王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 儿童脾胃虚弱咳嗽有痰怎么调理

    通过饮食调理(选健脾、化痰食物,忌生冷油腻辛辣)、生活护理(保室内环境、规律作息、适当运动)、中医外治辅助调理(推拿按摩、艾灸)来改善儿童咳嗽有痰,小龄儿童需特观症状变化,依个体差异调方案,不缓解或加重及时就医。 一、饮食调理 1.食物选择: 健脾食物:可多给儿童食用山药、南瓜、薏米等健脾的食物。山药具有补脾养胃、生津益肺的功效,比如山药粥,将山药洗净去皮切成小块,与大米一起煮粥,易于消化吸收,能起到健脾作用。南瓜富含胡萝卜素、维生素等营养成分,有补中益气、健脾和胃的功效,可做成南瓜泥给儿童食用。薏米有健脾利湿的功效,可熬制薏米粥,但注意儿童消化功能较弱,薏米要煮得软烂。 化痰食物:梨是不错的化痰水果,可将梨切块煮水,加入少量冰糖,让儿童饮用梨水,有润肺化痰的作用。白萝卜也有化痰的功效,可做成白萝卜汤,白萝卜切丝后煮汤,味道清淡,适合儿童。 2.饮食禁忌:避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、冰镇饮料等,会损伤脾胃阳气,加重脾胃虚弱;油腻食物像油炸食品、肥肉等,不易消化,会加重脾胃负担;辛辣食物如辣椒、花椒等,容易刺激呼吸道和脾胃,导致咳嗽有痰加重。 二、生活护理 1.居住环境:保持室内空气流通,温度和湿度适宜。室内温度保持在22℃~25℃左右,湿度维持在50%~60%为宜。适宜的环境有助于儿童呼吸顺畅,减少呼吸道刺激,从而缓解咳嗽有痰的症状。 2.作息规律:保证儿童充足的睡眠,睡眠时身体处于修复状态,有利于脾胃功能的恢复和呼吸道疾病的康复。儿童一般需要10~14小时的睡眠时间,要养成良好的作息习惯,早睡早起。 3.适当运动:鼓励儿童进行适当的户外运动,如散步、慢跑、户外活动等。运动可以促进脾胃的运化功能,增强体质,但要注意根据儿童的年龄和体质选择合适的运动强度,避免运动过度。比如年龄较小的儿童可以在家长陪同下进行短时间的散步,较大的儿童可以进行适度的跳绳等运动。 三、中医外治辅助调理 1.推拿按摩: 补脾经:脾经位于儿童拇指桡侧缘,家长用拇指从儿童拇指指尖推向指根,每次推100~300次,有健脾和胃的作用。 揉膻中穴:膻中穴位于两乳头连线中点,家长用中指揉膻中穴,每次揉100~200次,能起到宽胸理气、止咳化痰的功效。 揉肺俞穴:肺俞穴位于背部第三胸椎棘突下,旁开1.5寸处,家长用拇指揉两侧肺俞穴,每次揉50~100次,有宣肺化痰的作用。推拿按摩时要注意手法轻柔,力度适中,根据儿童的耐受程度进行操作。 2.艾灸:可选择艾灸足三里穴等穴位。足三里穴位于外膝眼下3寸,胫骨前嵴外1横指处,艾灸足三里穴有健脾益胃的功效,但要注意儿童皮肤娇嫩,艾灸时要控制好温度和距离,避免烫伤,一般建议年龄稍大的儿童在专业人员指导下进行艾灸。 四、特殊人群注意事项 对于年龄较小的儿童,在调理过程中要特别注意观察其症状变化。如果咳嗽有痰症状持续不缓解或加重,如出现呼吸急促、发热等情况,要及时就医,避免延误病情。同时,在饮食调理时要注意食物的安全性和适宜性,避免给儿童食用过硬、过烫或不易消化的食物。家长要根据儿童的个体差异,如体质强弱、病情轻重等调整调理方案,以确保调理的安全性和有效性。

