王翠玲

首都医科大学附属北京友谊医院

擅长:肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。

向 Ta 提问
个人简介
  王翠玲,女,主任医师,1989年毕业于山东潍坊医学院,从事小儿内科临床医疗、教学、科研工作近30年,具有丰富的儿科临床经验。北京医学会儿科学分会心血管学组委员。熟练掌握儿科常见病、多发病的诊治,对儿科常见的危重、急症疾病有很高的处理能力。展开
个人擅长
肺炎、上呼吸道感染、肠道疾病、过敏反应疾病、流行性感冒、咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎、哮喘、支气管炎、缺铁性贫血、功能性消化不良、肠易激综合征、肠炎、便秘、胃炎、花粉症、皮肤过敏、药物性过敏。展开
  • 宝宝呕吐腹泻不发烧怎么回事

    宝宝呕吐腹泻不发烧常见原因有饮食因素(喂养不当、食物过敏)和感染因素(病毒、细菌感染),应对措施包括饮食调整、补充水分、观察病情,小婴儿和过敏体质宝宝有特殊注意事项,需重视并依情况采取措施,必要时就医。 一、常见原因 1.饮食因素 喂养不当:对于宝宝来说,如果喂养量过多或过少,或者吃奶时吸入过多空气,都可能引起呕吐腹泻。例如,人工喂养的宝宝,奶液的温度不合适、奶具清洁不彻底等,都可能导致胃肠道功能紊乱,出现呕吐腹泻不发烧的情况。婴儿的消化系统发育尚未成熟,消化酶分泌不足,过多或不适合的食物摄入会超出其消化能力范围。 食物过敏:部分宝宝可能对牛奶蛋白、某些辅食(如鸡蛋、鱼虾等)过敏,也会出现呕吐腹泻但不发烧的症状。食物过敏是由于宝宝的免疫系统对特定食物蛋白产生过度反应,引发胃肠道等相关症状。 2.感染因素 病毒感染:如轮状病毒、诺如病毒等感染,早期常表现为呕吐腹泻不发烧。轮状病毒感染多见于6-24个月的婴幼儿,起病较急,先出现呕吐,随后出现腹泻,大便多为黄色水样或蛋花汤样。诺如病毒感染则可在各个年龄段发病,也会引起呕吐腹泻,一般症状相对较轻。病毒感染主要是通过粪-口途径传播,宝宝接触了被病毒污染的物品后感染。 细菌感染:如致病性大肠杆菌感染等,也可能导致宝宝呕吐腹泻不发烧,但相对病毒感染来说,这种情况相对较少见。细菌感染可能是由于宝宝食用了被细菌污染的食物引起,细菌在肠道内繁殖,影响肠道正常功能。 二、应对措施 1.饮食调整 对于母乳喂养的宝宝,妈妈要注意调整自己的饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起宝宝过敏的食物。如果是人工喂养的宝宝,可以考虑更换为低敏配方奶粉。对于已经添加辅食的宝宝,要暂时停止添加新的辅食,给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等。 2.补充水分 呕吐腹泻会导致宝宝丢失大量水分和电解质,要及时补充。可以给宝宝口服补液盐,预防脱水。如果宝宝出现精神萎靡、尿量减少等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液。因为宝宝的体液平衡调节能力较差,脱水会对其健康造成严重影响,尤其是小婴儿。 3.观察病情 密切观察宝宝的呕吐和腹泻情况,包括呕吐的频率、量,腹泻的次数、大便的性状等。同时,观察宝宝的精神状态、体温、皮肤弹性等。如果宝宝呕吐腹泻症状持续不缓解或出现发热、精神差、尿量明显减少等情况,应及时带宝宝到医院就诊,进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 三、特殊人群注意事项 1.小婴儿 小婴儿的呕吐腹泻更容易引起脱水等严重后果,因为其体液储备少,调节功能差。所以对于小婴儿出现呕吐腹泻不发烧的情况,家长要更加谨慎,一旦发现宝宝有异常表现,如精神差、囟门凹陷等脱水表现,要立即就医。并且小婴儿用药需格外谨慎,应在医生指导下进行,避免自行用药。 2.过敏体质宝宝 过敏体质的宝宝出现呕吐腹泻不发烧时,家长要仔细回忆宝宝近期的饮食变化,找出可能的过敏原,并避免宝宝再次接触。同时,在选择食物和药物时,要更加注意成分,防止因过敏引起更严重的反应。 总之,宝宝出现呕吐腹泻不发烧的情况,家长要引起重视,根据具体情况采取相应的措施,必要时及时就医,以确保宝宝的健康。

