王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 宝宝拉粘稠状的大便怎么回事

    婴儿拉粘稠状大便原因多样,可能是消化系统发育不完善、喂养因素(母乳时妈妈饮食或母乳不足、人工喂养奶粉不合适)、肠道感染(病毒或细菌感染)、腹部着凉等,应对需调整喂养、腹部保暖,密切观察病情,持续不缓解或伴异常症状要及时就医。 一、正常大便情况 婴儿正常大便性状因喂养方式不同而有差异,母乳喂养儿的大便多为金黄色,糊状;人工喂养儿的大便多呈淡黄色,较干稠。若宝宝拉粘稠状大便,首先需对比正常情况判断是否异常。 二、可能的原因及相关情况 (一)消化系统发育不完善 婴儿的消化系统尚未发育成熟,尤其是月龄较小的宝宝,肠道功能尚不完善,可能导致大便出现粘稠情况。例如3-6个月的婴儿,胃肠道调节功能相对较弱,随着月龄增长,这种情况多会逐渐改善。 (二)喂养因素 1.母乳喂养 妈妈饮食影响:若妈妈进食过多油腻、高蛋白食物,可能通过母乳影响宝宝大便,导致宝宝大便变粘稠。比如妈妈大量食用油炸食品后,宝宝可能出现拉粘稠状大便的情况。 母乳不足:当母乳不足时,宝宝处于半饥饿状态,会导致肠道蠕动加快,也可能使大便变得粘稠。 2.人工喂养 奶粉不合适:不同品牌的奶粉成分有差异,如果宝宝对奶粉中的某些成分不适应,可能出现大便粘稠。例如奶粉中蛋白质比例不合适等情况。 (三)肠道感染 1.病毒感染 轮状病毒感染:多见于6-24个月的婴幼儿,感染后除了拉粘稠状大便外,常伴有呕吐、发热等症状。轮状病毒会引起肠道黏膜损伤,导致肠道分泌功能异常,使大便性状改变。 2.细菌感染 大肠杆菌感染:宝宝可能出现拉粘稠状大便,同时可能伴有脓血便、腹痛、发热等症状。大肠杆菌在肠道内繁殖,会破坏肠道正常的消化吸收功能。 (四)腹部着凉 宝宝腹部着凉后,胃肠道功能受影响,也可能出现拉粘稠状大便的情况。尤其是在季节更替时,宝宝腹部保暖不当,容易引发这种状况。 三、应对建议 (一)调整喂养 1.母乳喂养妈妈 妈妈要注意调整饮食结构,避免食用过于油腻、刺激性食物,保持饮食清淡、均衡。多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保证母乳质量。 2.人工喂养宝宝 可以考虑更换合适的奶粉品牌,选择更接近母乳成分且适合宝宝肠道的奶粉。在换奶粉时要逐渐过渡,让宝宝肠道有适应过程。 (二)腹部保暖 给宝宝适当增添衣物,尤其是注意腹部的保暖。可以使用肚兜等物品保护宝宝腹部,避免着凉。 (三)观察病情变化 密切观察宝宝大便的次数、性状、颜色以及是否伴有其他症状,如呕吐、发热、精神状态等。如果宝宝拉粘稠状大便持续不缓解,或伴有其他异常症状,如高热、精神萎靡等,应及时就医,进行大便常规等检查,以明确病因,采取相应治疗措施。 总之,宝宝拉粘稠状大便可能由多种原因引起,家长需综合考虑各方面因素,采取相应措施,保障宝宝健康。