    2025-11-19 13:07:42
  • 婴儿舌苔厚白怎么办

    婴儿舌苔厚白可能由正常生理现象、喂养不当或疾病因素导致,正常生理现象通常随月龄增长改善;喂养不当包括奶粉调配不当、辅食添加不合理,需合理喂养;疾病因素如口腔感染、胃肠道疾病会致舌苔厚白,需针对治疗,日常要注意口腔清洁、合理喂养并观察病情变化,无法判断或情况严重时及时就医。 一、正常生理现象导致的婴儿舌苔厚白 婴儿舌苔厚白可能是正常的生理现象。新生儿出生后,口腔黏膜较嫩,唾液分泌相对较少,口腔自洁能力弱,吃奶后残留的奶渍可能会使舌苔看起来厚白。这种情况通常不需要特殊处理,随着婴儿月龄增长,唾液分泌逐渐增多,口腔自洁能力增强,舌苔厚白的情况会有所改善。例如,纯母乳喂养的婴儿,母亲合理调整饮食结构,保证营养均衡,婴儿的口腔环境也会相对良好,有助于改善舌苔状况。 二、喂养不当引起的婴儿舌苔厚白 1.奶粉喂养导致:如果是奶粉喂养的婴儿,奶粉调配不当,浓度过高或过低,都可能导致婴儿消化功能紊乱,出现舌苔厚白。正确的奶粉调配应严格按照产品说明书进行。一般来说,0-6个月婴儿建议按比例冲调奶粉,以保证婴儿消化吸收良好。如果婴儿出现舌苔厚白且伴有大便异常等情况,可考虑适当调整奶粉浓度。 2.辅食添加不合理:随着婴儿月龄增长,4-6个月开始添加辅食,若添加辅食过早、种类单一或添加量过多,会加重婴儿胃肠道负担,引起舌苔厚白。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。比如,刚开始添加辅食时,先从含铁米粉开始,逐渐添加蔬菜泥、水果泥等,让婴儿胃肠道有一个适应过程。 三、疾病因素导致的婴儿舌苔厚白 1.口腔感染:鹅口疮是一种由白色念珠菌感染引起的口腔疾病,多见于婴儿,可导致舌苔厚白,口腔黏膜上有白色斑膜。鹅口疮的发生与婴儿免疫功能低下、口腔不清洁或长期使用抗生素等有关。对于鹅口疮患儿,要注意口腔清洁,可在医生指导下使用碳酸氢钠溶液清洁口腔。 2.胃肠道疾病:婴儿患有消化不良、肠炎等胃肠道疾病时,也可能出现舌苔厚白的情况,常伴有食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等症状。例如,婴儿消化不良时,胃肠道蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间过长,会影响消化吸收,进而导致舌苔厚白。此时需要针对胃肠道疾病进行相应治疗,同时调整婴儿饮食。 四、日常护理措施 1.口腔清洁:对于月龄较小的婴儿,可在喂奶后喂少量温水,起到清洁口腔的作用;对于月龄稍大的婴儿,可在饭后用干净的纱布蘸取温水擦拭口腔,从牙龈、舌面等部位轻轻擦拭,保持口腔清洁,有助于改善舌苔厚白的情况。 2.合理喂养:无论是母乳喂养还是奶粉喂养,都要注意喂养方式和量。母乳喂养的母亲要注意自身饮食清淡、营养均衡;奶粉喂养的婴儿要严格按照正确比例冲调奶粉;添加辅食的婴儿要遵循科学的辅食添加原则,保证婴儿营养摄入均衡且易于消化。 3.观察病情变化:家长要密切观察婴儿舌苔厚白的同时是否伴有其他异常症状,如发热、呕吐、精神萎靡等。如果出现异常症状,应及时带婴儿就医,以便明确病因并进行针对性治疗。 总之,婴儿舌苔厚白可能由多种原因引起,家长要根据具体情况采取相应措施。如果无法判断婴儿舌苔厚白的原因或情况较为严重,应及时咨询医生,遵循医生的建议进行处理,以保障婴儿的健康。