    2025-11-26 13:33:11
  • 幼儿入园体检有哪些项目

    入园体检包含一般项目如身高体重测量、体格检查(头部、眼部、耳部、口腔、心肺检查)、实验室检查(血常规、部分肝功能、尿常规)以及疫苗接种情况核查,体检前幼儿要保持正常作息饮食,不配合时家长需安抚协助,不同地区机构体检项目有差异。 体格检查 头部检查:观察头颅大小、形状是否正常,前囟门闭合情况等。前囟门一般在1-1.5岁闭合,如果闭合过早或过晚都可能提示一些疾病,如闭合过早可能见于小头畸形,闭合过晚可能见于佝偻病、甲状腺功能减退等。同时检查头皮有无皮疹、肿块等。 眼部检查:检查视力、眼部外观等。通过视力筛查可以初步了解幼儿是否存在视力问题,如近视、远视、散光等。观察眼部有无红肿、分泌物、眼睑下垂等异常情况,排查先天性眼部疾病等。例如会使用简单的视力筛查工具对幼儿进行初步的视力评估,对于不能配合的幼儿可能需要进一步的详细检查。 耳部检查:查看外耳道是否通畅,鼓膜情况等。检查有无外耳道分泌物、红肿等,排查耳部炎症等问题。可以通过观察和简单的耳镜检查来进行耳部的初步评估。 口腔检查:检查牙齿萌出情况、口腔黏膜等。了解幼儿乳牙的萌出数量、是否有龋齿倾向等。观察口腔黏膜有无溃疡、疱疹等异常,排查口腔疾病,如鹅口疮等多发生于幼儿口腔,检查时可发现口腔黏膜有白色斑膜等表现。 心肺检查 心脏检查:通过听诊器听取心音,初步判断心脏节律、心音有无异常等。正常幼儿的心率在一定范围内,年龄越小心率越快,听诊时正常心音清晰有力,节律规整。如果听到异常的心音或心律不齐等情况,可能需要进一步进行心电图等检查来明确心脏情况。 肺部检查:听诊肺部呼吸音,查看呼吸是否平稳等。了解肺部呼吸音是否清晰,有无干湿啰音等异常。如果肺部呼吸音粗或有啰音等,可能提示有呼吸道感染等肺部疾病。 实验室检查 血常规检查:主要检测白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。白细胞可以反映有无感染等情况,白细胞升高常提示有细菌感染可能;红细胞、血红蛋白可了解有无贫血情况,通过血红蛋白值判断贫血的程度等,幼儿贫血可能与缺铁等因素有关;血小板则与凝血功能等相关。一般通过采集幼儿指尖血等进行血常规检测。 肝功能检查(部分项目):如谷丙转氨酶等,了解肝脏的基本功能情况,排查肝脏是否有损伤等。不过幼儿入园体检可能根据实际情况选择部分肝功能项目进行检查,通过血液检测来评估肝脏的代谢等功能状态。 尿常规检查:查看尿液的颜色、透明度、酸碱度以及有无潜血、蛋白等情况。了解泌尿系统有无感染、出血等问题,例如尿液中出现蛋白可能提示肾脏有一定问题等,通过采集幼儿的晨尿等进行尿常规检测。 疫苗接种情况核查 核查幼儿的国家免疫规划疫苗接种记录,包括卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等的接种情况,确保幼儿按照国家免疫规划程序完成相应疫苗的接种,以预防相应的传染病,保障幼儿健康入园。 温馨提示:幼儿在体检前尽量保持正常的作息和饮食,避免过度劳累或空腹时间过长等情况。对于一些不配合检查的幼儿,家长要给予耐心安抚,协助医护人员完成各项检查。同时,不同地区、不同医疗机构的入园体检项目可能会有一定差异,但基本的项目大致如上所述,医护人员会根据实际情况进行合理的检查安排。

