加,血中未结合胆红素水平升高。尤其是早产儿肠道菌群定植不完善,更容易出现这种情况。 肝脏胆红素代谢障碍 肝细胞摄取胆红素能力低下:新生儿出生时肝细胞内Y、Z蛋白含量低,通常要在出生后1-2周才达到正常水平。Y、Z蛋白是肝细胞内摄取胆红素的重要载体蛋白,其含量不足会影响胆红素从血液进入肝细胞内,导致未结合胆红素在血中潴留。早产儿这种摄取能力低下的情况更为明显,因为早产儿Y、Z蛋白的合成相对更不足。例如研究显示,早产儿肝细胞Y蛋白含量约为足月儿的50%。 肝细胞结合胆红素功能不足:肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UGT)含量及活性不足是导致新生儿黄疸的重要原因。UGT可将未结合胆红素转化为结合胆红素,新生儿出生时UGT活性仅为成人的1%-2%,且要到生后1周左右才逐渐升高。早产儿UGT的活性更低,约为足月儿的20%。例如有研究对不同日龄新生儿UGT活性进行检测,发现早产儿在出生早期UGT活性显著低于足月儿。 肝细胞排泄结合胆红素障碍:某些疾病状态下,如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病等,可导致肝细胞排泄结合胆红素的功能受损。例如新生儿肝炎时,肝细胞受损,其排泄结合胆红素的能力下降,使结合胆红素反流入血,引起黄疸。 胆道排泄障碍:先天性胆道闭锁是导致新生儿结合胆红素排泄障碍的常见原因。胆道闭锁使胆汁排泄受阻,结合胆红素不能正常排入肠道,反流入血,从而引起黄疸,且多在出生后2周左右出现进行性加重的黄疸。 “母乳性黄疸”相关因素(可能与肝脏胆红素代谢有关): 母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高:母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶可通过肠肝循环使肠道内未结合胆红素重吸收增加。有研究表明,母乳喂养的婴儿肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性明显高于人工喂养婴儿。 母乳中脂肪酶及游离脂肪酸影响:母乳中的脂肪酶及游离脂肪酸可能会抑制肝细胞内UGT的活性,从而影响胆红素的结合过程,导致黄疸发生。

    2025-10-16 14:28:03
  • 三岁宝宝左边拇指指甲脱落怎么办

    三岁宝宝左边拇指指甲脱落可能由外伤、感染、营养不良等原因引起,若有严重出血、感染加重、怀疑骨折等情况需及时就医,日常要保持局部清洁干燥、避免再次受伤、合理饮食以促进恢复。 一、可能的原因及初步处理 1.外伤因素 三岁宝宝活泼好动,在玩耍过程中左边拇指可能受到碰撞、挤压等外伤导致指甲脱落。若外伤后局部仅有少量渗血,首先用干净的纱布或纸巾轻轻按压止血,止血后观察局部有无明显伤口,若伤口较小且清洁,可使用碘伏消毒,保持局部干燥,避免再次受伤。 需考虑外伤程度,如果受伤较重,有明显的伤口深大、出血不止或怀疑有骨折等情况,应及时送往医院进一步处理,医生会根据具体情况进行清创、缝合等处理。 2.感染因素 宝宝左手拇指指甲周围皮肤如果发生感染,也可能影响指甲的生长导致脱落。比如甲沟炎等感染性疾病,除了指甲脱落外,可能伴有局部红肿、疼痛、发热等症状。此时要保持局部清洁,避免宝宝用手抓挠,可以用稀释的高锰酸钾溶液浸泡局部(需在医生指导下进行),然后涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,但需谨慎使用,尽量在医生建议下使用。如果感染严重,出现全身发热等症状,要及时就医,可能需要口服或静脉使用抗生素。 3.营养不良 三岁宝宝如果存在营养不良,尤其是缺乏维生素、微量元素等,也可能影响指甲的正常生长导致脱落。比如缺乏维生素A、维生素B族、锌等。在饮食上要注意保证宝宝营养均衡,多摄入富含维生素和微量元素的食物,如新鲜的蔬菜水果(橙子、菠菜等)、肉类、坚果等。但不能自行盲目补充维生素和微量元素制剂,应在医生评估后根据情况进行合理补充。 二、及时就医的情况 1.指甲脱落伴有严重出血:如果宝宝左边拇指指甲脱落时出血量大,按压止血效果不佳,或者出血呈喷射状等严重出血情况,需立即前往医院,医生会进行紧急止血处理,并检查是否有深部组织损伤等情况。 2.局部出现明显红肿、化脓等感染加重表现:如果指甲脱落部位周围皮肤红肿加剧、有脓性分泌物渗出,说明感染可能在加重,这时候要尽快就医,医生会进行创面的清创等处理,必要时使用抗生素治疗。 3.怀疑有骨折等情况:宝宝受伤后如果拇指活动受限,或按压时有骨擦感等,要考虑骨折可能,需及时到医院拍X线片等检查,明确是否有骨折并进行相应的固定等治疗。 三、日常护理要点 1.保持局部清洁干燥 给宝宝洗手时要注意避免水流直接冲击受伤的拇指部位,洗完手后用干净柔软的毛巾轻轻擦干,保持指甲周围皮肤干燥。可以使用无菌纱布覆盖受伤部位,但要注意定期更换纱布,观察局部情况。 2.避免再次受伤 尽量减少宝宝手部的剧烈活动,在宝宝玩耍时,家长要在旁边看护,防止宝宝的左手拇指再次受到碰撞、挤压等伤害。可以给宝宝穿戴合适的防护手套(儿童专用的防护手套),保护受伤的拇指。 3.合理饮食 保证三岁宝宝的饮食多样化,确保摄入足够的营养物质。对于已经添加辅食的宝宝,饮食中包含谷类、蛋白质类(如鸡蛋、牛奶、鱼肉等)、蔬菜和水果等。如果经医生评估有营养不良情况,可在医生指导下调整饮食结构或进行适当的营养补充,但不能自行给宝宝服用大量的营养补充剂。 总之,当三岁宝宝左边拇指指甲脱落后,要根据具体情况进行初步处理,对于严重或不明确的情况要及时就医,同时做好日常的护理和饮食等方面的工作,促进受伤拇指的恢复。

    2025-10-16 14:27:12
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