    2025-11-19 13:06:56
  • 婴儿上颚有个白色的小点

    婴儿上颚出现白色小点可能是马牙、鹅口疮或口腔溃疡。马牙是正常生理现象,无需特殊处理;鹅口疮由白色念珠菌感染引起,可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,严重需就医;口腔溃疡可能由创伤等引起,要避免刺激、保持清洁,异常表现需及时就医,家长要注意婴儿口腔卫生,轻柔操作,异常及时带婴儿就诊。 一、可能的原因及相关情况 (一)马牙 1.发生机制:马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺潴留肿胀所致,是新生儿常见现象。 2.表现特点:婴儿上颚可见白色小点,通常像米粒大小,呈散在或簇状分布,一般没有不适症状,多在出生后数周内出现。多见于足月新生儿,与婴儿的生长发育阶段相关,是正常的生理现象,主要由胚胎发育过程中上皮组织的变化引起。 (二)鹅口疮 1.发生机制:由白色念珠菌感染引起,白色念珠菌是一种条件致病菌,当婴儿口腔局部抵抗力下降或菌群失调时易发病。比如婴儿使用过广谱抗生素,破坏了口腔正常菌群平衡;或母亲乳头卫生状况不佳等情况都可能增加感染风险。 2.表现特点:上颚的白色小点可融合成片,形似奶块,不易擦去,强行擦去后局部黏膜潮红、粗糙,可能伴有疼痛,婴儿会出现拒食、哭闹等表现。各个年龄段的婴儿都可能患病,但新生儿及婴幼儿因免疫系统发育不完善等因素更易感染,与婴儿的免疫功能尚未完全成熟以及可能接触到感染源等生活因素有关。 (三)口腔溃疡 1.发生机制:可能由创伤(如吃奶时咬伤、玩具摩擦等)、感染等原因引起。婴儿如果吃奶时用力不当或有尖锐的奶瓣等可能造成口腔黏膜损伤,从而引发口腔溃疡。 2.表现特点:上颚的白色小点周围常伴有红肿,婴儿会因疼痛出现拒食、流涎等症状,尤其在吃奶或进食时表现明显,多见于有口腔局部创伤或感染风险的婴儿,与婴儿的口腔活动和接触外界物品等生活方式有关。 二、观察与处理建议 (一)观察要点 1.白色小点的变化:观察白色小点的大小、形状、颜色是否有变化,是否融合,以及是否有增多趋势。例如马牙一般不会明显增大或融合,而鹅口疮的白色斑块可能逐渐扩大。 2.婴儿的一般状况:留意婴儿是否有拒食、哭闹、发热等表现。如果婴儿出现拒食且伴有发热,可能提示有感染等较为严重的情况。 (二)处理原则 1.马牙:通常无需特殊处理,一般数周内可自行消退,家长注意保持婴儿口腔清洁即可,用干净的纱布蘸温水轻轻擦拭口腔。 2.鹅口疮:可以用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,每日2-3次,抑制白色念珠菌生长。但要注意操作轻柔,避免损伤口腔黏膜。对于症状较重或反复出现的鹅口疮,需及时就医,在医生指导下可能使用抗真菌药物治疗。 3.口腔溃疡:如果是创伤性口腔溃疡,要避免继续刺激伤口,保持口腔清洁,一般伤口可逐渐愈合。如果怀疑有感染等情况导致的口腔溃疡,应及时就医明确原因并进行相应处理。 三、特殊人群(婴儿)的温馨提示 婴儿皮肤和黏膜娇嫩,在观察和处理过程中要特别注意操作轻柔。家长要注意婴儿的口腔卫生,喂奶后可适当喂些温水清洁口腔;给婴儿准备的奶嘴、玩具等要保持清洁,避免交叉感染。如果对婴儿上颚的白色小点不能明确判断原因或婴儿出现异常表现,如持续拒食、发热等,应及时带婴儿到儿科就诊,由专业医生进行诊断和处理,确保婴儿健康。