    2025-11-26 13:32:22
  • 孩子智力低下能治吗

    孩子智力低下可治疗,其病因多样,需针对病因采取措施。早期干预与康复训练很重要,包括认知、语言、运动训练,年龄越小干预效果越好;有针对病因的医疗干预,如内分泌疾病补充激素、脑部感染治原发病,还有药物辅助但需谨慎;家庭要给予关爱耐心配合治疗,社会要提供支持保障特殊教育等,综合措施可改善智力状况提高生活质量,且个体情况不同治疗效果有差异需个体化制定方案。 一、早期干预与康复训练 1.康复训练内容 认知训练:通过各种游戏、教具等方式帮助孩子提高对事物的认知能力,包括对颜色、形状、数字等的识别。例如利用拼图游戏来锻炼孩子的空间认知和手眼协调能力,有研究表明系统的认知训练可以在一定程度上促进孩子大脑对信息的处理和整合能力的发展,有助于改善智力水平。 语言训练:对于存在语言障碍的智力低下孩子,进行语言训练很重要。包括发音训练、词汇积累、语句表达等。通过与孩子进行日常的交流互动,引导孩子开口说话,丰富其语言表达能力,这对孩子的智力发展和社会交往等方面都有积极影响。 运动训练:运动训练有助于促进孩子大脑神经的发育。如大运动训练可以锻炼孩子的平衡能力、行走能力等,精细运动训练可以提高孩子的手部精细动作,像抓握小物件等。适当的运动能够刺激大脑相关区域的发育,对智力的改善有间接作用。 2.干预的时间因素 孩子年龄越小,大脑的可塑性越强,早期干预效果往往相对更好。新生儿期至3岁左右是大脑发育的关键时期,在这个阶段进行康复训练等干预措施,能够最大程度地利用大脑的可塑性来促进智力的发展和功能的改善。如果错过这个关键时期,虽然仍可进行干预,但效果可能会相对较差。 二、医疗干预措施 1.针对病因治疗 如果是由于先天性甲状腺功能减退症等内分泌疾病导致的智力低下,通过补充甲状腺素等药物纠正内分泌异常,有可能改善智力情况。但这类药物的使用需要严格遵循医疗规范,根据孩子的具体病情进行调整。 对于脑部感染等原因引起的智力低下,需要积极治疗原发病,如使用抗感染药物控制脑部感染,减轻炎症对大脑的损害,从而为智力的恢复创造条件。 2.药物辅助治疗 目前有一些药物可能在一定程度上辅助改善智力低下孩子的症状,但药物治疗不是主要的治疗手段,且需要在专业医生的指导下谨慎使用。例如一些营养神经的药物等,但其效果也因人而异,并且需要综合考虑孩子的整体情况。 三、家庭与社会支持 1.家庭方面 家长要给予孩子足够的关爱和耐心,营造良好的家庭环境。积极参与孩子的康复训练过程,配合专业医生的治疗方案。家长的陪伴和鼓励对孩子的心理发展和智力改善都非常重要,良好的家庭氛围有助于孩子的身心健康和智力发展。 2.社会方面 社会应提供相应的支持和保障,如特殊教育机构的建立等,为智力低下孩子提供合适的教育环境。社区等也可以组织一些针对特殊儿童的活动,帮助孩子更好地融入社会,促进其全面发展。 总之,孩子智力低下通过早期准确的病因诊断,采取综合的干预措施,包括康复训练、针对病因的医疗干预以及家庭和社会的支持等,可以在一定程度上改善孩子的智力状况,提高其生活质量和适应社会的能力。但需要注意的是,每个孩子的情况不同,治疗效果也会有差异,需要个体化地制定治疗方案。