    2025-11-27 13:01:44
  • 宝宝乳腺发育是什么原因

    宝宝乳腺发育可能由生理、病理及其他因素引起。生理因素有新生儿期因母体激素中断致短暂乳腺发育,婴儿期偶因内分泌波动致乳腺发育;病理因素包括先天性肾上腺皮质增生症致女宝宝乳腺发育及性早熟相关疾病(中枢性性早熟可因中枢神经系统异常致乳腺发育伴第二性征提前,外周性性早熟因性激素异常来源致乳腺发育);其他因素有营养方面摄入过多含雌激素食物及环境中接触含雌激素污染物可致乳腺发育。宝宝出现乳腺发育时家长需密切观察,异常时及时就医并避免不良因素、合理喂养。 婴儿期:婴儿期宝宝自身的内分泌系统开始逐步调整,一般情况下乳腺不会有异常发育,但如果宝宝本身存在内分泌激素水平的轻微波动,也可能导致乳腺发育。不过这种情况相对较少见,且通常程度较轻。 病理因素 先天性肾上腺皮质增生症:这是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中相关酶的缺陷,导致雄激素合成增多,可引起女宝宝乳腺发育。患儿除了乳腺发育外,还可能伴有生殖器畸形、色素沉着等表现。例如,有临床病例报道显示,部分先天性肾上腺皮质增生症患儿以乳腺发育为首发症状就诊。 性早熟相关疾病 中枢性性早熟:多种原因可引起中枢神经系统对性腺轴的抑制作用解除,导致促性腺激素释放激素分泌增加,进而促使性腺发育和分泌性激素,使宝宝出现乳腺发育,同时可能伴有第二性征提前出现,如阴毛、腋毛生长,身高增长加速等。例如,中枢神经系统的肿瘤、感染等病变可能引发中枢性性早熟,相关研究表明约1/3的中枢性性早熟患儿会出现乳腺发育的表现。 外周性性早熟:外周性性早熟是由于体内外有异常的性激素来源,如误服含有雌激素的药物或食物、卵巢或睾丸的肿瘤等,导致体内雌激素或雄激素水平升高,引起乳腺发育。例如,宝宝误服含有雌激素的保健品后,可能在短时间内出现乳腺明显发育的情况。 其他因素 营养因素:如果宝宝摄入过多富含雌激素的食物,如某些反季节的蔬菜水果、含有雌激素的滋补品等,可能会导致体内雌激素水平相对升高,引发乳腺发育。例如,有研究发现长期大量食用含有较高雌激素成分食物的宝宝,乳腺发育的发生率较正常饮食宝宝有所增加。 环境因素:长期接触含有雌激素的环境污染物,如某些塑料制品中可能含有的环境雌激素等,也可能影响宝宝的内分泌系统,导致乳腺发育。不过这种情况相对较少见,但也需引起关注。 宝宝出现乳腺发育时,家长应密切观察乳腺发育的程度、是否伴有其他异常表现等。如果乳腺发育持续不消退、进行性加重或伴有其他异常症状,如生长发育异常、生殖器异常等,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如性激素水平测定、骨龄检测、头颅磁共振成像等,以明确原因,并采取相应的处理措施。同时,要注意避免宝宝接触可能含有雌激素的不良因素,合理喂养,保证宝宝健康成长。