    2025-11-19 13:06:14
  • 小儿不喝水怎么办

    为解决小儿不喝水问题,可从调整饮水方式、饮食结构、创造有趣情境、关注健康状况及针对特殊人群提示等方面入手。调整饮水方式可换儿童专用水杯、少量多次喂水;调整饮食结构要多吃含水丰富食物、调整辅食和奶粉含水量;创造有趣情境可玩亲子游戏、用故事引导;关注健康状况需排查疾病和口腔问题;婴儿要按正确方式引导,幼儿及年长儿用趣味方式并培养习惯、疾病时及时就医及关注情绪。 少量多次喂水:不要一次性让小儿喝大量水,可分多次给予,每次量少一些,频繁喂水。例如每隔10-15分钟喂5-10毫升水,这样可以减轻小儿的抵触感,逐渐养成喝水的习惯。 调整饮食结构 增加含水分丰富食物的摄入:可以给小儿多吃一些水分含量高的食物,如西瓜、黄瓜、西红柿、芹菜等。这些食物不仅能补充水分,还能提供其他营养物质。像西瓜的水分含量很高,大约能达到90%以上,适当给小儿食用西瓜,既能让其摄入水分,又能增添口感。 调整辅食和奶粉的含水量:如果是添加辅食的婴儿,在制作辅食时可适当多添加一些水,使其质地相对稀软一些;对于喝奶粉的婴儿,要严格按照奶粉的冲泡比例来冲泡,避免奶粉冲调过浓,过浓的奶粉会让小儿觉得口渴,反而更不愿意喝水。 创造有趣喝水情境 亲子互动喝水游戏:家长可以和小儿玩“喝水比赛”的小游戏,或者模仿小动物喝水的样子,激发小儿的兴趣。比如家长说“小金鱼要喝水啦”,然后做出喝水的动作,引导小儿跟着做,在轻松愉快的氛围中让小儿喝水。 利用故事引导:给小儿讲关于多喝水好处的故事,例如“有个小朋友不爱喝水,嘴巴变得很干,后来听了妈妈的话多喝水,嘴巴又变得水润润的”,通过故事让小儿明白喝水的重要性,从而主动去喝水。 关注健康状况 排查疾病因素:如果小儿长时间不喝水,要观察是否有其他异常表现,如是否有发热、呕吐、腹泻等症状,因为这些疾病可能会导致小儿脱水,从而不愿意喝水。如果怀疑有疾病原因,应及时带小儿就医检查,排除疾病干扰。例如小儿发热时,身体丢失水分较多,若不及时补充水分,会加重脱水情况,所以要密切关注并采取合适方式让小儿补充水分。 注意口腔问题:检查小儿口腔是否有溃疡、疱疹等问题,这些口腔疾病会导致小儿喝水时疼痛,从而抗拒喝水。如果发现口腔有异常,要及时处理口腔问题,缓解小儿喝水时的疼痛,进而让小儿愿意喝水。比如小儿口腔有溃疡,可在医生指导下使用相应的口腔药物进行治疗,待溃疡好转后,小儿喝水的意愿可能会提高。 特殊人群提示 婴儿:婴儿阶段是生长发育的关键时期,对水分需求相对较高。婴儿不喝水时,家长要特别注意按照正确的方式引导,避免因为不喝水导致脱水等问题。如果是人工喂养的婴儿,更要严格按照奶粉冲泡比例,防止奶粉过浓引起小儿不适而不愿喝水。同时,要选择适合婴儿的喝水器具,保证喂水安全。 幼儿及年长儿:幼儿和年长儿已经有了一定的认知和行为能力,家长在引导其喝水时,可以通过更具趣味性的方式,但也要注意培养其良好的喝水习惯,避免因为不良的喝水习惯影响身体健康。如果幼儿或年长儿因为疾病等原因不愿喝水,要及时就医,在医生的指导下采取合适的措施保证其水分摄入,同时要关注小儿的情绪变化,给予心理上的安抚和支持。