    2025-11-26 13:31:50
  • 宝宝天天晚上哭闹怎么回事

    宝宝天天晚上哭闹可能由多方面原因引起,包括生理需求如饥饿、过饱或消化不良,环境因素如温度不适、光线过强、环境嘈杂,睡眠节律紊乱,以及疾病因素如发热、肠套叠、湿疹等其他疾病。家长需先检查生理和环境因素,排除后考虑疾病等其他原因,必要时带宝宝就医,同时要创造舒适环境和建立良好睡眠节律。 一、生理需求相关原因 (一)饥饿 对于宝宝来说,尤其是月龄较小的婴儿,每天需要频繁进食。如果宝宝晚上感到饥饿,就会通过哭闹来表达。一般来说,0-3个月的婴儿可能每2-3小时就需要喂养一次,6个月左右的婴儿可能夜间也需要1-2次喂养。例如,纯母乳喂养的宝宝消化相对较快,可能更容易在夜间因饥饿哭闹。 (二)过饱或消化不良 宝宝的消化系统尚未发育完善,如果喂食过多,会导致肠胃负担过重,引起消化不良,出现腹胀、腹痛等不适,从而哭闹。比如,家长在夜间给宝宝喂食过量,食物在肠道内堆积,发酵产生气体,使宝宝感到身体不适而哭闹。 二、环境因素相关原因 (一)温度不适 宝宝对环境温度比较敏感,室内温度过高或过低都会让宝宝感觉不舒服。一般来说,室内温度保持在22-25℃比较适宜宝宝。如果温度过高,宝宝会感到燥热,出汗增多,可能会哭闹;温度过低,宝宝会觉得寒冷,也会通过哭闹来表达。 (二)光线过强 夜间如果室内光线过亮,会影响宝宝的睡眠,使其难以进入深度睡眠状态,容易醒来哭闹。例如,夜间开着大灯或者窗外的强光透进来,都会对宝宝造成影响。 (三)环境嘈杂 宝宝在睡眠时需要相对安静的环境,如果夜间周围环境嘈杂,如邻居的喧闹声、电器的杂音等,会干扰宝宝的睡眠,导致宝宝哭闹。 三、睡眠节律紊乱 宝宝的睡眠节律还没有完全建立起来。比如,白天宝宝睡眠时间过长,就会导致夜间精力充沛,难以入睡而哭闹。或者家长在白天经常频繁地打扰宝宝的睡眠,打乱了宝宝正常的睡眠-觉醒周期,使得夜间宝宝的睡眠出现问题,表现为哭闹。 四、疾病因素相关原因 (一)常见疾病 1.发热:许多疾病都可能引起宝宝发热,如感冒、中耳炎等。宝宝发热时,身体会感到不适,除了哭闹外,还可能伴有体温升高、精神萎靡等症状。例如,上呼吸道感染引起的发热,宝宝可能会在夜间哭闹不止。 2.肠套叠:多见于2岁以下的宝宝,是一种比较严重的外科疾病。宝宝会突然出现剧烈的哭闹,呈阵发性,同时可能伴有呕吐、果酱样大便等症状。 3.湿疹:如果宝宝患有湿疹,皮肤会瘙痒难耐,尤其是在夜间,宝宝会因为皮肤的不适而哭闹。湿疹好发于头面部等部位,皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等改变。 (二)其他疾病 还有一些其他疾病也可能导致宝宝夜间哭闹,如口腔溃疡(会因进食时疼痛而在夜间哭闹)、尿布疹(尿布区域皮肤受到刺激出现炎症,宝宝会因局部不适哭闹)等。 当宝宝天天晚上哭闹时,家长首先要检查宝宝是否是因为生理需求未得到满足,如是否饥饿、过饱、环境温度不适等。如果排除了生理和环境因素,就要考虑疾病等其他原因,必要时应及时带宝宝就医,进行详细的检查和诊断,以便采取相应的措施。同时,家长在照顾宝宝时要注意遵循儿科安全护理原则,关注宝宝的各方面情况,为宝宝创造一个舒适的生活环境,帮助宝宝建立良好的睡眠节律。