    2025-11-27 13:00:50
  • 小儿抽搐是怎么了

    小儿抽搐是神经系统功能紊乱的表现,常见原因有热性惊厥(多发生于6月-5岁儿童,由发热病引发,分单纯性和复杂性)、无热惊厥(包括癫痫、电解质紊乱、颅内感染、遗传代谢性疾病等),热性惊厥发作多为全身性强直-阵挛性发作,无热惊厥因病因不同表现各异,现场需将患儿头偏向一侧、清除口鼻分泌物保持呼吸道通畅并及时就医,婴幼儿要密切关注体温等,年长儿需重点考虑癫痫等并注意发作特点及避免危险环境。 一、定义 小儿抽搐是指小儿全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩,是神经系统功能紊乱的一种表现,可由多种因素引发。 二、常见原因分类 (一)热性惊厥 多发生于6个月~5岁儿童,常由上呼吸道感染等发热性疾病引起,体温通常≥38℃。其发生与小儿大脑发育不完善,发热时神经元异常放电有关。单纯性热性惊厥多为短期、单次发作,复杂性热性惊厥多为长期、多次发作。 (二)无热惊厥 1.癫痫:由脑部神经元异常放电导致,可因遗传、脑部损伤等因素引起,表现为反复的无热抽搐发作。 2.电解质紊乱:如低钙、低镁等,可影响神经肌肉的兴奋性,引发抽搐。例如,维生素D缺乏性佝偻病患儿易出现低钙抽搐。 3.颅内感染:脑膜炎、脑炎等颅内感染性疾病,病原体侵袭脑组织,导致神经功能异常,引发抽搐,常伴有发热、头痛、呕吐等症状。 4.遗传代谢性疾病:某些遗传代谢性疾病可影响体内物质代谢,导致神经系统功能障碍,引发抽搐,如苯丙酮尿症等。 三、表现特点 (一)热性惊厥 发作时多为全身性强直-阵挛性发作,表现为意识丧失、双眼上翻、口周发绀、四肢抽搐等,持续时间一般较短,数秒至数分钟。 (二)无热惊厥 不同病因表现各异,如癫痫发作形式多样,可表现为局部肌肉抽搐、失神发作等;颅内感染引起的无热惊厥常伴有发热、头痛、呕吐等症状;电解质紊乱导致的抽搐可能伴有相应电解质异常的其他表现,如低钙时可能有手足麻木、腱反射亢进等。 四、处理原则 1.现场急救:立即将患儿头偏向一侧,清除口鼻分泌物,保持呼吸道通畅,防止窒息,避免摇晃患儿。 2.及时就医:尽快带患儿前往医院,医生会通过详细询问病史、体格检查及脑电图、头颅影像学、电解质检查等相关辅助检查明确病因,进行针对性治疗。 五、特殊人群提示 婴幼儿 婴幼儿期大脑发育尚不完善,颅内感染等原因导致抽搐的风险相对较高,家长需密切关注婴幼儿体温及精神状态,若出现抽搐,应迅速采取正确急救措施并及时送医,同时向医生提供详细的发病情况,如体温、发作时表现等。 年长儿 年长儿抽搐需重点考虑癫痫等神经系统疾病,家长应注意观察抽搐发作的频率、形式等特点,就医时向医生准确描述,以便医生进行诊断和鉴别诊断。同时,在日常生活中要避免让患儿处于危险环境,防止抽搐发作时发生意外。

    2025-11-27 13:00:19
  • 小孩手心热是怎么了

    小孩手心热有正常生理情况和病理因素。正常生理情况是因小孩新陈代谢等导致;病理因素包括感染性因素(病毒、细菌感染)、积食、阴虚内热。应对建议有观察监测、调整生活方式,婴幼儿及有基础疾病小孩需特殊注意,怀疑病理因素致手心热要及时就医。 一、正常生理情况 小孩新陈代谢较成人旺盛,手心部位血管、神经分布相对丰富,活动量又较大,所以有时会出现手心热的情况,这属于正常生理现象,通常孩子精神状态好,饮食、睡眠等都正常。比如活泼好动的小孩,在玩耍后手心热往往是正常的机体代谢表现。 二、病理因素 (一)感染性因素 1.病毒感染:当小孩受到病毒感染时,如感冒等,病毒在体内引发免疫反应,可能导致体温调节中枢功能紊乱,出现手心热的情况,同时常伴有发热、咳嗽、流涕等症状。例如流感病毒感染,小孩除了手心热外,可能会有高热、全身肌肉酸痛等表现。 2.细菌感染:像肺炎链球菌等细菌感染引起肺炎时,小孩也可能出现手心热,同时可能伴有咳嗽、咳痰、气促、精神萎靡等症状,血常规检查会发现白细胞计数升高等感染指标异常。 (二)积食 小孩饮食不规律,暴饮暴食或食用过多油腻、不易消化的食物,容易引起积食。食物在胃肠道内堆积,会产生热量,导致手心热,还常伴有口臭、腹胀、食欲不振、大便干结或酸臭等症状。比如小孩一顿吃了很多肉类食物后,就可能出现积食伴手心热的情况。 (三)阴虚内热 若小孩体质阴虚,阴液不足不能制约阳气,就会出现虚热内生的情况,表现为手心热,还可能伴有盗汗、口干舌燥、舌红少苔等症状。比如一些先天体质较弱、长期患病后身体较为虚弱的小孩容易出现阴虚内热的情况。 三、应对建议 (一)观察与监测 家长要密切观察小孩手心热的同时是否伴有其他异常症状,如体温变化、精神状态、饮食睡眠情况等。可以定期测量体温,了解是否存在发热情况。如果小孩只是单纯手心热,精神状态好,饮食正常,可先继续观察。 (二)调整生活方式 对于积食引起的手心热,要调整小孩的饮食结构,尽量让小孩吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用过多零食和油腻食物,可适当增加蔬菜水果的摄入。对于阴虚内热的小孩,要注意让其保证充足的休息,避免过度劳累,居住环境要保持适宜的温度和湿度。 (三)特殊人群注意事项 对于婴幼儿,由于其机体调节功能尚未完善,更要谨慎对待手心热的情况。如果发现婴幼儿手心热且伴有哭闹不止、精神差等情况,要及时就医。对于有基础疾病的小孩,如先天性心脏病、免疫缺陷病等,出现手心热时更要引起重视,因为这类小孩病情变化可能较快,需及时就医明确原因并进行相应处理。 当小孩出现手心热时,家长要综合考虑各种因素,若怀疑是病理因素导致,应及时带小孩到正规医院就诊,以便明确原因并采取恰当的措施。