    2025-11-19 13:04:54
  • 宝宝发烧要不要盖被子

    宝宝发烧时盖被子需综合多方面考量。要根据体温不同阶段调整,体温上升期可适当盖薄被,高热持续期不盖厚被,体温下降期据出汗情况换干爽薄被;考虑年龄因素,新生儿盖被要谨慎,厚薄以颈部温热、手脚温暖不出汗为宜,婴幼儿随年龄和体温变化灵活调整盖被;结合环境温度,室内温度适宜则遵体温阶段原则,过低可适当增被厚、过高则盖轻薄被,且盖被情况还结合宝宝穿着来调整,要让宝宝感觉舒适。 一、根据宝宝不同体温阶段及表现来调整被子情况 体温上升期:宝宝发烧初期往往会感觉发冷,这是因为体温调节中枢在调整体温设定点,此时外周血管收缩,宝宝会有寒战表现。可以适当给宝宝盖薄被子,帮助维持体温,但要注意不能盖得过于厚重,以免影响散热导致体温进一步升高。例如,当宝宝处于体温上升期,若盖太厚的被子,可能会阻碍身体通过皮肤散热,使得产热不能有效散发,体温可能会升得更快更高。 高热持续期:当宝宝体温处于高热状态时,身体需要散热来降低体温,此时不建议盖厚被子。应该给宝宝盖轻薄、透气的被子,甚至可以适当减少盖被。因为厚被子会阻碍身体热量的散发,不利于体温下降。比如,有研究表明,在宝宝高热持续期,保持皮肤的良好散热有助于体温恢复正常,过厚的被子会干扰这一过程。 体温下降期:宝宝体温开始下降时,往往会出汗,此时要及时根据出汗情况调整被子。如果宝宝出汗较多,需要及时将汗湿的被子更换为干爽、轻薄的被子,避免宝宝因为出汗后着凉。但也不能让宝宝完全裸露,适当盖薄被子可以防止宝宝因体温下降过程中身体虚弱而着凉。 二、考虑宝宝年龄因素 新生儿:新生儿体温调节功能不完善,发烧时盖被子需要特别谨慎。一般选择柔软、轻薄、透气性好的被子,盖被厚度以宝宝颈部温热、手脚温暖但不出汗为宜。因为新生儿自身产热和散热能力都较弱,盖被过厚可能导致体温过高,盖被过薄又容易着凉。例如,新生儿在发烧时,若盖太厚的被子,可能会影响其呼吸时的气体交换,同时也不利于体温的调节。 婴幼儿:婴幼儿发烧时盖被子要根据其体温变化灵活调整。较小的婴幼儿,在体温上升期可以盖稍薄的小被子,包裹时要注意不要包裹得太紧,保证四肢可以适当活动。随着年龄增长到幼儿期,在高热持续期要尽量少盖被子,体温下降期根据出汗情况调整。因为婴幼儿相对来说活动量比新生儿大一些,但体温调节仍不够完善,所以盖被情况要密切关注其体温和出汗状况来调整。 三、结合环境温度等因素 室内温度:如果室内温度适宜(一般22℃-25℃左右),宝宝发烧时盖被子可以遵循上述体温不同阶段的原则。若室内温度较低,在宝宝体温上升期可以适当增加被子厚度,但要注意不能让宝宝过热;若室内温度较高,即使宝宝发烧,盖被也要更轻薄,避免室内外温差过大导致宝宝不适。例如,室内温度过低时,宝宝盖薄被子可能不足以维持体温,需要适当增加被子保暖,但要同时观察宝宝是否有过热表现。 穿着情况:宝宝发烧时的穿着也会影响盖被情况。如果宝宝穿得较厚,那么盖被就要相对薄一些;如果宝宝穿得较单薄,盖被可以适当厚一点,但总体原则是要让宝宝感觉舒适,既不能过热也不能过冷。比如,宝宝穿了较厚的棉衣,那么盖的被子就不需要太厚,以免宝宝过热。

    2025-11-19 13:04:14
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