    2025-11-26 13:30:33
  • 三周岁宝宝口臭怎么办

    要解决三周岁宝宝口臭问题,需从多方面入手。口腔清洁上,教宝宝正确刷牙且用儿童舌苔清洁器清洁舌苔;饮食要合理安排,多吃蔬菜水果、保证充足饮水;还要排查龋齿、口腔炎症、消化系统疾病等疾病因素,家长要关注宝宝生长发育,引导养成良好习惯,持续不缓解或有其他异常及时带宝宝就医。 一、口腔清洁方面 1.正确刷牙:三周岁宝宝已可学习正确刷牙,选择儿童专用软毛牙刷及适合儿童的含氟牙膏(用量约米粒大小),每天早晚各认真刷牙一次,每次刷牙时间不少于2分钟,能有效清除牙齿表面的食物残渣,减少因食物残留滋生细菌产生口臭。这是因为牙齿上残留的奶渍、饭菜残渣等是导致口臭的常见原因之一,通过刷牙可直接去除这些物质。 2.清洁舌苔:宝宝进食后,舌苔上也可能残留物质,可用柔软的儿童舌苔清洁器轻轻清洁舌苔。舌苔上的细菌繁殖也会引发口臭,定期清洁舌苔有助于改善口臭情况。 二、饮食调整方面 1.合理安排饮食:避免宝宝食用过多甜食、辛辣、油腻等刺激性食物,这些食物容易在口腔内残留并发酵产生异味。增加蔬菜水果的摄入,如苹果、胡萝卜等,蔬菜水果富含纤维,能促进口腔唾液分泌,帮助清洁口腔,同时其含有的维生素等营养成分对口腔健康有益。例如,胡萝卜中的膳食纤维可以在咀嚼过程中起到类似“牙刷”的作用,摩擦牙齿表面,清除部分食物残渣。 2.保证充足饮水:让宝宝多喝白开水,保持口腔湿润。充足的水分有助于冲刷口腔,将食物残渣等冲离口腔,减少细菌滋生的机会。宝宝每天的饮水量应根据年龄、活动量等调整,一般每天保证1000-1500毫升左右的饮水量较为合适。 三、疾病因素排查及应对 1.龋齿:检查宝宝牙齿是否有龋齿,龋齿会导致食物嵌塞,进而引发口臭。如果发现龋齿,应及时带宝宝到口腔科就诊,早期龋齿可通过补牙等方式治疗,避免龋齿进一步发展加重口臭及影响牙齿健康。因为龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致,随着龋齿发展,情况会越来越严重,不仅口臭问题持续,还可能影响宝宝咀嚼功能及恒牙发育等。 2.口腔炎症:观察宝宝口腔是否有炎症,如牙龈炎等。口腔炎症会引起红肿、疼痛等不适,同时也会导致口臭。若存在口腔炎症,需要根据具体情况进行相应处理,如保持口腔清洁、在医生指导下使用合适的口腔清洁药物等。例如,牙龈炎可能是由于口腔卫生不良等原因引起,炎症存在时口腔内细菌数量增多,容易产生异味。 3.消化系统疾病:某些消化系统疾病也可能导致宝宝口臭,如消化不良、胃炎等。如果宝宝除了口臭外,还伴有腹胀、腹痛、食欲不振等消化系统症状,需要考虑消化系统疾病的可能,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以明确病因并进行针对性治疗。因为消化系统功能异常时,食物不能正常消化吸收,可能会通过口腔散发异味。 四、特殊人群(三周岁宝宝)温馨提示 三周岁宝宝正处于生长发育阶段,口腔卫生及饮食等方面需要家长特别关注。家长要耐心引导宝宝养成良好的口腔清洁习惯和健康的饮食习惯,定期检查宝宝口腔及身体状况,若口臭情况持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时带宝宝到正规医院相关科室就诊,避免自行盲目处理,同时要注意在护理过程中动作轻柔,避免伤害宝宝娇嫩的口腔及身体部位。

    2025-11-26 13:29:47
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