    2025-11-27 12:59:53
  • 喝奶粉的宝宝一天要喝多少水

    不同年龄段宝宝喝奶粉时饮水量不同,0-6个月纯母乳喂养按需,混合喂养按体重;6-12个月、1-3岁按体重有相应饮水量范围,受奶粉浓度、环境、个体差异影响,补水对特殊人群需遵医嘱,补水方式要注意。 6-12个月宝宝:此阶段宝宝每天每千克体重约需120-130毫升水。奶粉喂养的宝宝,除了从奶粉中获取一部分水分外,还需要额外补充水分。比如一个8千克的宝宝,每天额外需要补充的水量大概是120×8=960毫升-130×8=1040毫升。可以逐渐让宝宝从喝水杯等方式来接触喝水,培养喝水习惯。 1-3岁宝宝:1-3岁的宝宝每天每千克体重约需100-120毫升水。这个阶段宝宝的奶粉摄入量相对减少,除了从奶粉中获取水分外,从其他食物(如粥、水果等)中也能获取部分水分,但仍需要保证足够的饮水量。例如一个10千克的宝宝,每天额外需要补充的水量约为100×10=1000毫升-120×10=1200毫升。要注意引导宝宝主动喝水,避免宝宝因为玩耍等忘记喝水。 影响宝宝饮水量的因素 奶粉浓度:如果奶粉冲调过浓,宝宝摄入的水分相对就会减少,这时候需要适当增加额外的饮水量来保证宝宝身体水分平衡。例如,正常冲调比例是30毫升水加1勺奶粉,如果冲调时用了25毫升水加1勺奶粉,就属于冲调过浓,宝宝从奶粉中获取的水分就会相对不足,需要额外补充更多的水。 环境因素:在炎热的天气或者宝宝活动量较大时,宝宝通过出汗等丢失的水分增多,这时候就需要适当增加宝宝的饮水量。比如在夏天,宝宝户外活动较多,出汗多,每天的饮水量就要比天气凉爽时适当增加。一般每增加1℃的环境温度,宝宝每千克体重每天需要多补充约10毫升水。 宝宝个体差异:每个宝宝的新陈代谢不同,有些宝宝新陈代谢较快,可能需要更多的水分来维持身体正常运转;而有些宝宝新陈代谢相对较慢,所需饮水量可能会少一些。但一般来说,按照每千克体重的大致饮水量范围来参考即可。 补水的注意事项 特殊人群提示:对于有肾脏疾病等特殊病史的宝宝,其饮水量需要根据病情严格遵医嘱调整。比如患有肾功能不全的宝宝,肾脏对水分的调节功能受限,需要控制饮水量,避免加重肾脏负担。对于早产儿等特殊健康状况的宝宝,补水需要更加谨慎,要在医生的指导下根据宝宝的具体情况来确定合适的饮水量,因为早产儿的各个器官功能发育还不完善,对水分的需求和调节能力与足月儿有所不同。 补水方式:给宝宝补水时,要选择合适的方式。可以用小杯子慢慢喂,避免呛到宝宝。而且要注意水温适宜,一般在37℃左右比较合适,避免过冷或过热的水刺激宝宝的胃肠道。同时,要培养宝宝良好的喝水习惯,不要等到宝宝口渴了才喝水,因为口渴往往是身体已经缺水的信号,这时候补水可能已经有点晚了。

    2025-11-27 12:59:03
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